根除hp感染考核試題一、選擇題1.以下哪種檢測方法是檢測幽門螺桿菌（Hp）感染的“金標準”？（）[單選題]*A.血清學檢測B.尿素呼氣試驗C.胃鏡下取組織進行快速尿素酶試驗和病理檢查D.糞便抗原檢測E.唾液檢測答案：C。原因：胃鏡下取組織進行快速尿素酶試驗和病理檢查能直接觀察胃內情況并檢測Hp，準確性高，是診斷Hp感染的“金標準”，而血清學檢測不能區分是現在感染還是既往感染；尿素呼氣試驗有一定的假陰性和假陽性；糞便抗原檢測準確性稍遜；唾液檢測不是最準確的檢測方法。2.根除Hp感染通常采用質子泵抑制劑（PPI）加兩種抗生素再加以下哪種藥物的四聯療法？（）[單選題]*A.鉍劑B.H2受體拮抗劑C.胃黏膜保護劑（不含鉍）D.促胃腸動力藥E.抗酸劑答案：A。原因：目前根除Hp的標準四聯療法是PPI+兩種抗生素+鉍劑，鉍劑可以增強抗生素的作用，提高Hp的根除率，H2受體拮抗劑、不含鉍的胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥、抗酸劑不在標準四聯療法的藥物組成內。3.下列哪類人群如果感染Hp，通常不需要進行根除治療？（）[單選題]*A.有消化不良癥狀者B.有胃癌家族史者C.無任何癥狀的兒童D.患有胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤患者E.消化性潰瘍患者答案：C。原因：對于無任何癥狀的兒童，Hp感染有一定的自發清除率，而且考慮到藥物治療的不良反應等因素，通常不進行根除治療。而有消化不良癥狀者、有胃癌家族史者、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤患者、消化性潰瘍患者感染Hp通常需要根除治療。4.根除Hp感染過程中，以下哪種抗生素不常用？（）[單選題]*A.阿莫西林B.克拉霉素C.甲硝唑D.阿奇霉素E.呋喃唑酮答案：D。原因：在Hp根除治療中，阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮是常用的抗生素，阿奇霉素雖然也是抗生素，但在Hp根除治療中不常用，主要是其對Hp的抗菌活性相對較弱，而且耐藥率相對較高。5.以下關于Hp感染與胃癌關系的描述，正確的是？（）[單選題]*A.Hp感染一定會導致胃癌B.Hp感染與胃癌沒有關系C.Hp感染是胃癌發生的重要危險因素D.只有Hp毒力強的菌株才與胃癌有關E.根除Hp可完全預防胃癌的發生答案：C。原因：Hp感染不是一定會導致胃癌，但是它是胃癌發生的重要危險因素。Hp感染與胃癌有密切關系，不同毒力的菌株都與胃癌的發生有關，根除Hp可以降低胃癌的發生風險，但不能完全預防，因為胃癌的發生還與其他多種因素有關，如遺傳、環境等。6.在Hp根除治療期間，患者的飲食應注意？（）[單選題]*A.可正常飲食，無需特殊注意B.禁食辛辣食物，其他無特殊C.避免飲酒，減少刺激性食物攝入D.只能進食流食E.多吃油膩食物答案：C。原因：在Hp根除治療期間，飲酒和食用刺激性食物可能會影響藥物療效，還可能加重胃部不適癥狀，所以應避免飲酒，減少刺激性食物攝入。正常飲食不做調整可能會影響治療效果，禁食辛辣食物過于片面，不需要只進食流食，多吃油膩食物也不利于治療。7.以下哪種情況可能提示Hp根除治療失敗？（）[多選題]*A.治療結束后復查尿素呼氣試驗陽性B.治療后癥狀無明顯改善C.治療過程中出現嚴重不良反應D.治療結束后胃鏡下仍可見胃黏膜炎癥表現E.治療后血清學檢測仍為陽性答案：A、B、D。原因：治療結束后復查尿素呼氣試驗陽性說明Hp可能仍然存在，即根除失敗；治療后癥狀無明顯改善，雖然癥狀改善不完全等于Hp根除成功，但也是可能提示根除失敗的一個方面；胃鏡下仍可見胃黏膜炎癥表現也可能意味著Hp未被根除。而治療過程中出現嚴重不良反應與治療是否成功無關；血清學檢測不能準確反映Hp的現癥感染情況，不能作為根除治療失敗的判斷依據。8.對于青霉素過敏的患者，在Hp根除治療時，以下哪種調整方案合適？（）[單選題]*A.換用另一種β-內酰胺類抗生素B.增加一種PPI的劑量C.用四環素替代阿莫西林D.直接放棄抗生素使用E.延長治療療程答案：C。原因：對于青霉素過敏的患者，不能使用阿莫西林，四環素可以作為替代藥物用于Hp根除治療。不能換用其他β-內酰胺類抗生素因為存在交叉過敏風險；增加PPI劑量、直接放棄抗生素使用、延長治療療程都不是合適的針對青霉素過敏患者的調整方案。9.Hp主要通過以下哪種途徑傳播？（）[單選題]*A.空氣傳播B.糞-口傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.接觸傳播（皮膚接觸）答案：B。原因：Hp主要在人的胃內生存，可隨糞便排出體外，污染水源和食物等，然后經口進入人體而傳播，并非通過空氣、血液、母嬰、皮膚接觸等途徑傳播。10.以下關于Hp根除治療療程的說法，正確的是？（）[單選題]*A.通常為7天B.10-14天較為合適C.21天為標準療程D.3天即可E.根據患者癥狀決定，沒有固定療程答案：B。原