副高婦產科試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.前置胎盤最主要的癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.腹痛C.胎動減少D.子宮收縮答案：A2.卵巢腫瘤最常見的并發癥是（）A.破裂B.感染C.蒂扭轉D.惡變答案：C3.關于子宮脫垂，正確的是（）A.發生原因為盆底組織松弛B.初產婦比經產婦多見C.宮頸外口達處女膜緣為Ⅰ度重型D.子宮脫垂不會影響受孕答案：A4.下列哪項不是羊水栓塞的典型臨床表現（）A.心肺功能衰竭B.休克C.出血傾向D.高熱答案：D5.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙答案：A6.關于妊娠期高血壓疾病，錯誤的是（）A.多發生于妊娠20周后B.高血壓、蛋白尿、水腫為主要表現C.眼底檢查可有視網膜小動脈痙攣D.均應立即終止妊娠答案：D7.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區別是（）A.陰道流血時間長短B.距葡萄胎排空后時間長短C.病理檢查有無絨毛結構D.血hCG水平高低答案：C8.診斷子宮內膜癌最可靠的方法是（）A.陰道脫落細胞檢查B.分段診斷性刮宮C.宮腔鏡檢查D.B超檢查答案：B9.骨盆測量數值正常的是（）A.髂棘間徑22cmB.髂嵴間徑24cmC.骶恥外徑19cmD.坐骨結節間徑7cm答案：C10.關于滴蟲性陰道炎，正確的是（）A.病原體為比多核白細胞小的陰道毛滴蟲B.白帶呈豆渣樣C.主要傳播途徑是血行傳播D.治療可選用甲硝唑答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡＜18歲B.有剖宮產史C.雙胎妊娠D.妊娠期高血壓疾病E.前置胎盤答案：ABCDE2.產后出血的原因包括（）A.子宮收縮乏力B.軟產道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙E.羊水過多答案：ABCD3.卵巢良性腫瘤的處理原則正確的是（）A.一經確診，即應手術治療B.年輕患者盡量保留對側卵巢C.絕經后婦女可考慮行全子宮及雙附件切除術D.巨大腫瘤可先穿刺放液E.術中應剖視腫瘤，必要時做冰凍切片答案：ABCE4.子宮收縮乏力的原因有（）A.頭盆不稱或胎位異常B.子宮局部因素C.精神因素D.內分泌失調E.藥物影響答案：ABCDE5.下列哪些是盆腔炎的感染途徑（）A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.經淋巴系統蔓延C.經血循環傳播D.直接蔓延E.空氣傳播答案：ABCD6.診斷早期妊娠的方法有（）A.妊娠試驗B.超聲檢查C.基礎體溫測定D.婦科檢查E.黃體酮試驗答案：ABCD7.圍絕經期綜合征的臨床表現有（）A.月經紊亂B.潮熱C.精神神經癥狀D.泌尿生殖道癥狀E.心血管疾病答案：ABCDE8.下列關于妊娠合并心臟病的敘述正確的是（）A.是孕產婦死亡的主要原因之一B.妊娠32～34周血容量增加達高峰C.第二產程心臟負擔最重D.產后2～3天心臟負擔減輕E.心功能Ⅲ級以上不宜哺乳答案：ABCE9.下列屬于女性內生殖器的有（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.卵巢E.陰蒂答案：ABCD10.關于妊娠期糖尿病，正確的是（）A.妊娠中晚期對胰島素敏感性降低B.分娩后胰島素需要量增加C.易發生妊娠期高血壓疾病D.巨大兒發生率高E.應定期監測血糖答案：ACDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.孕婦血容量自妊娠6周開始增加，至妊娠32～34周達高峰。（）答案：對2.子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產褥期。（）答案：對3.卵巢惡性腫瘤不易早期發現，5年生存率較低。（）答案：對4.輸卵管妊娠破裂多發生在妊娠8～12周。（）答案：錯（多發生在妊娠6周左右）5.無排卵性功血的治療原則是止血、調整周期、促排卵。（）答案：對6.骨盆外測量骶恥外徑小于18cm時，需進一步做骨盆內測量。（）答案：對7.胎膜早破孕婦應絕對臥床，抬高臀部。（）答案：對8.產褥期是指從胎盤娩出至產婦全身除乳腺外的各器官恢復至正常未孕狀態所需的一段時期，通常為6周。（）答案：對9.子宮腺肌病是指子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層。（）答案：對10.妊娠合并乙型肝炎，分娩時應盡量縮短第二產程。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述前置胎盤的分類根據胎盤下緣與宮頸內口的關系，分為完全性前置胎盤（胎盤下緣完全覆蓋宮頸內口）、部分性前置胎盤（胎盤下緣部分覆蓋宮頸內口）、邊緣性前置胎盤（胎盤下緣達到宮頸內口，但未覆蓋宮頸內口）。2.簡述子宮肌瘤的治療原則根據患者年齡、癥狀、肌瘤大小、生育要求等綜合考慮。癥狀輕、近絕經年齡可藥物治療；肌瘤大、癥狀明顯、有壓迫癥狀或懷疑惡變等多采取手術治療；有生育要求者盡量保留子宮。3.簡述羊水栓塞的處理原則立即搶救，抗過敏、糾正呼吸循環功能衰竭和改善低氧血癥，抗休克，防止DIC和腎衰竭發生。產科處理原則上應在產婦呼吸循環功能得到明顯改善，并已糾正凝血功能障礙后再處理分娩。4.簡述妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化基本病理生理變化是全身小血管痙攣，內皮損傷及局部缺血。全身各系統各臟器灌流減少，對母兒造成危害，甚至導致母兒死亡。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防產后出血產前做好高危評估，積極治療基礎疾病；產時正確處理產程，防止產程延長，適時適度會陰側切，準確娩出胎盤，加強宮縮；產后嚴密觀察生命體征、陰道流血及子宮收縮情況，早開奶促進宮縮。2.討論妊娠合并心臟病患者的分娩期處理要點心功能Ⅰ～Ⅱ級、胎兒不大、胎位正常、宮頸條件良好者，可考慮經陰道分娩。分娩時要專人守護，嚴密觀察生命體征。第一產程適當應用鎮靜劑，第二產程避免產婦屏氣用力，可行會陰側切、胎頭吸引或產鉗助產。心功能Ⅲ級及以上者，多選擇剖宮產。3.討論如何對圍絕經期女性進行健康指導告知圍絕經期生理變化，保持心情舒暢，適當運動，如散步、瑜伽等。合理飲食，增加鈣及維生素攝入，預防骨質疏松。注意個人衛生，保持外陰清