2025年護士執業資格考試急危重癥護理學專項護理臨床護理護理心理調適試題庫考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.患者男性，45歲，因急性心肌梗死入院。以下哪項護理措施不正確？A.保持患者安靜，減少心肌耗氧B.給予高流量吸氧C.立即給予硝酸甘油靜脈滴注D.鼓勵患者進食高熱量、高脂肪食物2.患者女性，28歲，因車禍導致頭部外傷，出現意識不清。以下哪項護理措施不正確？A.保持呼吸道通暢B.給予高流量吸氧C.立即給予甘露醇靜脈滴注D.鼓勵患者多飲水3.患者男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。以下哪項護理措施不正確？A.保持室內空氣新鮮，避免煙霧、灰塵等刺激B.給予低流量吸氧C.鼓勵患者進行呼吸操鍛煉D.給予高熱量、高脂肪食物4.患者女性，35歲，因急性胰腺炎入院。以下哪項護理措施不正確？A.保持患者安靜，減少胰腺分泌B.給予高流量吸氧C.立即給予生長抑素靜脈滴注D.鼓勵患者進食高熱量、高脂肪食物5.患者男性，50歲，因急性腦出血入院。以下哪項護理措施不正確？A.保持患者安靜，減少顱內壓B.給予高流量吸氧C.立即給予甘露醇靜脈滴注D.鼓勵患者多飲水6.患者女性，40歲，因急性闌尾炎入院。以下哪項護理措施不正確？A.保持患者安靜，減少闌尾炎癥狀B.給予高流量吸氧C.立即給予抗生素靜脈滴注D.鼓勵患者進食高熱量、高脂肪食物7.患者男性，30歲，因急性腎衰竭入院。以下哪項護理措施不正確？A.保持患者安靜，減少腎臟負擔B.給予高流量吸氧C.立即給予血液透析D.鼓勵患者進食高熱量、高脂肪食物8.患者女性，25歲，因急性中毒入院。以下哪項護理措施不正確？A.保持患者安靜，減少毒素吸收B.給予高流量吸氧C.立即給予解毒劑靜脈滴注D.鼓勵患者進食高熱量、高脂肪食物9.患者男性，45歲，因急性心肌梗死入院。以下哪項護理措施不正確？A.保持患者安靜，減少心肌耗氧B.給予高流量吸氧C.立即給予硝酸甘油靜脈滴注D.鼓勵患者進食高熱量、高脂肪食物10.患者女性，28歲，因車禍導致頭部外傷，出現意識不清。以下哪項護理措施不正確？A.保持呼吸道通暢B.給予高流量吸氧C.立即給予甘露醇靜脈滴注D.鼓勵患者多飲水二、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。2.簡述急性腦出血患者的護理要點。3.簡述急性闌尾炎患者的護理要點。4.簡述急性腎衰竭患者的護理要點。5.簡述急性中毒患者的護理要點。三、案例分析題（共10分）患者男性，60歲，因急性心肌梗死入院。入院時患者神志清楚，但自述胸部疼痛，伴大汗淋漓。查體：心率120次/分，血壓100/70mmHg，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心電圖示ST段抬高型心肌梗死。請回答以下問題：1.該患者的病情診斷是什么？2.該患者的護理診斷有哪些？3.該患者的護理措施有哪些？四、論述題（共10分）請論述在重癥患者護理中，如何進行有效的疼痛管理？五、案例分析題（共15分）患者女性，35歲，因車禍導致腹部外傷，急診入院。患者入院時血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，神志模糊。急診檢查發現腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，診斷考慮為腹腔內出血。請回答以下問題：1.該患者的緊急處理措施有哪些？2.在患者入院后，應如何進行生命體征監測？3.對于該患者的疼痛管理，應采取哪些措施？六、護理計劃題（共15分）患者男性，70歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。患者入院時咳嗽、咳痰、呼吸困難，血氣分析提示低氧血癥。患者有長期吸煙史，患有高血壓和糖尿病。請根據患者的病情，制定以下護理計劃：1.針對患者的呼吸系統癥狀，制定相應的護理措施。2.針對患者的營養狀況，制定相應的飲食護理計劃。3.針對患者的心理狀態，制定相應的心理護理措施。本次試卷答案如下：一、選擇題1.D解析：高熱量、高脂肪食物會加重心肌負擔，不利于急性心肌梗死患者的恢復。2.C解析：頭部外傷患者應避免使用甘露醇，以免加重顱內壓。3.B解析：慢性阻塞性肺疾病患者應給予低流量吸氧，避免高流量吸氧導致的呼吸抑制。4.D解析：急性胰腺炎患者應禁食，以減少胰腺分泌。5.C解析：急性腦出血患者應立即給予甘露醇靜脈滴注，以降低顱內壓。6.D解析：急性闌尾炎患者應禁食，以減少腸蠕動，減輕腹部疼痛。7.D解析：急性腎衰竭患者應控制飲食，避免高鉀、高磷食物。8.D解析：急性中毒患者應避免進食，以免加重中毒癥狀。9.D解析：高熱量、高脂肪食物會加重心肌負擔，不利于急性心肌梗死患者的恢復。10.C解析：頭部外傷患者應避免使用甘露醇，以免加重顱內壓。二、簡答題1.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。解析：保持患者安靜，減少心肌耗氧；給予高流量吸氧；立即給予硝酸甘油靜脈滴注；嚴密監測生命體征；給予心電監護；遵醫囑給予抗凝、抗血小板聚集等治療；指導患者進行康復鍛煉。2.簡述急性腦出血患者的護理要點。解析：保持呼吸道通暢，避免窒息；給予高流量吸氧；嚴密監測生命體征；給予頭部降溫，降低顱內壓；遵醫囑給予脫水、降顱壓等治療；防止并發癥。3.簡述急性闌尾炎患者的護理要點。解析：保持患者安靜，減少腹部疼痛；嚴密監測生命體征；給予心電監護；遵醫囑給予抗生素治療；術前做好術前準備；術后觀察傷口愈合情況，預防感染。4.簡述急性腎衰竭患者的護理要點。解析：保持患者安靜，減少腎臟負擔；嚴密監測生命體征；給予心電監護；遵醫囑給予血液透析；控制飲食，避免高鉀、高磷食物；觀察尿量，了解腎功能。5.簡述急性中毒患者的護理要點。解析：保持患者安靜，減少毒素吸收；給予高流量吸氧；嚴密監測生命體征；遵醫囑給予解毒劑、利尿劑等治療；保持呼吸道通暢，防止窒息。三、案例分析題1.該患者的病情診斷是什么？解析：該患者的病情診斷為急性心肌梗死。2.該患者的護理診斷有哪些？解析：該患者的護理診斷包括：急性心肌梗死；心源性休克；低氧血癥；心律失常；疼痛。3.該患者的護理措施有哪些？解析：護理措施包括：保持患者安靜，減少心肌耗氧；給予高流量吸氧；嚴密監測生命體征；遵醫囑給予抗凝、抗血小板聚集等治療；給予心電監護；指導患者進行康復鍛煉。四、論述題請論述在重癥患者護理中，如何進行有效的疼痛管理。解析：有效的疼痛管理包括：評估患者疼痛程度；制定個體化疼痛管理方案；給予鎮痛藥物；非藥物治療，如冷敷、熱敷、按摩等；心理支持；健康教育。五、案例分析題1.該患者的緊急處理措施有哪些？解析：緊急處理措施包括：建立靜脈通路，補充血容量；給予氧氣吸入；遵醫囑給予止血藥物；立即進行手術探查，尋找出血原因。2.在患者入院后，應如何進行生命體征監測？解析：監測內容包括：血壓、脈搏、呼吸、體溫、神志、瞳孔大小、尿液顏色和量等。3.對于該患者的疼痛管理，應采取哪些措施？解析：疼痛管理措施包括：評估疼痛程度；遵醫囑給予鎮痛藥物；冷敷、熱敷等物理治療；心理支持；健康教育。六、護理計劃題1.針對患者的呼吸系統癥狀，制定相應的護理措施。解析：護理措施包括：給予高流量吸氧；保持呼吸道通暢；鼓勵患者深呼吸、咳嗽；進行呼吸操鍛煉；觀察呼吸音變化