心電考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常心電圖ST段壓低一般不超過（）A.0.05mVB.0.1mVC.0.15mVD.0.2mV2.P波代表（）A.心房除極B.心室除極C.心房復極D.心室復極3.心電圖胸導聯V4位置在（）A.胸骨左緣第4肋間B.胸骨右緣第4肋間C.左鎖骨中線與第5肋間相交處D.右鎖骨中線與第5肋間相交處4.典型心肌梗死心電圖特征不包括（）A.病理性Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.P波高尖5.一度房室傳導阻滯心電圖特點是（）A.P-R間期延長B.部分P波后無QRS波群C.P波與QRS波群無關D.QRS波群增寬6.正常竇性心律的頻率范圍是（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分7.心電圖上U波明顯增高常見于（）A.高血鉀B.低血鉀C.高血鈣D.低血鈣8.室性早搏心電圖特征不包括（）A.提前出現的寬大畸形QRS波群B.其前無相關P波C.代償間歇完全D.P-R間期固定9.診斷右心室肥大較可靠的指標是（）A.Rv1+Sv5＞1.05mVB.Rv5+Sv1＞4.0mV（男性）C.Rv5＞2.5mVD.RaVL＞1.2mV10.反映心室晚期快速復極電位變化的是（）A.P波B.QRS波群C.ST段D.T波二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.心電圖檢查的臨床應用包括（）A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.判斷心臟位置D.觀察電解質紊亂2.以下屬于異常Q波的是（）A.寬度≥0.04sB.深度≥同導聯R波1/4C.V1-V3導聯出現Q波D.Ⅲ導聯出現Q波3.心肌缺血時心電圖可出現（）A.ST段壓低B.T波倒置C.ST段抬高D.病理性Q波4.引起竇性心動過速的原因有（）A.運動B.發熱C.貧血D.甲狀腺功能亢進5.二度Ⅱ型房室傳導阻滯心電圖特點有（）A.P-R間期固定B.部分P波后無QRS波群C.QRS波群形態正常或增寬畸形D.房室傳導比例常為2:1或3:16.心室肥大的心電圖改變有（）A.QRS波群電壓增高B.電軸偏移C.ST-T改變D.P波增寬7.常見的早搏類型有（）A.房性早搏B.交界性早搏C.室性早搏D.竇性早搏8.低鉀血癥的心電圖表現有（）A.U波增高B.T波低平或倒置C.ST段壓低D.QRS波群增寬9.高鉀血癥心電圖特征包括（）A.T波高尖B.QRS波群增寬C.P波低平或消失D.ST段抬高10.以下哪些屬于心電圖機的基本組成部分（）A.輸入部分B.放大部分C.記錄部分D.電源部分三、判斷題（每題2分，共20分）1.心電圖基線應與紙邊平行。（）2.心房顫動時心電圖上P波消失，代之以大小不等、形態各異的f波。（）3.正常情況下，肢體導聯QRS波群電壓絕對值之和不小于0.5mV。（）4.左心室肥大時，心電圖主要表現為左胸導聯電壓增高及ST-T改變。（）5.所有的心律失常都需要藥物治療。（）6.心肌梗死超急性期心電圖主要表現為T波高聳。（）7.低血鈣時心電圖ST段延長，T波正常。（）8.竇性心律不齊指竇性心律的節律不整齊。（）9.心電圖機導聯線連接錯誤不會影響心電圖圖形。（）10.交界性早搏的QRS波群形態與竇性下傳的QRS波群基本相同。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述正常心電圖各波段的意義。答案：P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復極；ST段是從QRS波群終點至T波起點的線段，反映心室早期緩慢復極；P-R間期反映心房開始除極到心室開始除極的時間。2.心肌梗死心電圖演變過程分哪幾期？答案：分四期。超急性期：T波高聳；急性期：ST段弓背向上抬高、病理性Q波出現、T波倒置；亞急性期：ST段逐漸回到基線，T波倒置加深；陳舊期：病理性Q波殘留，T波正常或倒置。3.簡述室性早搏的心電圖特點。答案：提前出現寬大畸形QRS波群，時限常≥0.12s；其前無相關P波；T波方向與QRS波群主波方向相反；代償間歇完全。4.簡述房顫的心電圖特征。答案：P波消失，代之以大小不等、形態各異、間距不均的f波，頻率350-600次/分；RR間距絕對不等；QRS波群形態通常正常，伴有室內差異性傳導時增寬變形。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何鑒別房性早搏和室性早搏。答案：房性早搏提前出現P'波，形態與竇性P波不同，P'-R間期≥0.12s，QRS波群形態多正常；室性早搏提前出現寬大畸形QRS波群，前無相關P波，T波與主波方向相反，代償間歇完全。2.闡述心電圖檢查在心血管疾病診斷中的重要性。答案：可明確心律失常類型，輔助診斷心肌梗死并判斷分期，協助診斷心室肥大，觀察電解質紊亂情況。為心血管疾病診斷、治療及病情監測提供重要依據，是臨床常用且重要的檢查手段。3.討論心肌缺血和心肌梗死在心電圖表現上的差異。答案：心肌缺血主要表現為ST段壓低、T波倒置；心肌梗死除ST段壓低、T波倒置外，還有特征性的病理性Q波，且ST段可弓背向上抬高，有典型的演變過程。4.分析影響心電圖檢查結果準確性的因素。答案：包括患者因素，如檢查時身體移動、呼吸狀態；電極片粘貼位置不準確、導聯線連接錯誤；心電圖機性能問題，如基線不穩、增益設置不當；外界干擾，如交流電干擾等。答案一、單項選擇題1.A2.A3.C4.D5.A6.B7.B8.D9.A10.D二、多項選擇題1.ABD