中國結直腸癌肝治療試題一、選擇題1.結直腸癌肝轉移的主要轉移途徑是（）[單選題]*A.直接蔓延B.血行轉移C.淋巴轉移D.種植轉移E.跳躍轉移答案：B。原因：結直腸癌肝轉移主要通過血行轉移，因為結直腸癌的癌細胞可侵入血管，隨著血液循環到達肝臟并在肝臟內定植生長，這是其發生肝轉移的最常見途徑。2.對于可切除的結直腸癌肝轉移患者，首選的治療方法是（）[單選題]*A.單純化療B.單純放療C.手術切除D.靶向治療E.免疫治療答案：C。原因：手術切除對于可切除的結直腸癌肝轉移患者是首選治療方法，因為如果能完整切除肝臟轉移灶，可以有效去除腫瘤病灶，提高患者的生存率，其他治療方法如化療、放療、靶向治療、免疫治療多作為輔助或無法手術時的選擇。3.結直腸癌肝轉移患者進行化療時，常用的藥物不包括（）[多選題]*A.氟尿嘧啶B.順鉑C.青霉素D.奧沙利鉑E.伊立替康答案：C。原因：青霉素是抗生素，主要用于抗感染治療，與結直腸癌肝轉移的化療無關。而氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康都是結直腸癌肝轉移化療常用藥物。4.以下哪項檢查對于發現結直腸癌肝轉移最敏感（）[單選題]*A.B超B.CTC.MRID.PET-CTE.肝功能檢查答案：D。原因：PET-CT可以從代謝角度發現腫瘤病灶，對于結直腸癌肝轉移灶的檢測敏感性較高，能夠發現較小的轉移灶。B超、CT、MRI雖然也可用于檢測，但在敏感性上相對PET-CT略低，肝功能檢查主要反映肝臟功能狀態，不能直接檢測轉移灶。5.結直腸癌肝轉移患者手術切除肝臟轉移灶后，復發率大約為（）[單選題]*A.10%-20%B.30%-50%C.60%-70%D.80%-90%E.95%以上答案：B。原因：結直腸癌肝轉移患者即使手術切除肝臟轉移灶后，復發率仍然較高，大約在30%-50%，這與腫瘤的生物學特性、潛在的微小轉移灶等因素有關。6.對于結直腸癌肝轉移患者，靶向治療藥物主要作用于（）[單選題]*A.腫瘤細胞的DNAB.腫瘤血管生成相關因子C.腫瘤細胞的線粒體D.腫瘤細胞的細胞膜E.腫瘤細胞的內質網答案：B。原因：目前結直腸癌肝轉移的靶向治療藥物主要是針對腫瘤血管生成相關因子，如貝伐珠單抗等，通過抑制腫瘤血管生成來抑制腫瘤生長和轉移，而不是直接作用于腫瘤細胞的DNA、線粒體、細胞膜、內質網等。7.以下哪種情況提示結直腸癌肝轉移患者預后較差（）[多選題]*A.肝轉移灶數量多B.原發腫瘤分化差C.患者年齡較大D.伴有其他臟器轉移E.肝轉移灶直徑較大答案：A、B、D、E。原因：肝轉移灶數量多、原發腫瘤分化差、伴有其他臟器轉移、肝轉移灶直徑較大都表明腫瘤負荷大、侵襲性強等不良因素，會使患者預后較差。患者年齡較大本身不是預后差的絕對因素，年齡較大但身體狀況良好的患者也可能有較好的預后。8.在結直腸癌肝轉移的多學科綜合治療（MDT）團隊中，不包括以下哪種專業人員（）[單選題]*A.腫瘤內科醫生B.普通外科醫生C.放射科醫生D.精神科醫生E.病理科醫生答案：D。原因：多學科綜合治療團隊主要包括腫瘤內科醫生（負責化療等藥物治療）、普通外科醫生（評估手術可行性等）、放射科醫生（解讀影像學檢查）、病理科醫生（明確腫瘤性質等），精神科醫生不屬于結直腸癌肝轉移MDT團隊的常規成員。9.結直腸癌肝轉移患者如果不能手術切除，采用射頻消融治療的目的是（）[單選題]*A.完全治愈腫瘤B.緩解癥狀C.提高免疫力D.預防新的轉移灶E.為手術做準備答案：B。原因：對于不能手術切除的結直腸癌肝轉移患者，射頻消融治療難以完全治愈腫瘤，但可以通過局部破壞腫瘤組織來緩解癥狀，如減輕疼痛、減少腫瘤負荷等，它不能起到提高免疫力、預防新轉移灶、為手術做準備的作用。10.以下關于結直腸癌肝轉移患者的營養支持說法正確的是（）[單選題]*A.不需要營養支持B.營養支持會促進腫瘤生長C.應根據患者的營養狀況進行適當的營養支持D.只需要補充蛋白質E.營養支持主要靠靜脈輸液答案：C。原因：結直腸癌肝轉移患者可能存在不同程度的營養不良，應根據患者的營養狀況進行