急診創傷外科醫師技術等級評定試卷與答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.創傷現場急救首先應（）A.包扎傷口B.固定骨折C.搶救生命D.止痛2.開放性氣胸急救處理是（）A.剖胸探查B.迅速封閉胸壁傷口C.吸氧D.氣管插管3.下列哪種止血方法最可靠（）A.指壓止血B.加壓包扎止血C.止血帶止血D.填塞止血4.頭皮裂傷清創縫合的時限允許放寬至（）A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時5.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙6.腹部閉合性損傷最常受損的器官是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.小腸7.診斷心臟驟停最可靠的依據是（）A.心音消失B.呼吸停止C.意識喪失D.大動脈搏動消失8.張力性氣胸急救措施為（）A.立即輸氧B.立即排氣減壓C.氣管切開D.開胸探查9.多發傷急救處理順序正確的是（）A.先處理骨折，再處理出血B.先處理腹部傷，再處理胸部傷C.先處理顱腦傷，再處理四肢傷D.先救命，后治傷10.創傷失血性休克早期首要處理是（）A.快速輸血B.應用血管活性藥物C.止血D.糾正酸中毒多項選擇題（每題2分，共10題）1.創傷現場急救的基本原則包括（）A.先救命后治傷B.迅速準確判斷傷情C.避免二次損傷D.就地取材2.下列屬于開放性損傷的有（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷3.骨折的治療原則包括（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.止痛4.腹部閉合性損傷的診斷方法有（）A.詳細詢問病史B.全面體格檢查C.實驗室檢查D.影像學檢查5.影響創傷愈合的因素有（）A.年齡B.營養狀況C.感染D.局部血液循環6.下列哪些是心肺復蘇有效的指標（）A.可觸及大動脈搏動B.面色轉紅C.自主呼吸恢復D.瞳孔縮小7.顱腦損傷的急救措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.降低顱內壓C.制止頭部出血D.嚴密觀察病情8.胸部損傷的急救原則是（）A.保持呼吸道通暢B.維持胸廓完整性C.防治休克D.迅速恢復胸腔內負壓9.四肢骨折現場急救可采用的固定材料有（）A.木板B.樹枝C.硬紙板D.自身肢體10.多發傷的特點包括（）A.傷情嚴重B.休克發生率高C.感染發生率高D.容易漏診誤診判斷題（每題2分，共10題）1.創傷現場對骨折傷員應先復位再固定。（）2.所有開放性傷口都需要注射破傷風抗毒素。（）3.張力性氣胸時胸腔內壓力高于大氣壓。（）4.腹部損傷時，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血提示實質性臟器破裂。（）5.骨折固定時，固定范圍應包括骨折部位的上下兩個關節。（）6.心肺復蘇時，胸外按壓的深度至少5厘米。（）7.頭皮血腫一般無需特殊處理，可自行吸收。（）8.對于昏迷的創傷患者，應將其頭偏向一側。（）9.開放性骨折應盡早進行清創手術，一般不超過傷后6-8小時。（）10.多發傷患者應先處理危及生命的損傷。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述創傷現場止血的方法。答：包括指壓止血，用手指壓迫出血部位的近心端動脈；加壓包扎止血，用紗布等覆蓋傷口加壓包扎；止血帶止血，用于四肢大出血；填塞止血，用紗布等填塞傷口止血。2.簡述骨折的急救處理原則。答：首先搶救生命，處理危及生命的情況；妥善固定骨折部位，減少疼痛和損傷；包扎傷口，防止感染；迅速轉運患者到醫院進一步治療。3.簡述腹部閉合性損傷的觀察要點。答：密切觀察生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸；觀察腹部癥狀和體征，如腹痛部位、程度變化，有無腹膜刺激征；注意有無嘔血、便血等；動態復查血常規等檢查。4.簡述心肺復蘇的操作要點。答：讓患者仰臥在硬板或地上，施救者雙手交疊，垂直按壓兩乳頭連線中點，頻率至少100次/分，深度至少5厘米；按壓30次后進行2次人工呼吸，如此反復。討論題（每題5分，共4題）1.討論多發傷患者救治過程中如何避免漏診。答：詳細詢問受傷史，全面體格檢查，對可疑部位重點檢查；借助多種輔助檢查，如X線、CT等；動態觀察病情變化，不同科室協作會診，綜合判斷，防止遺漏隱匿損傷。2.討論開放性骨折清創的要點。答：盡早清創，傷后6-8小時內最佳。徹底清除傷口內異物、壞死組織；沖洗傷口，減少細菌污染；處理骨折端，盡量保留骨片；合理應用抗生素，術后妥善固定，預防感染。3.討論創傷失血性休克的救治策略。答：先快速止血，減少繼續失血；迅速建立靜脈通道，快速補液，必要時輸血糾正休克；監測生命體征和病情變化；積極處理原發病，防治并發癥，維持內環境穩定。4.討論胸部創傷現場急救的重要性及措施。答：胸部創傷可影響呼吸和循環，現場急救能挽救生命。措施有保持呼吸道通暢，清理異物；對開放性氣胸立即封閉傷口；張力性氣胸盡快排氣減壓；有肋骨骨折時固定胸廓，快速轉運。答案單項選擇題1.C2.B3.C4.D5.C6.B7.D8.B9.D10.C多項選擇題1.ABCD2.ABD3.ABC4.