臨床兒科檢查工具評分量表要點5.新生兒疼痛與不適量表7.發熱兒童嚴重疾病警示分級系統（紅綠燈系統）8.耶魯嬰兒觀察評分（YIOS功能測定(最佳語言反應)2～5歲微笑，發聲能定向說話5哭鬧，可安慰詞語不當4持續哭鬧，尖叫持續哭鬧，尖叫語言不當3呻吟，不安呻吟語言難于理解2睜眼自發自發4聲音刺激時語言刺激時3疼痛刺激時疼痛刺激時21自發服從命令而動6因局部疼痛而動因局部疼痛而動5因痛而屈曲回縮因痛而屈曲回縮4因疼痛而呈屈曲反應因疼痛而呈屈曲反應3因疼痛呈伸展反應因疼痛呈伸展反應21結果解讀：目前應用最廣泛的意識評估法，也是昏迷評分的金標準，廣泛用于描述多種疾病狀態下的神經系統狀態和預測預后。兒童改良GCS的使用應該與年齡相結合，參照成人GCS,盡量實現標準化，避免產生較大的偏差，同時進行動態評估。滿分為15分，3分為最低分。15分為大致正常；13～14分為輕度昏迷；9～12分為中度昏迷；≤8分為重度昏迷，建議插管。項目意義A清醒/警醒VPU無任何反應結果解讀：一種簡易意識狀態評估方法，用于急診患者初次評估意識水平，但不能完全替代GCS對腦外傷患兒的意識評估。V代表嗜睡程度的意識障礙；P代表意識障礙程度深(對應GCS評分約為8分);U級患者一般需氣管插管(對應GCS評分約為6分)。孕齡(_周)012發紺或蒼白四肢發紺全身紅潤心率無應無反應反應及哭聲弱肌張力松軟有些彎曲呼吸無微弱，不規則良好，哭總分復蘇情況時間氣管插管腎上腺素于復蘇期間的新生兒，構成Apgar評分的諸多改變，與不依賴人工呼吸的新生兒Apgar評分的意義并不一樣，可使用2006出生后1min的Apgar評分0～3分不能用來預測個體新生兒的預后；出生5min的Apgar評分0～3分與新生兒死亡有關，生后5minApgar評分越低，提示腦性癱瘓的發生率越高；出生后10min、15min和20min的Apgar評分≤3分的新生兒發生神經系統不良結果的風險增加，但大多數出生后Apgar評分低的新生兒不會發展為腦性癱瘓。出生后Apgar評分超過10min仍然為0分，可考慮停止復蘇。呼吸，0~30分分1分2分3分或SpO?:下PaO?:FO?<400或在任何呼吸支持下SpO?IMV下PaO?:或IMV下IMV下PaO?:FiO?<100或IMV下每項1分(最高3分)每項2分(最高6分)物1種血管活性藥物≥2種血管活性藥物乳酸<5乳酸5~10.9乳酸≥111～11月1~2歲5~12歲12~17歲2分)血小板≥100血小板<100×國際標準化比率≤1.3國際標準化比率纖維蛋白原纖維蛋白原<瞳孔對光反射雙側瞳孔固定結果解讀：Phoenix評分≥2分提示可能出現致命的器官功能障礙。膿毒癥：疑似感染且Phoenix評分≥2;膿毒性休克：膿毒癥且有≥1個心血管得分。條目面部活動0完全放松1短暫痛苦表情，如皺眉、口唇發紺或顫抖、咬緊牙關23持久痛苦樣哭泣或毫無表情身體活動0完全放松123睡眠質量0123失眠與父母或撫育者的接觸0微笑，注意聲音1短暫憂慮，可與護士有短暫交流2交流困難，輕微刺激易哭3安撫0安靜，完全放松1靜下來迅速響應撫摸、聲音或吸奶23郁郁寡歡，悶悶不樂，拼命吸吮結果解讀：可用于急性發熱兒童舒適度評估，每個維度有4個行為描述，分別賦0～3分。0分為無疼痛與不適；15分為疼痛與不適最嚴重0分無痛2分有點痛4分輕微疼痛6分明顯疼痛8分嚴重疼痛疼痛劇烈用于評估0～5歲兒童發熱舒適度，以及疼痛等不適的評估。優點是操作簡便、快速，適用于各種年齡且不受患兒及監護人文化背景的影響。0分：無痛；2分：有點痛；4分：輕微疼痛；6分：疼痛明顯；8分：疼痛嚴重；10分：疼痛劇烈。7.發熱兒童嚴重疾病警示分級系統(紅綠燈系統)癥狀和皮膚黏皮膚、口唇和舌顏色正常蒼白(家長描述)蒼白、花紋、蒼灰或發紺活動力對外界反應正常、可迅速喚醒，哭聲正常有力/無哭聲笑容，長時間刺激方能清醒，活動減少呼吸/6~12月齡，呼吸頻率>50次/min;>12月齡，呼吸頻率>40次/min;氧飽和度≤95%(吸入空氣),肺部聞及濕啰音呻吟，呼吸急促；呼吸頻率>60次/min,中至重度吸氣性凹陷循環和況皮膚和眼睛正常，黏膜濕潤心率>160次/min;12～24月齡，心率>心率>140次/min;毛細血管再充盈時間≥3s,黏膜干燥，喂養困難，尿量減少皮膚彈性差其它無「黃區」或「紅區」的癥狀或體征3～6月齡，體溫≥39不能負重/不愿活動<3月齡，體溫≥38℃,皮疹壓之不褪色，前囟持續狀態，有神經系統定位體征，局灶性抽搐結果解讀：「紅區」為高危，發熱兒童只要存在該區中任何一個癥狀或體征，即屬于高危；如果發熱兒童存在「紅區」的臨床特征，應立即就診。「黃區」為中危，存在該區任一癥狀或體征，而無「紅區」任一表現；如果發熱兒童存在「黃區」區」及「紅區」任一表現者；處于「綠區」的發熱兒童可在家中護理，但需了解何時需進一步就診。正常(1分)中等癥狀(3分)嚴重癥狀(5分)哭聲正常哭聲或不哭抽泣或哭泣虛弱或呻吟或哭聲尖哭聲停止或不哭哭聲時斷時續持續哭吵或無反應狀態清醒或刺激后立即清醒持續刺激后睜眼脫水正常皮膚，眼睛和黏膜濕潤皮膚和眼睛正常，嘴唇稍干反應微笑或警覺警覺可按照「看一看」「捏一捏」「壓一壓」的順序來操作。(1)看一看：觀察皮膚顏色，小腿是否有紫癜、蒼白或者瘀斑；以及毛細血管充盈時間是否≥3秒，如果是的話提示可能存在嚴重疾病；另外還應評估末梢氧飽和度。(2)捏一捏：判斷兒童的哭聲、刺激反應與狀態。(3)壓一壓：如兒童對一般刺激反應不佳，可用壓舌板壓一下患兒的喉嚨。如果對壓舌板沒有反應，則提示患兒情況嚴重，應立即進行進一步的檢查≤10分：有2.7%的可能性為嚴重疾病；11～15分：有26.2%的可能性為嚴重疾病；≥16分：有92.3%的可能性為嚴重疾病。0分1分啼哭無高聲不可安撫SpO?>95%時對FIO?的要求無生命體征升高(與術前比較)HR,BP上升<20%HR,BP上升>20%無做鬼臉，扭歪咕噥不能入睡無間斷性蘇醒經常蘇醒結果解讀：該方法主要適用于0～6個月的新生兒和嬰幼兒術后疼痛的評>3分應進行鎮痛治療；4～6分為中度疼痛；7～10分為重度疼痛。1分微笑常下頜顫抖或緊咬腿緊張、不安靜腿踢動活動靜臥或活動自如來回動身體屈曲、僵直或急扭哭無呻吟、嗚咽、偶爾哭持續哭、哭聲大安慰無需安慰輕拍可安慰很難安慰結果解讀：主要用于2月～7歲小兒術后疼痛評估，評估人員需觀察兒童1～15min。如對乙酰氨基酚；7～10分為重度疼痛，一般用阿片類，如嗎啡。疼痛住院期間無或偶爾