外科術后感染管控試題一、選擇題1.外科術后感染最常見的病原菌是（）[單選題]*A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌E.白色念珠菌答案：A。原因：在外科術后感染中，金黃色葡萄球菌是最常見的病原菌，它廣泛存在于人體皮膚和黏膜表面，手術切口容易被其污染，從而引發感染。2.預防外科術后切口感染，以下哪項措施最為關鍵（）[單選題]*A.使用大量抗生素B.術后頻繁更換敷料C.嚴格的無菌操作技術D.提高患者自身免疫力E.局部使用消毒劑答案：C。原因：嚴格的無菌操作技術可以從源頭上減少細菌污染手術區域的機會，而大量使用抗生素可能導致耐藥等問題，術后頻繁更換敷料和局部使用消毒劑是輔助措施，提高患者自身免疫力相對比較復雜且難以在短期內達到直接預防感染的效果。3.外科術后患者出現發熱、切口紅腫疼痛，懷疑感染時，首先應做的檢查是（）[單選題]*A.血培養B.切口分泌物培養C.血常規D.凝血功能檢查E.肝腎功能檢查答案：C。原因：血常規可以快速反映患者是否存在炎癥反應，如白細胞計數升高、中性粒細胞比例升高等，這是初步判斷是否存在感染的簡單而有效的方法。血培養主要用于確定是否有敗血癥等嚴重感染，切口分泌物培養相對操作稍復雜，凝血功能和肝腎功能檢查不能直接反映感染情況。4.以下哪種外科手術術后感染風險相對較低（）[單選題]*A.胃腸道手術B.心臟手術C.體表腫物切除手術D.髖關節置換手術E.肝臟手術答案：C。原因：體表腫物切除手術屬于清潔手術，手術切口相對清潔，不涉及深部臟器和復雜的腔道，相比胃腸道、心臟、髖關節置換和肝臟等手術，其感染風險較低。5.外科術后感染患者，若對常用抗生素耐藥，可考慮使用（）[單選題]*A.萬古霉素B.氯霉素C.四環素D.磺胺類藥物E.呋喃妥因答案：A。原因：萬古霉素是治療對多種常用抗生素耐藥的革蘭陽性菌感染的有效藥物，尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染。氯霉素、四環素、磺胺類藥物和呋喃妥因對于耐藥菌感染的效果相對較差或有較多不良反應等限制。6.外科術后預防感染，關于抗生素使用的時間，以下正確的是（）[單選題]*A.術后持續使用1周B.術前1小時開始使用，術后24-48小時停藥C.術前3天開始使用，術后5天停藥D.術后出現發熱時開始使用，體溫正常后停藥E.僅在術中使用一次答案：B。原因：術前1小時開始使用抗生素可以使手術時血液和組織中的藥物濃度達到有效水平，預防手術過程中的感染，術后24-48小時停藥是為了避免長期使用抗生素帶來的耐藥性等問題，而術前3天開始使用、術后持續使用1周等往往是過度使用，術后出現發熱時開始使用往往已經錯過了最佳預防時機。7.外科術后深部組織感染的主要表現不包括（）[多選題]*A.切口表面愈合良好B.局部疼痛、壓痛C.體溫正常D.白細胞計數降低E.傷口有膿性分泌物滲出答案：C、D。原因：外科術后深部組織感染時，局部通常會有疼痛、壓痛，雖然切口表面可能愈合，但深部存在問題。而感染時一般會有體溫升高，白細胞計數升高，傷口有膿性分泌物滲出也是感染的表現之一，所以體溫正常和白細胞計數降低不是深部組織感染的主要表現。8.以下哪些因素會增加外科術后感染的幾率（）[多選題]*A.患者肥胖B.手術時間過長C.手術室空氣不潔凈D.患者患有糖尿病E.手術器械未徹底消毒答案：A、B、C、D、E。原因：患者肥胖會導致手術切口不易愈合，增加感染風險；手術時間過長會增加細菌污染的機會；手術室空氣不潔凈會使細菌容易進入手術區域；糖尿病患者血糖高，有利于細菌生長繁殖且影響傷口愈合；手術器械未徹底消毒會直接將細菌帶入患者體內，這些因素都會增加術后感染幾率。9.外科術后患者出現泌尿系統感染，可能與以下哪種情況有關（）[單選題]*A.長期臥床，導尿管留置時間過長B.術后使用鎮靜止痛藥物C.術中輸血D.術后早期進食E.切口包扎過緊答案：A。原因：長期臥床和導尿管留置時間過長會使細菌容易在泌尿系統滋生，是導致泌尿系統感染的常見原因。術后使用鎮靜止痛藥物、術中輸血、術后早期進食和切口包扎過緊與泌尿系統感染關系不大。10.對于外科術后感染患者的護理，以下哪項是錯誤的（）[單選題]*A.保持傷口清潔干燥B.按照醫囑準確使用抗生素C.限制患者活動，防止傷口裂開D.密切觀察患者體溫、傷口情況等E.鼓勵患者攝入高蛋白