活血化瘀藥凡通利血脈、促進(jìn)血行，消散瘀血為主要作用，主治瘀血證的藥物，稱活血化瘀藥。血行失常血行遲緩或停止血行不循常道瘀血出血活血祛瘀止血分類活血藥血行不暢通利瘀血證——凡離經(jīng)之血積存體內(nèi)，或血行不暢，阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液，均稱為瘀血。瘀血的致病特點：一、含義1、易阻滯氣機(jī)

血為氣之母，血能載氣，所謂“血瘀必兼氣滯”。而氣為血之帥，氣機(jī)郁滯，又可引起局部或全身的血液運行不暢。2、影響血脈運行瘀血為血液運行失常的病理產(chǎn)物，均可影響心、肝、脈等臟腑的功能，導(dǎo)致局部或全身的血液運行失常3、影響新血生成“瘀血不去，新血不生”4、病位固定，病證繁多

1、血出致瘀各種外傷，如跌打損傷、金刃所傷、手術(shù)創(chuàng)傷等，或其他原因，如脾不統(tǒng)血、肝不藏血而致出血，以及婦女經(jīng)行不暢、流產(chǎn)等。2、氣滯氣行則血行，氣滯則血瘀。若情志郁結(jié)，氣機(jī)不暢，或痰飲等積滯體內(nèi)，阻遏脈絡(luò)，都會造成血液運行不暢3、氣虛、陽虛、陰虛氣虛則運血無力，陽虛則脈道失于溫通而滯澀，陰虛則脈道失于柔潤而僵化。津血同源互化，津液虧虛，無以充血則血脈不利。4、血寒血得熱則行，得寒則凝。若外感寒邪，入于血脈，或陰寒內(nèi)盛，血脈攣縮，則血液凝澀而運行不暢形成瘀血。5、血熱外感火熱邪氣，或體內(nèi)陽盛化火，血熱互結(jié)，煎灼血中津液，使血液黏稠而運行不暢；或熱灼脈絡(luò)，迫血妄行導(dǎo)致內(nèi)出血，形成瘀血。瘀血的形成藥性辛，苦；性多溫，主入心、肝經(jīng)；活血和血破血二、性能特點三、主治證1.疼痛--刺痛，痛處固定不移，拒按；2.腫塊--皮下或體內(nèi)則可見腫塊，部位多固定；3.出血--出血量少而不暢，色紫暗，或夾有血塊；4.色紫黯--一是面色、口唇、爪甲等；二是舌質(zhì)紫暗，或舌有瘀斑、瘀點等。1.活血止痛藥2.活血調(diào)經(jīng)藥3.活血療傷藥4.破血消癥藥四、分類瘀血證--月經(jīng)不調(diào)，產(chǎn)后瘀痛風(fēng)濕痹痛，癥瘕結(jié)塊跌打損傷，骨折腫痛瘡瘍腫痛活血祛瘀藥

行氣藥補(bǔ)氣藥溫?zé)崴幓钛ㄍ此幥鍩崴幱兄铕龇乐痧鰝伪局螛?biāo)四、應(yīng)用原則

防動血動胎

——不可過猛，不可久服，輔以扶正之品。

防逐瘀傷正五、使用注意——有出血傾向者及孕婦慎用之前學(xué)過哪些可以活血的藥？2025/6/30中藥學(xué)課件9教學(xué)要求掌握川芎、延胡索、丹參、紅花、牛膝的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉郁金、虎杖、益母草、雞血藤、桃仁的功效、特點；了解姜黃、莪術(shù)、乳香、沒藥、五靈脂、穿山甲、王不留行、水蛭、自然銅、虻蟲等藥的功效?；钛雇此幋ㄜ哼€有哪些？活血療傷藥破血消癥藥馬錢子還有哪些？莪術(shù)還有哪些？活血調(diào)經(jīng)藥丹參還有哪些？川芎2025/6/30中藥學(xué)課件12川芎辛香行散溫通勝寒入血走氣走表活血行氣祛風(fēng)止痛血中之氣藥治頭痛之要藥血瘀氣滯諸痛

舒胸膠囊1.胸痹桃紅四物湯3.血瘀痛經(jīng)柴胡疏肝散2.肝郁脅痛生化湯4.產(chǎn)后惡露不下病活血，行氣，止痛頭痛、風(fēng)濕痹痛

川芎茶調(diào)散1.風(fēng)寒頭痛風(fēng)熱頭痛天舒膠囊/八珍湯3.血瘀頭痛血虛頭痛羌活勝濕湯2.風(fēng)濕頭痛獨活寄生湯4.風(fēng)濕痹痛

祛風(fēng)，止痛“頭痛不離川芎”川芎1、3~10g。2、陰虛陽亢頭痛忌用；3、多汗、月經(jīng)過多者慎用；4、久服傷人正氣，“能致暴亡”（朱丹溪）。“頭痛不離川芎，如不愈，加各引經(jīng)藥。太陽羌活，陽明白芷，少陽柴胡，太陰蒼術(shù)，厥陰吳茱萸，少陰細(xì)辛?！笔褂米⒁庋雍鱬148

既活血又行氣，“一身上下諸痛皆可止”，止痛佳品。郁金p149性寒歸肝經(jīng)，疏肝解郁、利膽退黃歸心經(jīng)，清心涼血宜于血瘀氣滯有郁熱者。姜黃p150性溫破血行氣通經(jīng)止痛治血瘀氣滯、風(fēng)濕肩臂疼痛。乳香與沒藥p150性溫活血止痛，消腫生肌（可外用）多入丸散劑，很少入湯劑乳香偏于行氣，沒藥偏于活血。五靈脂p151性溫性平活血止痛，化瘀止血多入丸散，入湯劑需包煎。不能與人參配伍。五靈脂偏于活血，蒲黃偏于止血。

某男，36歲，教師。近1年來自覺心悸，失眠，頭痛，頭暈，胸悶，思維紊亂，健忘；每因心情不佳，病情加重，影響工作。經(jīng)多方治療，療效不著。西醫(yī)診為“神經(jīng)衰弱”。診得：舌質(zhì)紫黯，邊有瘀點，脈弦澀。驗案選錄神經(jīng)衰弱瘀血阻絡(luò)，氣血失暢，心神失養(yǎng)活血化瘀，寬胸理氣

辨證立法血府逐瘀湯（川芎、紅花、當(dāng)歸、赤芍、柴胡、枳殼各10g，甘草3g，生地10g，桔梗5g，川牛膝、桃仁各10g）３劑，水煎服。處方活血止痛藥川芎還有哪些？活血療傷藥破血消癥藥馬錢子還有哪些？莪術(shù)還有哪些？活血調(diào)經(jīng)藥丹參還有哪些？月經(jīng)生理

月經(jīng)是指有規(guī)律的、周期性的子宮出血，以月為期，經(jīng)常不變。生理表現(xiàn)：初潮：14歲（11-16歲）絕經(jīng)：49.5歲（45-55歲）周期：28天（±7天）經(jīng)期：3-7天經(jīng)量：50-80ml經(jīng)色：暗紅經(jīng)質(zhì)：稀稠適中，不凝固，無血塊，無臭氣伴隨表現(xiàn)：輕微腹脹、腰酸、乳脹，情緒易波動。月經(jīng)不調(diào)的類型月經(jīng)先期01月經(jīng)后期月經(jīng)先后無定期03月經(jīng)過多04月經(jīng)過少05經(jīng)期延長06經(jīng)間期出血0702外感01外感寒邪、熱邪、濕邪等情志異常02怒傷肝、恐傷腎、憂思傷脾等生活失調(diào)03如飲食失調(diào)、勞逸過度環(huán)境因素04冬天、雨天、游泳等疾病因素05血液病、高血壓、肝病、便秘、內(nèi)分泌疾病等月經(jīng)不調(diào)病因補(bǔ)腎扶脾疏肝氣血氣調(diào)經(jīng)之本，益先天之真陰，填精養(yǎng)血益氣血之源通調(diào)氣機(jī)病在氣者，治氣為主，治血為佐病在血者，治血為主，治氣為佐氣血通調(diào)治療原則丹參

丹參，酒丹參2025/6/30中藥學(xué)課件29丹參【藥性】

苦，微寒。歸心、肝經(jīng)。【功效】

活血祛瘀，通經(jīng)止痛，清心除煩，涼血消癰?！咎攸c】藥性平和，有化瘀不傷正的特點，“丹參，為調(diào)經(jīng)產(chǎn)后要藥”。偏治瘀血有熱者。2025/6/30中藥學(xué)課件30紅花p152活血通經(jīng)，散瘀止痛?；钛铕鲋?。2025/6/30中藥學(xué)課件31西（藏/番）紅花p156活血化瘀，涼血解毒，解郁安神。用量：1~3g.2025/6/30中藥學(xué)課件32桃仁p153止咳平喘，善治咳嗽氣喘。潤腸通便。性平，無論寒熱皆可用，以屬實夾瘀者尤宜。+紅花+四物湯=桃紅四物湯與苦杏仁的區(qū)別？治療肺癰（葦莖湯）、腸癰（大黃牡丹湯）。2025/6/30中藥學(xué)課件33益母草p153活血又利尿，以水瘀互阻者尤宜。茺蔚子益母草膏、益母草顆粒（膠囊、口服液、片）。性微寒，可清熱解毒。2025/6/30中藥學(xué)課件34牛膝p154功效：性平“一活二補(bǔ)三下”血水藥火2025/6/30中藥學(xué)課件35雞血藤p155活血又補(bǔ)血。有哪些帶“藤”字的中藥？無論血瘀、血虛皆可用“藤”——舒筋活絡(luò)澤蘭王不留行活血又利尿，以水瘀互阻的水腫者尤宜?！叭ā保和ń?jīng)、通乳、通淋。案例分析朱某，20歲，未婚。嗜食肥甘厚味，近半年經(jīng)量減少，周期無明顯改變，一年內(nèi)體重增加10kg，平素晨起痰多，咳嗽，時時頭暈神昏，寐多夢。舌淡，苔白厚膩，脈弦滑。辨證分析：痰濕內(nèi)阻治法：化痰燥濕，活血調(diào)經(jīng)。處方--二陳加芎歸湯

陳皮，云苓，當(dāng)歸身，川芎，香附，枳殼（米炒），半夏、甘草、滑石。案例分析李某，女，35歲，一年前曾自然流產(chǎn)，自此月經(jīng)量較前增多一倍，有血塊，經(jīng)行小腹刺痛，色黯。舌黯淡，邊瘀點，苔薄，脈細(xì)澀。辨證分析：瘀血內(nèi)阻治法：活血化瘀，止血調(diào)經(jīng)。處方--桃紅四物湯

當(dāng)歸、熟地、川芎、白芍、桃仁、紅花，酌加延胡索、香附?；钛雇此幋ㄜ哼€有哪些？活血療傷藥破血消癥藥馬錢子還有哪些？莪術(shù)還有哪些？活血調(diào)經(jīng)藥丹參還有哪些？馬錢子

（番木鱉）土鱉蟲（土元、?蟲）善于通絡(luò)止痛，有大毒破血，續(xù)筋接骨。有哪些中藥可以續(xù)筋接骨？蘇木血竭（麒麟竭）性平，活血祛瘀，消腫止痛性平，活血止血，生肌斂瘡。也是一味傣藥骨碎補(bǔ)劉寄奴善于活血止痛，補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨?；钛?，止血，消食。有哪些中藥以人名命名？外用消風(fēng)祛斑?；钛雇此幋ㄜ哼€有哪些？活血療傷藥破血消癥藥馬錢子還有哪些？莪術(shù)還有哪些？活血調(diào)經(jīng)藥丹參還有哪些？莪術(shù)三棱破血行氣，消積止痛。與莪術(shù)相須為用，功效相似。郁金、姜黃、莪術(shù)？水蛭斑蝥破血消癥。有小毒。有大毒，破血消癥。0.03~0.06g