演講人：日期:壓瘡的日常護理CATALOGUE目錄01壓瘡基本概念與成因02壓瘡評估與分級方法03日常護理措施與技巧04藥物治療與輔助手段應用05并發癥預防與處理策略06家屬參與和患者教育01壓瘡基本概念與成因壓瘡定義壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死。臨床表現壓瘡的臨床表現包括局部皮膚的紅腫、疼痛、硬結、水泡、潰爛和壞死等，嚴重時可引起局部感染甚至蜂窩織炎、骨髓炎等。壓瘡定義及臨床表現壓瘡的主要發生原因是局部組織長期受壓，導致血液循環障礙，缺氧和營養不良。發生原因壓瘡的危險因素包括長期臥床、癱瘓、昏迷、水腫、肥胖、疼痛、手術、骨折等長期臥床或無法自理的患者，以及使用石膏、夾板或其他醫療器械的患者。危險因素發生原因與危險因素易感人群及預防措施預防措施針對壓瘡的預防措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊或護理墊、加強營養支持、避免長時間受壓等。此外，對于高危人群，應該加強護理和觀察，及時發現并處理壓瘡。易感人群長期臥床、癱瘓、昏迷、水腫、肥胖等患者，以及老年人、截癱患者、術后患者等都是壓瘡的易感人群。02壓瘡評估與分級方法Waterlow壓瘡風險評估表適用于長期臥床、坐輪椅的患者，評估項目包括體型、皮膚類型、控便能力、移動能力等。Norton壓瘡風險評估表通過評估患者的身體狀況、精神狀態、移動能力、失禁情況等因素，預測患者發生壓瘡的風險。Braden壓瘡風險評估量表包括感知、潮濕、活動、移動、營養、摩擦和剪切力六個方面，總分范圍6-23分，得分越低發生壓瘡的風險越大。評估工具介紹分級標準按照壓瘡的損傷程度，可分為Ⅰ期（非蒼白紅腫）、Ⅱ期（表皮破損）、Ⅲ期（全層皮膚破損）、Ⅳ期（深部組織損傷）等。判斷依據觀察患者皮膚顏色、硬度、疼痛程度、滲出液等變化，結合壓瘡分期標準進行判斷。分級標準與判斷依據根據患者病情和壓瘡風險等級確定，一般每周至少檢查一次，并記錄檢查結果。檢查頻率包括壓瘡的部位、大小、深度、分期、滲出液情況、周圍皮膚狀況等，必要時可拍照記錄。同時應記錄采取的措施及效果，以便后續評估和調整護理計劃。記錄內容定期檢查與記錄要求03日常護理措施與技巧皮膚清潔與保濕方法避免過度摩擦洗澡時避免用力搓洗，擦拭時要輕柔，防止皮膚受損。皮膚保濕使用潤膚露、乳液等保濕產品，保持皮膚濕潤，防止皮膚干燥、脫屑。清潔皮膚使用溫和無刺激的清潔劑，避免使用含酒精的清潔用品，每天保持皮膚清潔，防止細菌感染。每2-3小時翻身一次，避免長時間保持同一姿勢，減輕皮膚受壓。定時翻身使用專業的減壓墊、氣墊床等輔助器具，分散身體壓力，降低壓瘡風險。減壓墊、氣墊床使用將患肢抬高，有助于血液回流，減輕水腫和疼痛。抬高患肢局部減壓技巧及輔助器具使用010203營養支持與飲食調整建議多食用新鮮蔬菜、水果等富含維生素的食物，有助于增強皮膚彈性。富含維生素的食物增加蛋白質的攝入，有助于組織修復和愈合。高蛋白飲食避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，以免加重皮膚癥狀。避免刺激性食物04藥物治療與輔助手段應用使用注意事項在使用藥物前需徹底清潔傷口和周圍皮膚；遵循醫囑，避免藥物過敏；定期更換敷料，保持傷口清潔干燥。外用藥物碘化合物、銀化合物等，具有抗菌、消炎等作用，適用于壓瘡初期或感染控制后的局部治療。敷料類藥物水膠體敷料、泡沫敷料等，可提供濕潤環境，促進傷口愈合，同時防止細菌滋生和感染。常用藥物介紹及使用注意事項通過紫外線照射，可殺菌、消炎、促進傷口愈合，但需嚴格掌握劑量和照射時間，避免皮膚灼傷。紫外線療法物理治療方法探討激光照射可促進血液循環、減輕疼痛、促進傷口愈合，適用于壓瘡的輔助治療。激光療法如短波、超短波等，可通過熱效應促進血液循環、消炎、減輕疼痛，但需避免燒傷和電極刺激。高頻電療治宜清熱利濕，解毒通絡，可選用龍膽瀉肝湯或五味消毒飲加減治療。濕熱蘊結證治宜活血化瘀，通絡止痛，可選用桃紅四物湯或血府逐瘀湯加減治療。瘀血阻滯證治宜益氣養血，生肌止痛，可選用八珍湯或十全大補湯加減治療。氣血兩虛證中醫辨證論治思路分享05并發癥預防與處理策略定期翻身每2-3小時翻身一次，避免長時間受壓，以減少組織缺血、缺氧和壞死。皮膚清潔保持皮膚清潔、干燥，避免大小便失禁等因素引起的皮膚污染。創面處理及時處理創面，清除壞死組織，促進傷口愈合，避免感染擴散。合理使用抗生素根據創面細菌培養和藥敏試驗結果，合理使用抗生素，避免濫用。感染性并發癥防范舉措定期評估患者疼痛程度，制定個性化的疼痛管理計劃。疼痛評估疼痛管理與緩解技巧采用減輕壓瘡部位受壓的體位，如側臥位、俯臥位等。體位調整合理使用止痛藥，如口服止痛藥、局部藥膏等，減輕患者疼痛。藥物治療采用物理療法、按摩、針灸等方法緩解疼痛。非藥物治療心理健康輔導與家屬支持心理干預了解患者心理需求，提供心理支持和情緒疏導，減輕焦慮和壓力。家屬參與鼓勵家屬參與患者護理，增強患者戰勝疾病的信心。健康教育向患者和家屬普及壓瘡預防和治療知識，提高自我護理能力。社會支持鼓勵患者參加壓瘡康復小組，分享康復經驗，獲得社會支持。06家屬參與和患者教育康復輔助者的角色家屬可協助患者進行康復訓練，如體位變換、運動鍛煉等，促進患者身體的恢復。照顧者的角色家屬是患者日常生活中最重要的照顧者，需要經常檢查患者的皮膚狀況，協助翻身、更換體位，保持患者皮膚干燥、清潔。協調者的角色家屬需要與醫療團隊保持密切聯系，及時反饋患者的情況，協調醫療資源，為患者提供最佳的護理方案。家屬在壓瘡護理中角色定位向患者普及壓瘡的成因、危害、預防和治療等方面的知識，提高患者的自我護理意識和能力。壓瘡的基本知識患者教育內容和方法教育患者如何保護皮膚，避免壓瘡的發生，如定期翻身、保持皮膚干燥、使用減壓墊等。皮膚護理技巧向患者傳授康復訓練的方法和技巧，幫助患者恢復身體功能，提高生活質量。康復訓練指導保持患者居住環境的清潔衛生，定期開窗通風，保持空氣