周期性癱瘓考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.周期性癱瘓最常見的類型是（）A.低鉀型B.高鉀型C.正常鉀型D.混合型答案：A2.低鉀型周期性癱瘓發作時，血清鉀濃度常低于（）A.3.5mmol/LB.2.5mmol/LC.3.0mmol/LD.4.0mmol/L答案：A3.低鉀型周期性癱瘓患者發作間期的肌力（）A.完全正常B.輕度減退C.明顯減退D.完全喪失答案：A4.高鉀型周期性癱瘓發作一般持續（）A.數分鐘至數小時B.數小時至1天C.1-2天D.2-3天答案：A5.周期性癱瘓的主要發病機制是（）A.乙酰膽堿合成障礙B.肌細胞膜離子通道功能異常C.肌肉內糖原合成障礙D.肌肉內線粒體功能異常答案：B6.預防低鉀型周期性癱瘓發作，可口服（）A.氯化鉀B.氯化鈉C.氯化鈣D.硫酸鎂答案：A7.下列哪種疾病可與周期性癱瘓相混淆（）A.吉蘭-巴雷綜合征B.重癥肌無力C.急性脊髓炎D.以上都是答案：D8.低鉀型周期性癱瘓患者發作時，心電圖可出現（）A.U波增高B.T波高尖C.ST段抬高D.病理性Q波答案：A9.周期性癱瘓患者的肌肉活檢通常（）A.有特異性改變B.無明顯異常C.可見肌纖維壞死D.可見肌纖維肥大答案：B10.正常鉀型周期性癱瘓發作時血清鉀（）A.正常B.降低C.升高D.波動較大答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.低鉀型周期性癱瘓的誘發因素包括（）A.飽餐B.酗酒C.劇烈運動后休息D.寒冷E.注射胰島素答案：ABCDE2.周期性癱瘓的臨床表現特點有（）A.發作性肌無力B.發作時血鉀改變C.發作間期肌力正常D.多有家族史E.感覺障礙明顯答案：ABCD3.高鉀型周期性癱瘓的治療措施包括（）A.鈣劑靜脈注射B.胰島素加葡萄糖靜脈滴注C.沙丁胺醇吸入D.排鉀利尿藥E.透析治療答案：ABC4.周期性癱瘓需要與以下哪些疾病鑒別（）A.甲狀腺功能亢進性周期性癱瘓B.醛固酮增多癥C.腎小管酸中毒D.藥物性低鉀血癥E.癔癥性癱瘓答案：ABCDE5.低鉀型周期性癱瘓患者發作時可出現的癥狀有（）A.肢體對稱性無力B.腱反射減弱或消失C.肌肉酸痛D.呼吸肌麻痹E.眼瞼下垂答案：ABCD6.周期性癱瘓的遺傳方式有（）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X-連鎖顯性遺傳D.X-連鎖隱性遺傳E.線粒體遺傳答案：AB7.有助于診斷周期性癱瘓的檢查有（）A.血鉀測定B.心電圖檢查C.肌電圖檢查D.肌肉活檢E.甲狀腺功能檢查答案：ABCDE8.正常鉀型周期性癱瘓的特點包括（）A.多在10歲以前發病B.發作多在夜間或清晨醒來時C.發作持續時間較長D.可伴有輕度感覺障礙E.補鉀治療有效答案：ABCD9.周期性癱瘓患者在發作期護理措施包括（）A.臥床休息B.保持呼吸道通暢C.心電監護D.快速補鉀（低鉀型時）E.避免高糖飲食答案：ABCDE10.以下關于高鉀型周期性癱瘓的描述正確的是（）A.發作時血鉀升高B.多在白天發病C.部分患者有肌強直現象D.嚴重者可出現心律失常E.發作頻率較頻繁答案：ACD三、判斷題（每題2分，共10題）1.低鉀型周期性癱瘓多為散發性，少數有家族史。（）答案：正確2.高鉀型周期性癱瘓發作時血清鉀濃度高于5.5mmol/L。（）答案：正確3.正常鉀型周期性癱瘓補鉀治療可緩解癥狀。（）答案：錯誤4.周期性癱瘓患者發作時均有明顯的感覺障礙。（）答案：錯誤5.低鉀型周期性癱瘓患者發作間期補鉀可預防發作。（）答案：正確6.所有類型的周期性癱瘓都與遺傳因素有關。（）答案：錯誤7.高鉀型周期性癱瘓患者可通過補鈉治療緩解癥狀。（）答案：正確8.周期性癱瘓患者肌肉活檢一定有特異性病理改變。（）答案：錯誤9.甲狀腺功能亢進可誘發低鉀型周期性癱瘓。（）答案：正確10.正常鉀型周期性癱瘓患者發作時血鉀始終保持不變。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述低鉀型周期性癱瘓的發作期處理原則。答案：發作期處理原則為補鉀，可口服補鉀，嚴重病例可靜脈補鉀，但補鉀速度不宜過快（1.5-3.0g/h），總量不宜過多（一般3-6g/d），同時應監測血鉀及心電圖變化，避免發生高鉀血癥，患者應臥床休息。2.簡述周期性癱瘓的診斷要點。答案：發作性肌無力，發作時伴有血鉀改變（低鉀型血鉀低于3.5mmol/L、高鉀型高于5.5mmol/L等），發作間期肌力正常，有家族史或可找到誘發因素，結合心電圖、肌電圖等檢查結果進行診斷。3.簡述高鉀型周期性癱瘓的臨床特點。答案：多在白天發病，發作時血鉀升高，部分患者有肌強直現象，發作持續時間較短，數分鐘至數小時，嚴重者可出現心律失常。4.簡述周期性癱瘓與重癥肌無力的鑒別要點。答案：周期性癱瘓發作性起病，發作時肌力明顯減退，發作間期正常，多有血鉀改變；重癥肌無力為波動性肌無力，晨輕暮重，新斯的明試驗陽性，無血鉀改變。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防低鉀型周期性癱瘓的發作。答案：避免飽餐、酗酒、劇烈運動后休息等誘發因素，發作間期可口服小劑量氯化鉀預防，積極治療甲狀腺功能亢進等可能的原發病。2.討論周期性癱瘓患者發作期的護理要點。答案：發作期要讓患者臥床休息，保證呼吸道通暢，進行心電監護，按類型補鉀（低鉀型補鉀等），避免高糖飲食等加重病情的因素。3.討論高鉀型周期性癱瘓與低鉀型周期性癱瘓在臨床表現上的主要區別。答案：高鉀型