鼻部感染護理課件一、前言鼻部感染是臨床上較為常見的疾病，它不僅會給患者帶來身體上的不適，還可能引發一系列并發癥，影響患者的生活質量。作為醫護人員，我們需要對鼻部感染患者進行全面、細致的護理，以促進患者的康復。本次護理查房旨在深入探討鼻部感染患者的護理要點，提高護理質量，為患者提供更優質的護理服務。二、病例介紹患者李某，男性，32歲，因“反復鼻塞、流涕伴頭痛3個月”入院。患者3個月前無明顯誘因出現鼻塞，呈漸進性加重，伴有大量膿性鼻涕，有時呈黃綠色，同時伴有頭痛，以雙側前額部為主，晨起時明顯，午后可緩解。自行服用感冒藥后癥狀無明顯改善，遂來我院就診。門診以“鼻部感染”收入院。入院查體：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神尚可。雙側鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見大量膿性分泌物，鼻竇區壓痛明顯。血常規檢查示：白細胞計數11.0×10?/L，中性粒細胞比例78%。鼻竇CT檢查提示：雙側上頜竇、篩竇炎癥。三、護理評估1.健康史：詳細詢問患者發病的誘因、起病緩急、癥狀特點及變化情況，了解患者既往有無鼻部疾病史、過敏史、手術史等。2.身體狀況-局部評估：觀察鼻腔黏膜的顏色、形態、有無充血、腫脹、潰瘍等，檢查鼻腔分泌物的量、顏色、性質，鼻竇區有無壓痛。-全身評估：評估患者的生命體征、意識狀態、營養狀況等，了解患者有無發熱、頭痛、乏力等全身癥狀。3.心理社會狀況：了解患者對疾病的認知程度、心理狀態及家庭經濟情況。患者因長期患病，對疾病的康復感到焦慮，擔心疾病會影響工作和生活。同時，患者家庭經濟狀況一般，對治療費用存在一定的擔憂。四、護理診斷1.清理呼吸道無效：與鼻腔分泌物增多、黏稠，導致呼吸道不暢有關。2.疼痛：與鼻竇炎癥刺激有關。3.焦慮：與疾病遷延不愈、擔心預后有關。4.知識缺乏：缺乏鼻部感染的相關知識及護理要點。五、護理目標與措施1.清理呼吸道無效-護理目標：患者呼吸道通暢，能有效排出鼻腔分泌物。-護理措施-病情觀察：密切觀察患者鼻腔分泌物的量、顏色、性質及鼻塞情況，及時記錄并報告醫生。-鼻腔護理：遵醫囑給予鼻腔沖洗，每日2次，使用生理鹽水或專用的鼻腔沖洗液，以清除鼻腔內的分泌物，減輕鼻腔黏膜的充血、腫脹。沖洗時，指導患者采取正確的體位，避免沖洗液流入咽喉部引起嗆咳。-促進排痰：協助患者翻身、拍背，鼓勵患者有效咳嗽、咳痰。對于痰液黏稠不易咳出者，可遵醫囑給予霧化吸入，以稀釋痰液，促進排出。2.疼痛-護理目標：患者疼痛減輕或消失。-護理措施-病情觀察：觀察患者頭痛的部位、性質、程度及發作頻率，評估疼痛對患者日常生活的影響。-休息與體位：指導患者休息時采取舒適的體位，如半臥位，以減輕鼻竇區的壓力，緩解疼痛。避免頭部劇烈運動，減少疼痛刺激。-疼痛護理：根據患者疼痛的程度，遵醫囑給予止痛藥物，并觀察用藥效果。同時，可通過與患者聊天、聽音樂等方式分散其注意力，緩解疼痛。3.焦慮-護理目標：患者焦慮情緒減輕，能積極配合治療和護理。-護理措施-心理支持：主動與患者溝通，了解其焦慮的原因，給予心理安慰和支持。向患者介紹鼻部感染的相關知識、治療方法及預后，增強患者戰勝疾病的信心。-病情告知：及時向患者反饋病情變化及治療效果，讓患者了解自己的病情處于可控狀態，減輕其焦慮情緒。-社會支持：鼓勵患者家屬多關心、陪伴患者，給予情感支持。必要時，可請心理醫生進行心理疏導。4.知識缺乏-護理目標：患者及家屬了解鼻部感染的相關知識及護理要點，能正確配合治療和護理。-護理措施-健康教育：向患者及家屬講解鼻部感染的病因、發病機制、治療方法及預防措施，提高其對疾病的認知水平。-飲食指導：指導患者飲食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重鼻腔黏膜充血。-生活指導：告知患者注意休息，保證充足的睡眠，避免過度勞累。注意保暖，預防感冒。同時，指導患者正確擤鼻，避免用力過猛，以免引起鼻腔出血或炎癥擴散。六、并發癥的觀察及護理1.眼部并發癥：鼻部感染可通過鼻竇與眼眶之間的解剖通道蔓延至眼部，引起眼部并發癥，如眶蜂窩織炎、球后視神經炎等。護理過程中，要密切觀察患者有無眼部疼痛、紅腫、視力下降等癥狀，一旦發現異常，及時報告醫生并協助處理。2.顱內并發癥：嚴重的鼻部感染可引發顱內并發癥，如腦膜炎、腦膿腫等，這是鼻部感染最嚴重的并發癥，可危及患者生命。因此，要密切觀察患者有無頭痛加劇、嘔吐、意識障礙等顱內壓增高的表現，以及有無高熱、頸項強直等腦膜刺激征。一旦出現上述癥狀，應立即通知醫生，配合做好相關檢查和搶救工作。七、健康教育1.疾病知識教育：向患者及家屬詳細介紹鼻部感染的病因、癥狀、治療方法及預防措施，讓他們了解疾病的發生發展過程，提高自我保健意識。2.鼻腔護理指導：教會患者正確的鼻腔沖洗方法，指導患者使用滴鼻劑或噴鼻劑的正確方法及注意事項。告知患者保持鼻腔清潔的重要性，避免用手挖鼻。3.飲食與生活指導：指導患者合理飲食，加強營養，增強機體抵抗力。注意休息，保證充足的睡眠，適當進行體育鍛煉，如散步、慢跑等，但要避免過度勞累。注意保暖，預防感冒，避免接觸過敏原及刺激性物質。4.定期復查：告知患者定期復查的重要性，讓患者按照醫囑按時復診，以便及時了解病情變化，調整治療方案。八、總結通過本次護理查房，我們對鼻部感染患者的護理有了更深入的認識。在護理過程中，我們要全面評估患者的病情，針對患者的護理診斷制定合理的護理目標和措施，并密切觀察患者的病情變化，及時發現并處理并發癥。同時，要加強對患者的健康教育，提高患者的自我保健意識，促進患者的康復。鼻部感染雖然是一種常見疾病，但如果不及時治療或護理不當，可能會引發嚴重的并發癥。因此，我們醫護人員要高度重視鼻部感染患者的護理工作，以專業的知識和技能為患者提供優質的護理服