2024江蘇護理職業學院招聘筆試真題及參考答案詳解一、單項選擇題（每題2分，共60分）1.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭入院治療。現患者呼吸困難，發紺明顯。血氣分析結果為PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。該患者的氧療原則是A.持續低流量、低濃度給氧B.持續高流量、高濃度給氧C.間斷低流量、低濃度給氧D.間斷高流量、高濃度給氧參考答案：A答案分析：慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸中樞。高濃度吸氧會解除缺氧對呼吸中樞的刺激作用，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應持續低流量、低濃度給氧。2.小兒前囟閉合的時間是A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲參考答案：A答案分析：小兒前囟正常在1～1.5歲時閉合，最遲不超過2歲。3.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類參考答案：C答案分析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒可根據情況選擇合適的洗胃液進行洗胃。4.患者，女，30歲。因甲狀腺大部切除術后回病房，護士應重點觀察的并發癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐參考答案：A答案分析：甲狀腺大部切除術后最危急的并發癥是呼吸困難和窒息，多由切口內出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，可迅速導致患者死亡，所以應重點觀察。5.靜脈輸液發生空氣栓塞時，應立即讓患者采取的臥位是A.左側臥位和頭低足高位B.右側臥位和頭低足高位C.左側臥位和頭高足低位D.端坐位參考答案：A答案分析：發生空氣栓塞時，采取左側臥位和頭低足高位，可使空氣進入右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟搏動，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。6.為患者進行青霉素皮試前應首先詢問A.用藥史B.過敏史C.家族史D.現病史參考答案：B答案分析：青霉素易發生過敏反應，為防止過敏休克等嚴重不良反應，在做皮試前應首先詢問過敏史。7.下列不屬于壓瘡好發部位的是A.枕骨粗隆B.骶尾部C.肘部D.膝關節內外側參考答案：D答案分析：壓瘡好發于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如枕骨粗隆、骶尾部、肘部等，膝關節內外側一般不是壓瘡好發部位。8.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差變小參考答案：B答案分析：袖帶過窄，需較高的充氣壓力才能阻斷動脈血流，使測得的血壓值偏高。9.對體溫過低的老年患者，下列護理措施不妥的是A.提高室溫B.增加患者的活動量C.飲熱飲料D.足部放熱水袋參考答案：B答案分析：體溫過低的老年患者身體機能較差，增加活動量可能會加重身體負擔，不利于體溫恢復，應采取保暖等措施。10.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭參考答案：C答案分析：急性心肌梗死時，疼痛是最早、最突出的癥狀，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續時間更長。11.某患者因上消化道大出血急診入院，醫囑輸血治療，在輸血過程中患者出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，護士應首先考慮該患者發生了A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應參考答案：C答案分析：溶血反應典型癥狀是頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，是輸血最嚴重的不良反應。12.護理程序的第一步是A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施參考答案：A答案分析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，評估是第一步，為后續步驟提供依據。13.某孕婦，妊娠38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產D.先兆子宮破裂參考答案：B答案分析：胎盤早剝的典型表現是妊娠晚期突然發生的持續性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀。前置胎盤多為無痛性陰道流血；早產主要表現為子宮收縮；先兆子宮破裂有病理縮復環等表現。14.下列哪項不是白血病的臨床表現A.發熱B.出血C.關節痛D.血壓升高參考答案：D答案分析：白血病常見臨床表現有發熱、出血、貧血、關節痛等，血壓升高不是其典型表現。15.關于醫囑的處理，錯誤的是A.長期醫囑有效時間在24小時以上B.臨時備用醫囑有效時間在24小時以內C.臨時醫囑一般只執行一次D.長期備用醫囑有效時間在24小時以上參考答案：B答案分析：臨時備用醫囑有效時間在12小時以內，過時未執行則失效。16.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒參考答案：C答案分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病是乙類傳染病，狂犬病是乙類傳染病，流行性感冒是丙類傳染病。17.患者，男，50歲。診斷為“冠心病、心絞痛”，遵醫囑給予吸氧，吸氧流量為2L/min，其吸氧濃度是A.21%B.29%C.33%D.37%參考答案：B答案分析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入可得21+4×2=29%。18.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是A.迅速復溫B.先快后慢C.逐步復溫D.先慢后快參考答案：C答案分析：新生兒體溫調節中樞發育不完善，迅速復溫會導致末梢血管擴張，使回心血量減少，易引起肺出血等并發癥，所以應逐步復溫。19.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是A.棉球B.吸水管C.開口器D.壓舌板參考答案：B答案分析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用吸水管易導致誤吸，所以不需要準備吸水管。20.下列哪項不是糖尿病的并發癥A.酮癥酸中毒B.低血糖C.感染D.高血壓參考答案：D答案分析：糖尿病常見并發癥有酮癥酸中毒、低血糖、感染等，高血壓不是糖尿病的直接并發癥，但糖尿病患者易合并高血壓。21.患者，女，28歲。產后2周，出現寒戰、高熱、下腹疼痛，惡露增多有臭味，最可能的診斷是A.子宮內膜炎B.急性宮頸炎C.急性輸卵管炎D.急性盆腔腹膜炎參考答案：A答案分析：產后惡露增多有臭味伴寒戰、高熱、下腹疼痛，多為子宮內膜炎的表現。22.下列哪種藥物可用于有機磷農藥中毒的解毒A.阿托品B.多巴胺C.西地蘭D.利多卡因參考答案：A答案分析：阿托品是有機磷農藥中毒解毒的常用藥物，能緩解毒蕈堿樣癥狀。23.最常見的洋地黃中毒表現是A.惡心、嘔吐B.心律失常C.黃視、綠視D.頭暈、頭痛參考答案：B答案分析：洋地黃中毒時，心律失常是最常見且最嚴重的表現，可出現各種心律失常。24.某患者，因外傷致脾破裂，出現面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降等休克癥狀，該患者休克的類型是A.感染性休克B.低血容量性休克C.過敏性休克D.心源性休克參考答案：B答案分析：脾破裂會導致大量失血，使有效循環血量急劇減少，引起低血容量性休克。25.某患者，右下肢骨折，長期臥床，為防止下肢深靜脈血栓形成，下列護理措施錯誤的是A.鼓勵患者早期活動B.避免在同一靜脈反復穿刺C.按摩右下肢比目魚肌和腓腸肌D.禁止按摩患肢參考答案：C答案分析：下肢骨折長期臥床患者，按摩患肢可能會導致血栓脫落，引發肺栓塞等嚴重并發癥，所以禁止按摩患肢。26.急性腎小球腎炎患兒恢復上學的主要指標是A.水腫消退B.血壓正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常參考答案：D答案分析：急性腎小球腎炎患兒血沉正常可恢復上學，但應避免劇烈運動。27.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后胃腸減壓的目的不包括A.減少胃腸內積氣、積液B.促進胃腸吻合口愈合C.減輕腹脹D.預防胃出血參考答案：D答案分析：胃腸減壓可減少胃腸內積氣、積液，減輕腹脹，促進胃腸吻合口愈合，但不能預防胃出血。28.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在A.32～34℃B.34～36℃C.38～40℃D.40～42℃參考答案：C答案分析：鼻飼液溫度保持在38～40℃，接近體溫，可避免過冷或過熱刺激胃腸道。29.某患者，診斷為缺鐵性貧血，給予鐵劑治療，服用鐵劑的最佳時間是A.餐前B.餐后C.兩餐之間D.睡前參考答案：C答案分析：鐵劑對胃腸道有刺激，兩餐之間服用可減少對胃腸道的刺激，同時有利于鐵的吸收。30.患者，女，60歲。因慢性心力衰竭入院，醫囑給予洋地黃類藥物治療，護士在給藥前應重點測量A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓參考答案：B答案分析：使用洋地黃類藥物前應先測脈搏，若脈搏低于60次/分或節律不規則，應暫停給藥并報告醫生。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫院感染的有A.住院患者在醫院內獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫院工作人員在醫院內獲得的感染D.新生兒經胎盤獲得的感染E.出院后發生的與住院有關的感染參考答案：ACE答案分析：醫院感染指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，同時醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫院感染，新生兒經胎盤獲得的感染一般為母嬰傳播感染，不屬于醫院感染。2.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的有A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包受潮后，應烘干后再使用E.取無菌物品必須使用無菌持物鉗參考答案：ABCE答案分析：無菌包受潮后已被污染，不能烘干后再使用，應重新滅菌。其他選項均為無菌技術操作的正確原則。3.下列哪些是預防壓瘡的措施A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加營養E.按摩受壓部位皮膚參考答案：ABCD答案分析：對已發生壓瘡的部位禁止按摩，因為此時軟組織已受損，按摩會加重損傷。定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、增加營養都可預防壓瘡。4.下列屬于肝硬化并發癥的有A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.原發性肝癌參考答案：ABCDE答案分析：以上選項均是肝硬化常見的并發癥，肝性腦病是晚期肝硬化最嚴重的并發癥；上消化道出血是最常見的并發癥；肝硬化患者抵抗力低下易發生感染；肝腎綜合征可導致腎衰竭；肝硬化患者患原發性肝癌的風險增加。5.下列關于糖尿病患者飲食治療的說法，正確的有A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪C.多吃蔬菜D.嚴格限制飲水E.定時定量進餐參考答案：ABCE答案分析：糖尿病患者應保證充足的水分攝入，無需嚴格限制飲水，其他選項均為糖尿病飲食治療的要點。6.下列屬于急腹癥觀察要點的有A.腹痛的部位B.腹痛的性質C.生命體征D.有無嘔吐及嘔吐物的性狀E.有無排便、排氣參考答案：ABCDE答案分析：觀察急腹癥患者時，腹痛部位、性質可輔助判斷病變部位和病因，生命體征能反映病情嚴重程度，嘔吐物性狀和排便、排氣情況有助于了解腸道功能和病情進展。7.下列哪些是小兒肺炎的護理措施A.保持呼吸道通暢B.密切觀察病情C.維持體溫正常D.加強營養E.按醫囑給藥參考答案：ABCDE答案分析：以上各項均是小兒肺炎常見的護理措施，保持呼吸道通暢可防止窒息，密切觀察病情可及時發現變化，維持體溫正常避免高熱驚厥，加強營養利于恢復，按醫囑給藥確保治療效果。8.下列屬于甲狀腺功能亢進患者臨床表現的有A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動過緩E.脾氣急躁參考答案：ABCE答案分析：甲狀腺功能亢進患者基礎代謝率增高，交感神經興奮，表現為怕熱多汗、多食消瘦、突眼、脾氣急躁等，常伴有心動過速，而非心動過緩。9.下列關于骨折患者現場急救的說法，正確的有A.及時復位B.妥善固定C.迅速轉運D.開放性骨折應現場清創E.有傷口者應加壓包扎止血參考答案：BCE答案分析：骨折現場急救一般不進行復位，以免加重損傷，開放性骨折在現場也不宜進行清創，應簡單包扎后迅速轉運。妥善固定可防止骨折斷端移動損傷周圍組織，迅速轉運可爭取治療時間，有傷口者加壓包扎止血可減少出血。10.下列關于臨終關懷的說法，正確的有A.以治療為主B.以護理為主C.提高患者生命質量D.注重患者的心理需求E.延長患者生存時間參考答案：BCD答案分析：臨終關懷是以護理為主，而非以治療為主，其目的是提高患者生命質量，注重患者心理需求，而不是延長生存時間。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。參考答案：-用藥前詳細詢問過敏史，對青霉素過敏者禁止做過敏試驗。-凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應用中更換青霉素批號時，均須按常規做過敏試驗。-皮試液應現用現配，因青霉素皮試液極不穩定，特別是在常溫下易產生降解產物，導致過敏反應。-皮試前應備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，皮試期間應密切觀察患者反應，首次注射后須觀察30分鐘。-皮試結果陽性者禁用青霉素，并在體溫單、醫囑單、病歷、床頭卡、門診病歷上醒目地