第四節

食物中毒與過敏了解兒童食物中毒與過敏的常見表現。(一)食物中毒的概述1.定義食物中毒是指人體攝入了含生物性、化學性有毒有害物質的食物，或把有毒、有害物質當作食物攝入后，出現的非傳染性的急性疾病或亞急性疾病。2.特征有相同進食史，潛伏期短，發病急，可呈群體爆發性，患者臨床癥狀相似，禁食后病程停止快。一般無人與人之間的傳染性。3.癥狀出現劇烈嘔吐、腹瀉、腹疼等急性消化系統癥狀，往往伴有發熱。吐瀉嚴重者可能會因脫水、休克、酸中毒、循環衰竭而有生命危險。一、食物中毒細菌性食物中毒預防措施：食品燒熟燒透，烹飪食物時中心溫度達到70°C以上;冷藏食物溫度在8°C以下，冷凍的食品原材料應徹底解凍后加熱，避免外熟內生。食物現買現用，減少儲存時間，不吃隔夜飯菜。規范操作流程和標準，加強清潔和消毒環節。嚴禁從業人員帶病工作，一旦發現其患有腸道疾病、消化道疾病、化膿性疾病，應立即調離崗位。

真菌性食物中毒預防措施：嚴把采購、驗收關，防止霉變食物入庫。谷物類食物放在干燥、通風良好的庫房，盛放容器使用不銹鋼桶，并加蓋。梅雨季節經常檢查原材料，發現問題及時處理。化學性食物中毒預防措施：廚房庫房、操作間嚴禁存放有有毒、有害的化學物品。清洗有農藥殘留的蔬菜和瓜果，用淡鹽水浸泡15min左右，再用流水清洗。嚴禁采購、使用、儲存亞硝酸鹽，避免誤食。動物性食物中毒預防措施：嚴禁采購河豚等有天然毒素的動物性食品。植物性食物中毒預防措施：豆漿加熱至80°C左右時有許多泡沫上浮，出現“假沸”現象，應將泡沫除凈，煮沸后再用溫火煮10min，可徹底破壞豆漿中的胰蛋白酶抑制物。因此煮豆漿應煮熟煮透。土豆儲存在低溫、干燥通風的地方，現買現用，幼兒園禁止食用發芽的土豆。烹飪前，可將四季梅豆角在開水里焯一下再炒。每次烹飪量不宜太大，以免翻不均勻。多翻炒，使其均勻受熱，徹底制熟，嚴禁夾生。托幼機構為了安全起見盡量不選用四季梅豆角作為兒童的食物。(三)食物中毒應急處理與報告制度立即停止食用可疑食物，做好食物留樣。使用緊急催吐法盡快排出毒物，如用勺子或手指刺激兒童的咽部催吐，操作時注意安全。撥打急救電話，立即將中毒兒童送往就近醫院就醫，做到及時救助。為查明發病原因和正確搶救患兒，控制中毒的擴散，盡快查明中毒原因是非常重要的，因此，應注意保留導致中毒的可疑食物及患兒的吐瀉物，保護好現場。及時上報當地衛生行政部門、教育行政部門，協助衛生行政部門進行調查處理。在衛健委的指導下對中毒現場采取相應的消毒措施。(四)食物中毒責任追究制度我國實行學校食物中毒行政責任追究制。幼兒園一旦發生食物中毒事故，應追究幼兒園的行政責任，分別追究幼兒園主管領導、主要領導和直接管理員的行政責任。根據事故的嚴重程度對相關人員進行行政責任追究:警告、記過、記大過、降級、撤職、開除等行政處分和行政處罰。二、食物過敏過敏是人體對正常物質的超常反應。當外來物質侵入時，人的免疫系統就會將外來物吞噬，或者產生抗體將外來物中和并消滅。但由于一部分人的反應過于強烈，超出正常免疫范圍，外來物質傷害機體的一些正常細胞、組織和器官，引發局部甚至全身性的超敏反應，如皮膚干癢、蕁麻疹、哮喘、打噴嚏，甚至過敏性休克等異常反應，這種異常的超敏反應就是過敏。(二)常見過敏原牛奶、雞蛋、花生、海鮮、魚、蟹、堅果、杧果(芒果)、菠蘿、山藥、獼猴桃等食物是容易引