婦科中級考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.早期宮頸癌最常見的癥狀是（）A.接觸性出血B.陰道大量排液C.腹痛2.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.紅色樣變C.肉瘤樣變3.卵巢腫瘤最常見的并發癥是（）A.蒂扭轉B.破裂C.感染4.滴蟲性陰道炎白帶的典型特征是（）A.白色稠厚呈凝乳狀B.稀薄膿性泡沫狀C.灰白色均質魚腥味5.子宮內膜癌最主要的轉移途徑是（）A.淋巴轉移B.血行轉移C.直接蔓延6.原發性痛經的主要原因是（）A.子宮內膜異位癥B.子宮收縮異常C.前列腺素合成與釋放異常7.確診子宮頸癌最可靠的方法是（）A.宮頸刮片B.陰道鏡檢查C.宮頸及頸管活組織檢查8.關于盆腔炎的傳播途徑，正確的是（）A.產褥感染主要經淋巴系統蔓延B.結核性盆腔炎主要經血行傳播C.以上都對9.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區別是（）A.有無絨毛結構B.轉移部位C.血hCG水平10.圍絕經期綜合征的主要癥狀是（）A.月經紊亂B.潮熱C.精神神經癥狀二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.女性生殖系統的自然防御功能包括（）A.兩側大陰唇自然合攏B.陰道自凈作用C.宮頸黏液栓D.子宮內膜周期性剝脫2.下列屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡＜18歲或＞35歲B.有妊娠期高血壓疾病C.前置胎盤D.羊水過多3.導致產后出血的原因有（）A.子宮收縮乏力B.軟產道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙4.下列屬于卵巢良性腫瘤的有（）A.漿液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟畸胎瘤D.纖維瘤5.診斷子宮內膜癌的輔助檢查方法有（）A.分段診刮B.宮腔鏡檢查C.B型超聲檢查D.宮頸刮片6.盆腔炎的高危因素有（）A.性活動B.下生殖道感染C.宮腔內手術操作后感染D.鄰近器官炎癥直接蔓延7.無排卵性功能失調性子宮出血的特點有（）A.月經周期紊亂B.經期長短不一C.經量時多時少D.基礎體溫呈單相型8.子宮脫垂的主要原因有（）A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發育不良或退行性變D.婦科手術損傷9.下列關于葡萄胎的描述，正確的有（）A.是一種良性滋養細胞疾病B.子宮大于停經月份C.血清hCG水平異常升高D.可發生肺轉移10.關于圍絕經期綜合征的防治，正確的有（）A.心理治療B.補充鈣劑C.激素替代治療D.定期體檢三、判斷題（每題2分，共10題）1.侵蝕性葡萄胎多在葡萄胎清宮后6個月內發生。（）2.子宮腺肌病是指子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層。（）3.盆腔炎性疾病后遺癥主要病理改變為組織破壞、廣泛粘連、增生及瘢痕形成。（）4.無排卵性功能失調性子宮出血患者子宮內膜呈增生期變化。（）5.卵巢黃素化囊腫一般在葡萄胎清宮后2～4個月自行消退。（）6.妊娠滋養細胞腫瘤主要包括侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌和胎盤部位滋養細胞腫瘤。（）7.子宮內膜異位癥的典型癥狀是繼發性痛經且進行性加重。（）8.子宮脫垂患者使用子宮托治療，應每天睡前取出洗凈，次晨再放入。（）9.滴蟲性陰道炎夫妻雙方應同時治療，治療期間禁止性生活。（）10.功能失調性子宮出血是由于生殖內分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述宮頸癌的臨床表現。答：早期多無明顯癥狀，可有接觸性出血。晚期表現為陰道不規則流血，量多少不定；陰道排液，白色或血性、稀薄如水樣或米泔狀有腥臭；還可出現尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等癥狀。2.簡述慢性盆腔炎的治療方法。答：采用綜合治療。包括一般治療，如增強營養、鍛煉身體；物理治療，促進盆腔局部血液循環；藥物治療，選用抗生素、中藥；必要時采取手術治療，用于有腫塊或反復炎癥發作者。3.簡述葡萄胎的處理原則。答：一經確診，應及時清宮。一般選用吸刮術，注意預防出血過多、子宮穿孔及感染。清宮后需定期隨訪血hCG水平，必要時給予預防性化療，隨訪期間嚴格避孕1年。4.簡述子宮內膜癌的治療原則。答：根據子宮大小、肌層是否被侵犯、宮頸管是否受累、癌細胞分化程度及患者全身情況等綜合考慮。主要治療方法有手術治療、放療、化療、孕激素治療等，多采用以手術為主的綜合治療。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防盆腔炎性疾病。答：注意個人衛生，經期、孕期、產褥期更要注意；保持會陰部清潔干燥；避免多個性伴侶，正確使用避孕套；規范進行宮腔內手術操作；積極治療下生殖道感染；及時治療鄰近器官炎癥等。2.討論子宮肌瘤對妊娠及分娩的影響。答：黏膜下肌瘤可影響受精卵著床致早期流產；肌壁間肌瘤過大可使宮腔變形或內膜供血不足引起流產；孕期肌瘤可發生紅色樣變致腹痛；分娩時可阻塞產道造成難產，還可影響子宮收縮導致產后出血。3.討論圍絕經期綜合征患者激素替代治療的適應證與禁忌證。答：適應證：有潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀；泌尿生殖道萎縮癥狀；骨質疏松癥的高危因素等。禁忌證：已知或可疑患有乳腺癌、子宮內膜癌；嚴重肝腎功能不全；不明原因的陰道流血等。4.討論如何對滴蟲性陰道炎患者進行健康指導。答：告知患者注意個人衛生，勤換內褲，內褲及洗滌用的毛巾應煮沸5～10分鐘以消滅病原體；夫妻雙方同時治療，治療期間禁止性生活；治療后需復查，連續3次月經后白帶檢查滴蟲陰性方為治愈。答案一、單項選擇題1.A2.A3.A4.B5.A6.C7.C8.C9.A10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.A