2024年科室醫院感染管理年度培訓總結5

篇

2024年科室醫院感染管理年度培訓總結篇1

一、醫院及院感科開展的主要工作：

1、認真研究學習《出國留學省醫藥醫院管理評審實施細則》，

做好創二優評審迎檢準備工作，根據細則要求制定年度工作計劃、

年度培訓計劃、醫院感染工作流程，整理歸納并補充醫院感染預防

與控制管理各項規章制度、質量標準，進一步完善醫院感染管理體

系。

2、加強對臨床科室醫院感染預防控制工作的督導，發現問題及

時溝通、及時指導、及時改進，特別是針對我院醫務人員對醫療垃

圾分類不清、少數臨床醫生無菌操作不到位等現象進行多次現場督

導糾正，徹底清理醫院感染預防控制工作的死角，真正做到醫院感

染管理的全院規范統一，充分體現醫院感染管理工作力度。

3、加強改進對環境微生物細菌監測工作，把監測工作與臨床工

作結合起來，開拓性開展環境動態細菌監測，對臨床消毒隔離工作

起到實質性的檢查督導作用，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、

新生兒暖箱等進行隨機抽樣監測，對重點區域消毒隔離工作的環境

質量起到很好的監督和提示作用。

4、開展重點去區域醫院感染病例監測，啟動了icu醫院感染目

標性監測。

5、做好院內感染爆發流行的監測報告及預防控制工作，一年院

感科制訂了“臨床醫院感染爆發預警報告制度”，加強對醫院感染

爆發前瞻性監測，實施這一制度，今年4月份我院外二科1類手術

切口的爆發感染，院感科積極深入一線調查處理，及時上報醫院感

染委員會，協助臨床采取相應控制措施，使爆發感染事件及時得到

控制，未造成蔓延c

6、做好傳染病醫院感染預防控制工作，做好預檢分診臺、隔離

病區醫院感染預防控制指導工作，特別是在手足口病、甲型hlnl流

感預防控制工作中，院感科認真執行上級衛生行政部門相關精神，

認真規范制定相關工作制度及流程，使其符合醫院感染防控要求，

上半年本院未發生傳染病院內感染，共計迎接上級檢查共計次。

7、進一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作，院感科上半年

已完成外出培訓，及部分院內培訓。

8、加強對臨床各科醫院感染預防控制措施落實情況的督察考核

堅持持續改進的工作理念，發現問題，及時研究，及時溝通，

及時改進，對于反復糾正不力的問題納入院級質控考核評分，獎懲

兌現；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核

情況，按時按規定向上級主管部門、醫院領導、醫院質控科通報相

關信息。

9、進一步加強醫療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品

回收率100%,廢用性醫療廢物焚燒100%,重點督察生活垃圾與醫用

垃圾分類分裝、醫療銳器、感染性垃圾處理等。

10、認真落實醫院感染評價分析制度，做好相關信息統計上報

工作，堅持定期召開院感工作會議，對院為感染發生情況、各項監

測評價、醫院感染預防控制措施落實情況等，進行評價分析通報，

同時開展耐藥菌株監測，院感病例病原學送檢率分析，定期發放醫

院感染通訊

二、院感工作存在的主要問題及下半年工作重點：

1、目標性監測工作未完善。

2、全院醫療廢物分類收集處理設施需改進（垃圾桶、袋）。

3、洗手設施需改進（水龍頭、洗手液等）。

4、根據出國留學省衛生廳—衛函【_】—號"通知精神”，我

院醫院感染全面綜合性監測方式需改進。

2024年科室醫院感染管理年度培訓總結篇2

一、醫院感染監測：采取前瞻性監測方法，對全院住院病人感

染發病率，每月下臨床監測住院病人醫院感染發生情況，督促臨床

醫生及時報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發或流行。每半年采

取回顧性監測方法，對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏

報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。

1、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測

根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每月對

重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒

滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。

供應室、手術室的改建，應嚴格區分無菌區、清潔區、污染區;

污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環路線，不能逆行。

2024年科室醫院感染管理年度培訓總結篇3

20_年即將就要過去，隨著時間的流逝20_這個數字將進入歷

史的長河，回顧過去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的

是得到了上級領導的好評與認可，自豪的是在院內感染與傳染病管

理工作取得了優異的成績。

現代醫院的理念是從治療疾病機制轉變為預防疾病機制，而醫

院感染管理是醫院質量管理及預防疾病的重要環節，也是醫療安全

最重要的一環。管理的最終目標是減少醫院感染的各種危險因素，

降低醫院感染的發生率。

控制醫院感染的手段，首先是提高醫院各級各類人員對醫院感

染的認識水平，增強工作責任心，在日常診療工作中樹立主動預防

醫院感染的意識；保證醫院醫療用品的消毒滅菌質量；同時確保各

項預防和控制醫院感染的制度、措施落到實處，發揮實效。

醫院感染管理是一項全員、全方位的管理工作，而醫院感染管

理工作復雜性，要求我們醫護人員不斷學習院內感染及傳染病預防

相關知識，掌握新知識，掌握院內感染控制新方法，共同參與，朝

著零感染的方向努力。

20—年也是我院二甲準備年，在院領導的直接領導下，感染科

全體人員努力拼搏及全院醫護人員鼎力支持，憑借著質量第一、病

人第一、預防第一的理念，全面開展院內感染、傳染病預防、傳染

病疫情管理等各項工作，狠抓落實、抓實效、注重細節、抓住關鍵

環節，強化院內感染各項制度、措施，深入學習和貫徹傳染病各種

法律法規，做到了院內感染預防系統化、規范化、措施化，加大院

內感染的指導、督導工作，結合我院的實際工作、實際情況，采取

切實有效的措施，成立了以院長為核心的質控領導小組，健全院、

科等三級網絡體系C在時間緊任務重，面臨著重重壓力，全科克服

困難為二甲打開綠色通道。具體工作如下：

一、政治思想方面

全科人員在鄧院長的領導下，掀起了“愛崗敬業、以院為家”

的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規守制、獻計獻策，

時時刻刻與醫院保持一致，經常參加院里各種學習和培訓，人人有

筆記，通過學習、使全科人員的政治素質有了提高，同時也增加了

工作責任心和事業感，提高了工作效益和工作質量。

二、傳染病管理

1、嚴格執行傳染病法律法規，建立健全各項規章制度并組織實

施。做到有法必依，執法必嚴、有章可循。

2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫務人員掌握傳染

病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達

到100機對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發生院內傳染病的

局部流行。

3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。

三、我院是當地最有權威的醫療機構

承擔著突發公共衛生事件和災害事故的緊急醫療救援任務，所

以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強

應急能力，備好了救援物資等，隨時處于應急狀態（含通訊聯絡），

并且做到了及時、妥善處理醫院內部發生的突發事件。

1、醫院感染管理：制度健全，監督指導到位，對新上崗人員、

進修生、實習生、醫務人員按時培訓，醫務人員知曉率達到了100虬

醫院感染監測到位，病例監測、衛生學監測做到準確、達標。

2、重點部門的醫院管理：抓好手術室、供應室達標改建、口腔

科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室

的管理，從室內的保潔、消毒、醫務人員的操作，物品器械的清洗、

消毒、滅菌等環節入手，使之達到醫院感染管理規范的標準。

3、輸血管理：嚴格執行了《獻血法》的有關規定，嚴禁了擅自

采血，成分輸血比例達到了規定要求，輸血不良反應應急預案健全,

儲備血液能滿足急診臨時用血需求。

4、抗菌藥物的管理：結合我院的實際情況，制定了抗菌素合理

使用制度，并與藥劑科共同監督執行。

5、一次性使用醫療物品的管理：杜絕了重復使用，醫療廢物的

分類、焚燒，達到了《醫療廢物管理條例》的標準。

總之，院內感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出

院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節當中，為此我科要常抓

不懈，使各項監測統計指標，達到醫院感染管理要求的標準，為我

院醫療服務質量的提高和醫療事業的發展保駕護航。

20_年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪，責任重大，任

重道遠。我們要加強學習、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務

有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務，困難面

前不氣餒，成績面前可驕傲。讓領導放心，讓群眾放心，把我們醫

院打造成患者溫馨的家。

2024年科室醫院感染管理年度培訓總結篇4

20_年在院長及院黨委的高度重視下，在醫院感染管理委員會

的正確指導下，一切為一線服務的思想，在全院各科室的密切配合

下，在全體醫護人員的共同努力下，醫院感染工作取得了一定的成

績，現向院領導做以匯報：

一、遵照院黨委年初制定的工作重點，認真落實省市有關文件

精神，加強了醫德醫風的學習，遵守院里各項規章制度，積極參加

院里組織的各項活動，科室每月政治學習、業務學習各一次，并有

記錄。

二、組織機構的調整與制度的完善。根據部分人員變動及工作

需要，重新調整以下五個管理組織成員：即醫院感染管理委員會、

傳染病管理委員會、醫療廢物管理委員會、各部門感染管理領導小

組、疫情領導小組.并以文件形式下發各相關科空。依據國家相關

法律、法規及工作要求完善了相關管理制度。如高壓氧艙消毒隔離

制度、呼吸機及其管路氧氣濕化瓶霧化器及其管路清潔消毒制度、

多重耐藥菌感染防控制度、醫療廢棄物安全管理制度等。

三、為了減少護士表格記錄書寫時間，感染科重新設計了消毒

液濃度配比登記表知監督檢查記錄表，讓護士有更多時間服務與患

者，同時也為醫院節省了支出。三下一送工作一如既往，療區有各

種報告卡，電話隨叫隨到，感染科人員24小時開機。

四、為了有針對性的做好院內感染監測，每季度將各療區院內

感染率監測及分析反饋情況下發，以便能及時采取相應的干預措施。

七月份開始開展目標性監測。截至十月末共查閱出院病例數為8859

例，院內感染例次數為357例，院內感染率為4.03%（三甲醫院院

內感染率規定W10%）漏報率為0,無菌手術切口甲級愈合率為100%,

無菌物品合格率100%。

五、加強了環境衛生學，消毒滅菌效果及手衛生監測。為規范

全院各項消毒工作，預防院內感染，將衛生部頒布的,六個行業衛生

標準

下發給了手術室及供應室。感染科人員每季度對全院各科室紫

外線燈管強度監測一次，發現不合格及時更換，保證了消毒效果。

對重點科室如手術室、供應室等高危區的環境學監測增加了頻次，

合格率100%o

六、根據我院制定的抗菌藥物臨床應用分級管理制度，對越級

使用抗生素者應有上級醫師審批單，每季句全院通報抗生素使用情

況，為臨床科室醫師合理使用抗生素提供了可靠的依據。

七、加強了對醫療廢物管理工作。感染科對工勤人員進行了培

訓，使我院醫療廢物分類、收集、儲存、運送、交接等做到了規范

管理。

八、消毒藥械及一次性醫療用品的管理。每月對器械科購進的

一次性醫療用品三證進行審核，杜絕了不合格產品進入臨床使用。

對介入手術室一次性醫療用品用后處理，感染科人員檢查合格后方

可按醫療廢物進行處理。

九、感染質控小組按年初計劃，每月對全院各科室可能發生感

染的危險因素檢查四項內容，對存在問題的科室，提出整改意見。

感染質控小組每月將督導檢查結果反饋給護理部。這樣大大提高了

醫務人員對醫院感染控制的意識，使他們真正領會了感染控制的六

個字：清潔、消毒、滅菌。

十、根據傳染病管理的要求，加強了門診預檢分診制度檢查力

度，進一步規范了發熱病人的就診流程。落實了全院醫務人員，特

別是門診部醫務人員及工勤人員個人防護措施，杜絕了傳染病的蔓

延。感染科人員堅持每周一次與檢驗科，影像中心核對一次傳染病

登記本，每天自查一次，杜絕了遲報、漏報、瞞報。截止10月末，

傳染病報告及死亡病例報告率分別為100虬網絡直報準確及時。肺

結核歸口管理落到實處。

十一、今年3月份四平市衛生局授予我院為—年度結防合作先

進單位，感染科科長被評為四平市結防合作先進個人，給予表彰并

頒發了榮譽證書。在省里行風檢查與醫院安全整頓檢查中，感染科

管理工作得到了檢查組的好評。

十二、感染知識培訓：

1、感染科專職人員有三名同志分別參加了國家級、省級舉辦的

感染預防與控制培訓班學習。

2、對全院醫護人員進行了四次培訓。培訓內容為：手足口病診

療及院內感染預防與控制、醫務人員職業暴露發生的原因處理步驟

及防范措施、非結核分支桿菌的癥狀診斷和治療、對工勤人員培訓

了醫療廢物管理制度。年末進行了一次全員理論考試，平均成績

97.5分。

十三、消殺工作；

1、滅蚊蠅；3月中旬就開始每周二次在重點位置投放蚊蠅藥品,

如下水井，暖氣地溝等地點滅殺，有記錄并經反饋效果良好。

2、滅嶂螂；今年n科因為陪護人員自行帶入被褥等原因，嶂螂

在n科泛濫，我科專職人員經20多次滅殺，現在反饋良好，有記錄。

3、滅鼠；今年全院集中滅鼠2次。隨時發現疫情，隨時處理。

有記錄。

4、終末消毒；專職人員24小時隨時進行空氣地面消毒工作，

包括每個療區重點部位和隔離診室。有記錄。

5、污水處理；專職人員按要求定期按量進行本院污水處理工作,

使污水排放達標。有記錄。

十四、計劃生育工作在院領導正確領導下，依據計劃生育政策、

法規。辦理在職職工獨生子女申報、審核、審批和兌現獨生子女費

16人。出具計劃生育相關證明7人。計劃生育藥具發放、意外妊娠

終止人流術和節育措施取、上環術14人。進行退休職工獨生子女獎

勵費發放人員統計、相關證件審核、名單公示后獎勵費發放37人，

同時做好相關登記及相關材料留存備案。保證了政策執行落實的程

序化、正確性和嚴肅性。進行計生政策法規、避孕節育知識宣傳和

政策咨詢指導共計97人次。進行計生相關工作記錄、登記27人。

同人事科、財務科配合協作完成了在職職工獨生子女費發放人員的

核對工作。初步統計年度在職職工獨生費發放人員、保險繳費人員

和年度退休職工獨生子女獎勵費發放人員共計85人。

工作中雖然取得了一點成績，但仍要繼續努力，加強對感染危

險因素的干預，使我院醫院感染率降到最低。

2024年科室醫院感染管理年度培訓總結篇5

隨著醫學發展和醫學模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據

了重要的地位。醫院感染不但關系到醫患雙方的健康而且影響到醫

院的醫療質量。在院領導的重視和關心下，從組織落實開始，到嚴

格管理制度，采取多種措施，使我院的院為感染管理逐步規范化、

制度化。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將本年度院內

感染控制工作總結如下：

一、加強組織領導；保證院內感染管理工作的順利開展

醫院感染管理組織由三級體系構成，醫院感染管理委員會--醫

院感染管理科一一臨床科室醫院感染監控小組組成，業務院長任主

任委員，重點對監控小組人員進行了補充和調整，并明確了各級體

系人員的職責。各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應

職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。

二、按計劃進行教育培訓，提高全院醫務人員的感控意識

(1)6月25日對住院部、急診科下發《醫院感染診斷標準》，

醫生人手一冊，并下發復習題，各監控小組認真學習，7月6日科

室閉卷考試，院感科督導，共26名醫生參加考試。全部90分以上。

(2)7月12日對醫、護、技人員及新上崗和實習人員進行

“手衛生規范、院感知識應知應會培訓共81人，經考試，全部合格。

(3)11月2日，由醫務科組織，院感科對全院的醫、護、技

術人員進行新版《醫療機構消毒技術規范》進行培訓，參加人員85

人，最后考試合格C

(4)我院領導對醫院感染控制非常重視，派院感科主任、護理

部主任、手術室護士長參加陽泉市衛生局組織的感染知識師資培訓,

派供應室田玉英到陽泉市第一人民醫院“消毒供應中心”培訓與實

習。

三、監測反面：

(1)協助檢驗科每月對重點部門空氣消毒效果監測，其他科室

每季度一次。

(2)供應室每鍋進行物理和化學監測，有記錄，不合格的堅決

不發放。

(3)紫外線燈管每半年監測一次，不合格的及時更換。

(4)對醫院感染病例各科室每月實行零報告制度，院感科每月

深入科室調查漏報情況，今年共收住1766人感染6人，感染率

0.34%漏報率16%,目標性監測清潔手術切口61例，感