急診創(chuàng)傷外科醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)試卷與答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.開放性創(chuàng)傷現(xiàn)場止血首選：A.止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管答案：B2.創(chuàng)傷性休克早期最常出現(xiàn)的酸堿失衡類型是：A.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒答案：C3.骨折急救處理中，哪項不恰當：A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢答案：B4.下列哪種損傷最易引起急性腎衰竭：A.肝破裂B.大面積燒傷C.多發(fā)性骨折D.腎破裂答案：B5.張力性氣胸急救措施為：A.粗針頭排氣減壓B.閉式胸膜腔引流C.剖胸探查D.加壓給氧答案：A6.創(chuàng)傷后發(fā)生MODS，最早及最常累及的器官是：A.肝B.腎C.肺D.心答案：C7.嚴重多根多處肋骨骨折的緊急處理是：A.氣管插管輔助呼吸B.鎮(zhèn)痛C.胸壁加壓包扎D.開胸內(nèi)固定答案：C8.診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價值的方法是：A.超聲波檢查B.腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)C.腹部壓痛D.X線檢查答案：B9.男性，30歲，由高處跌下，引起骨盆骨折及股骨開放性骨折，傷口大量出血，現(xiàn)場急救治療首先應(yīng)進行：A.抗休克B.右下肢臨時固定C.清創(chuàng)縫合D.加壓包扎止血答案：D10.下列哪項不是深Ⅱ度燒傷的特點：A.創(chuàng)面可有或無水皰B.皰皮較厚C.感覺遲鈍D.愈合后不留瘢痕答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.創(chuàng)傷急救的基本原則包括：A.先復(fù)蘇后處置B.先止血后包扎C.先重傷后輕傷D.先救治后運送答案：ABCD2.以下屬于開放性創(chuàng)傷的是：A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷答案：ABD3.影響創(chuàng)傷愈合的因素有：A.感染B.異物存留C.局部血液循環(huán)D.營養(yǎng)狀況答案：ABCD4.嚴重創(chuàng)傷病人發(fā)生ARDS的常見原因有：A.大量輸血B.誤吸C.感染D.創(chuàng)傷后全身炎癥反應(yīng)答案：ABCD5.腹部閉合性損傷時，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)是：A.早期出現(xiàn)休克B.持續(xù)性劇烈腹痛C.有腹膜刺激征D.肝濁音界縮小或消失答案：ABCD6.骨折的急救處理包括：A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運答案：ABCD7.創(chuàng)傷后常見的并發(fā)癥有：A.感染B.休克C.脂肪栓塞綜合征D.急性腎衰竭答案：ABCD8.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有：A.極度呼吸困難B.皮下氣腫C.縱隔撲動D.傷側(cè)胸部飽滿答案：ABD9.多發(fā)傷的特點包括：A.傷情復(fù)雜嚴重B.休克發(fā)生率高C.容易漏診誤診D.感染發(fā)生率高答案：ABCD10.燒傷的現(xiàn)場急救措施包括：A.迅速脫離熱源B.創(chuàng)面冷療C.保護創(chuàng)面D.鎮(zhèn)靜止痛答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救順序是先包扎再止血。（×）2.擠壓傷綜合征最常發(fā)生于上肢。（×）3.骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。（√）4.對于昏迷的創(chuàng)傷病人，應(yīng)保持呼吸道通暢。（√）5.開放性氣胸現(xiàn)場急救應(yīng)立即封閉傷口。（√）6.創(chuàng)傷后應(yīng)用抗生素可預(yù)防所有感染。（×）7.所有創(chuàng)傷病人都應(yīng)常規(guī)注射破傷風抗毒素。（√）8.休克病人應(yīng)首先快速大量輸血。（×）9.頭頸部燒傷的嚴重程度主要取決于燒傷面積。（×）10.多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)反常呼吸運動。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述創(chuàng)傷急救的ABC原則。答案：A即airway，保持氣道通暢；B即breathing，維持呼吸功能；C即circulation，維持循環(huán)穩(wěn)定，包括止血、抗休克等。2.簡述開放性傷口的處理原則。答案：及時清創(chuàng)，去除異物與壞死組織，防治感染。傷后6-8小時內(nèi)清創(chuàng)多可一期縫合；超過此時限，若創(chuàng)口污染輕，經(jīng)處理后也可考慮一期縫合，污染重的延期縫合。3.簡述骨折急救固定的目的。答案：避免骨折端在搬運過程中移動而加重軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟損傷；減少骨折端活動，減輕病人疼痛；便于運送。4.簡述休克的急救措施。答案：一般緊急治療，如體位、保暖等；補充血容量；積極處理原發(fā)病；糾正酸堿平衡失調(diào)；應(yīng)用血管活性藥物；防治DIC及器官功能障礙。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論嚴重創(chuàng)傷病人轉(zhuǎn)運過程中的注意事項。答案：保持呼吸道通暢，防止窒息；密切監(jiān)測生命體征，隨時處理突發(fā)狀況；妥善固定骨折部位，避免二次損傷；確保靜脈通路暢通，必要時維持輸液；做好交接準備，攜帶必要病歷資料。2.討論創(chuàng)傷后感染的預(yù)防措施。答案：早期正確處理傷口，徹底清創(chuàng)；合理使用抗生素，掌握用藥時機和種類；增強病人免疫力，如營養(yǎng)支持；嚴格無菌操作，防止交叉感染；密切觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)和處理感染跡象。3.討論如何提高多發(fā)傷的早期診斷率。答案：詳細了解受傷史，全面體格檢查，不遺漏部位；借助輔助檢查，如X線、CT等；提高醫(yī)生對多發(fā)傷的警惕性，綜合判斷病情；多學科協(xié)作，共同分析診斷，