廢棄物處理制度一、目的規(guī)范醫(yī)療廢棄物處置，將廢棄物的操作、收集、運(yùn)輸、處理及各種危險(xiǎn)減至最小，將其對(duì)環(huán)境的有害性減至最小，防止醫(yī)源性感染、血源性感染、致病性微生物擴(kuò)散，保障人員身體健康。二、廢棄物的定義和分類1、化學(xué)廢物：所有易爆易燃的、有毒的、腐蝕性的或刺激性的物質(zhì)如汞式血壓計(jì)、氧化劑、致癌物等。2、醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。(見附錄1)(1)感染性廢物：具有生物毒性細(xì)菌、病毒代謝產(chǎn)物，孢子，活／減毒疫苗；送實(shí)驗(yàn)室做化驗(yàn)的標(biāo)本；科研和實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生、儲(chǔ)藏的培養(yǎng)物／皿；廢棄的血液；被血液／體液污染的物品。(2)病理性廢物：醫(yī)療或病理實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的人體、動(dòng)物或組織標(biāo)本。(3)損傷性廢物：主要包括注射針、刀片和破碎的玻璃器皿等。(4)藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。3、放射性廢物：對(duì)人體健康和環(huán)境存在危害程度的放射物質(zhì)。4、生活廢物：除化學(xué)、醫(yī)療和放射性廢物外的其他廢物。三、主要職責(zé)1、各廢棄物產(chǎn)生部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)員工培訓(xùn)、監(jiān)督、指導(dǎo)。2、廢棄物產(chǎn)生部門員工負(fù)責(zé)廢棄物分類、包裝及前期處理。3、總務(wù)科、外委物業(yè)負(fù)責(zé)除放射性廢物、病理性廢物、藥物性廢物外的所有醫(yī)院廢物的院內(nèi)收集、運(yùn)送、貯存、處置。4、放射科、核醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)放射性廢物的處理和安全監(jiān)測(cè)。5、病理科負(fù)責(zé)病理性廢物的處理。6、藥劑科負(fù)責(zé)藥物性廢物的處理。7、設(shè)施安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)全院廢棄物處理流程監(jiān)督管理。四、廢棄物處理原則1、按照危險(xiǎn)性最大優(yōu)先處理原則分類處理不同種類的廢物。危險(xiǎn)性從大到小排列如下：(1)放射性廢物(2)化學(xué)廢物(3)醫(yī)療廢物：包括生物毒性廢物和銳性廢物(4)生活廢物2、各種廢棄物須分開放置在合適的容器內(nèi)：(1)所有廢棄樣本、其他生物性材料、腐蝕性、易燃性、有毒廢棄物應(yīng)棄置于專用的有生物危害標(biāo)記的用于處置危險(xiǎn)廢棄物的容器內(nèi)。生物廢棄物容器的充滿量不能超過容器的設(shè)計(jì)容量。(2)損傷性廢物應(yīng)直接棄置于耐扎容器內(nèi)，利器盒裝入黃色垃圾袋密封丟棄。3、所有棄置的實(shí)驗(yàn)室廢棄物(包括感染性廢棄物)在從實(shí)驗(yàn)室取走之前應(yīng)使其達(dá)到生物學(xué)安全，經(jīng)過消毒達(dá)到生物學(xué)安全后，裝入黃色垃圾袋，粘貼生物危害標(biāo)記，置于適當(dāng)密封、有蓋且防漏容器中儲(chǔ)存，并按指定路線運(yùn)送至醫(yī)院廢棄物收集處。4、所有醫(yī)療廢棄物均使用黃色塑料袋包裝，普通廢物袋為黑色。袋子套在垃圾桶內(nèi)(垃圾桶有蓋且防漏)，袋子內(nèi)廢棄物達(dá)到3/4容積后，用封口膠封緊袋口后，方可取出。如袋子有泄漏，應(yīng)再套一個(gè)或多個(gè)袋子，確保無廢棄物漏出。5、各部門垃圾清空后，由本部門工人負(fù)責(zé)每日用2000mg／L有效氯消毒液對(duì)垃圾桶進(jìn)行擦洗或清洗。6、總務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)垃圾分類處理及垃圾的儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)、登記，并做好自查。所有交接由經(jīng)辦人簽名，資料至少保存3年，醫(yī)院感染管理科定期進(jìn)行督查。五、廢棄物處理流程1、放射性廢物處理(1)短半衰期固體放射性廢物分類放置于專用鉛屏蔽箱內(nèi)，采用放置法處理，空容器定期廠家回收。(2)短半衰期放射性廢液采用稀釋法及放置法處理，有專用儲(chǔ)水衰變池。5、《放射事故與核事故應(yīng)急處理預(yù)案》醫(yī)療廢物分類目錄類別特征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1．被患者血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料：一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械：廢棄的被服：其他被患者血液、體液、排泄物污染的物品。2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾。3．病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4．各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5．廢棄的血液、血清。6．使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1．手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2．醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3．病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1．醫(yī)用針頭、縫合針。2．各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3．載玻片、玻璃試管、鋸開的玻璃安瓿等。(抽吸的青霉素類安瓿目前按生活垃圾處理，化療藥物除外。)藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1．廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2．廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：——致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；————免疫抑制劑。3．廢棄的疫苗、血液制品等。化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1．醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2．廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3．廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院醫(yī)療廢物意外情況處理預(yù)案立即報(bào)告立即報(bào)告分管院長(zhǎng)總務(wù)科保衛(wèi)處院感科協(xié)同相關(guān)部門組織應(yīng)急小組確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度專業(yè)公司協(xié)助現(xiàn)場(chǎng)控制、封鎖污染，安全對(duì)污染區(qū)域、物品消毒或其他