口腔皰疹護理一、前言口腔皰疹是一種常見的口腔黏膜疾病，多由單純皰疹病毒引起。它具有一定的傳染性，可給患者帶來疼痛、進食困難等不適，嚴重影響患者的生活質量。作為醫護人員，我們需要對口腔皰疹患者進行全面、細致的護理，以促進患者的康復，減少并發癥的發生。通過本次護理查房，我們進一步總結經驗，提高對口腔皰疹護理的認識和水平，為患者提供更優質的護理服務。二、病例介紹患者李某，男，5歲。因發熱、口腔黏膜皰疹2天入院。患兒2天前無明顯誘因出現發熱，體溫最高達39.5℃，伴有煩躁不安，拒食。家長發現患兒口腔內出現多個皰疹，遂來我院就診。門診以“口腔皰疹”收入院。患兒既往體健，否認藥物過敏史。入院查體：體溫39.2℃，神志清，精神差，口腔黏膜可見散在皰疹，周圍有紅暈，部分皰疹破潰形成潰瘍，咽充血，雙側扁桃體Ⅱ度腫大。心肺聽診未見異常，腹軟，肝脾未觸及。血常規：白細胞計數6.5×10?/L，中性粒細胞比例40%，淋巴細胞比例55%。三、護理評估1.健康史：了解患兒發病的誘因、起病緩急、病程長短等。2.身體狀況-生命體征：監測體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察患兒發熱的熱型及伴隨癥狀。-口腔情況：仔細檢查口腔黏膜皰疹及潰瘍的部位、大小、數量、形態，評估疼痛程度，觀察患兒的進食及飲水情況。-精神狀態：觀察患兒有無煩躁、嗜睡、哭鬧等精神癥狀。3.心理社會狀況：了解患兒家長對疾病的認知程度、心理狀態及對護理的需求。患兒因口腔疼痛而哭鬧、拒食，家長表現出焦慮和擔憂。四、護理診斷1.體溫過高：與病毒感染有關。2.口腔黏膜改變：與皰疹病毒感染導致口腔黏膜受損有關。3.疼痛：與口腔皰疹及潰瘍有關。4.營養失調：低于機體需要量：與口腔疼痛、拒食有關。5.家長焦慮：與患兒病情及對疾病的擔憂有關。五、護理目標與措施1.體溫過高-護理目標：患兒體溫恢復正常，無驚厥等并發癥發生。-護理措施-病情觀察：每4小時測量體溫一次，觀察熱型及伴隨癥狀，及時發現體溫變化及驚厥先兆。-降溫處理：體溫超過38.5℃時，遵醫囑給予物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴等；必要時給予藥物降溫，如口服對乙酰氨基酚等。降溫過程中注意觀察患兒皮膚情況，避免凍傷。-環境調節：保持病室溫度適宜，一般為22-24℃，濕度50%-60%，減少患兒衣物及包被，利于散熱。2.口腔黏膜改變-護理目標：口腔黏膜皰疹及潰瘍逐漸愈合，疼痛減輕。-護理措施-口腔護理：保持口腔清潔，飯后用生理鹽水或2%碳酸氫鈉溶液漱口，年齡較小患兒可用棉球輕輕擦拭口腔。每天口腔護理2-3次，動作要輕柔，避免損傷口腔黏膜。-局部用藥：遵醫囑在口腔皰疹及潰瘍處涂抹冰硼散、錫類散等藥物，以促進潰瘍愈合，減輕疼痛。-飲食護理：給予溫涼、清淡、易消化的流質或半流質飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重口腔疼痛。3.疼痛-護理目標：患兒疼痛減輕，能配合治療及護理。-護理措施-評估疼痛：采用面部表情評分法或視覺模擬評分法評估患兒疼痛程度，以便及時調整護理措施。-心理護理：多與患兒溝通，給予安慰和鼓勵，緩解其緊張情緒。通過講故事、玩游戲等方式轉移患兒注意力，減輕疼痛感受。-藥物止痛：遵醫囑給予止痛藥物，如布洛芬等，并觀察用藥效果及不良反應。4.營養失調：低于機體需要量-護理目標：患兒營養狀況得到改善，體重不減輕或逐漸增加。-護理措施-飲食調整：根據患兒口味及食欲，提供富含營養、易消化的食物，如牛奶、雞蛋羹、果汁等。少量多餐，保證足夠的熱量和水分攝入。-口腔護理前后：適當延長進食間隔時間，避免進食后立即進行口腔護理，以免引起嘔吐。-靜脈營養支持：對于嚴重拒食的患兒，遵醫囑給予靜脈補液，補充水分及電解質，必要時給予靜脈營養支持，保證患兒營養需求。5.家長焦慮-護理目標：家長焦慮情緒緩解，能積極配合治療及護理。-護理措施-健康宣教：向家長講解口腔皰疹的病因、治療方法及預后，使家長對疾病有正確的認識，減輕焦慮。-心理支持：耐心傾聽家長的訴說，給予心理安慰和支持，鼓勵家長樹立信心，積極面對患兒病情。-信息溝通：及時向家長反饋患兒的病情變化及治療進展，讓家長了解患兒的情況，增加安全感。六、并發癥的觀察及護理1.觀察內容-神經系統：密切觀察患兒有無頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥等癥狀，警惕皰疹性腦炎的發生。-呼吸系統：觀察患兒呼吸頻率、節律及有無咳嗽、咳痰等癥狀，防止并發皰疹性咽峽炎、支氣管炎等。2.護理措施-病情監測：加強巡視，密切觀察患兒生命體征及病情變化，發現異常及時報告醫生并配合處理。-呼吸道護理：保持呼吸道通暢，鼓勵患兒多飲水，必要時給予霧化吸入，稀釋痰液，促進排出。對于咳嗽、咳痰嚴重的患兒，協助其翻身、拍背，以利于痰液咳出。-安全護理：對于有驚厥可能的患兒，加床檔保護，防止墜床。抽搐發作時，立即將患兒頭偏向一側，清除口腔分泌物，防止窒息，并記錄抽搐發作的時間、表現等，及時報告醫生。七、健康教育1.疾病知識教育：向家長講解口腔皰疹的傳播途徑、預防措施及護理方法，如注意個人衛生，勤洗手，避免與患病兒童接觸等。2.飲食指導：指導家長合理安排患兒飲食，保證營養均衡，避免食用刺激性食物。鼓勵患兒多飲水，保持口腔濕潤。3.口腔護理指導：教會家長正確的口腔護理方法，如使用生理鹽水或專用口腔護理液為患兒清潔口腔，動作要輕柔。4.休息與活動：保證患兒充足的休息，避免過度勞累。根據患兒病情，適當安排戶外活動，增強體質。5.預防接種：告知家長按時帶患兒進行預防接種，可有效預防某些傳染病的發生，降低口腔皰疹等疾病的感染風險。八、總結通過本次對口腔皰疹患兒的護理查房，我們對口腔皰疹的護理有了更深入的認識。在護理過程中，我們密切觀察患兒病情，采取有效的護理措施，如降溫、口腔護理、疼痛護理、營養支持及心理護理等，使患兒的病情得到了較好的控制。同時，我們對患兒家長進行了全面的健康教育，提高了家長對疾病的認知和護理能力，促進了患兒的康復。在今后的工作中，我們將繼續加強對口腔皰疹等疾病的護理研究，不斷總結經驗，提高護理質量，為患兒提供更優質、更全面的護理服務，幫助他們早日恢復健康。在護理口腔皰疹患者時，我們要始終以患者為中心，關注每一個細節，用我們的專業知識和愛心為患者減輕痛苦。同時，加強