N3護士模擬題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.大部分慢性腎臟疾病伴腎功能不全和高血壓的病人,血壓上升的機制大多是由于()A、腎素水平明顯增高B、血管緊張素I增高C、血管緊張素Ⅱ增高D、水鈉潴留E、以上都不是正確答案：D2.病變側腦神經支配的肌肉癱瘓和對側偏癱為()A、四肢癱B、偏癱C、截癱D、交叉癱E、單癱正確答案：D3.下列不是顱內壓增高的原因是()A、顱腔狹小B、腦體積增大C、動脈血Pa02增高D、腦脊液分泌及吸收失調正確答案：C4.女性,50歲,近一年逐漸出現甲狀腺彌漫性腫大,觸診質地堅韌。首先考慮哪種疾病:()A、甲狀腺腫B、亞急性甲狀腺炎C、Graves病D、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E、甲狀腺癌正確答案：D5.首先應考慮的診斷是()A、佝僂病B、苯丙酮尿癥C、21-三體綜合征D、營養不良E、先天性甲狀腺功能減退癥133-135共用題干患兒低熱,伴流涕。皮膚黏膜丘疹、新鮮和陳舊的水皰疹以及干痂并存,皰疹有癢感。正確答案：C6.尿路感染罕見的感染是()A、變形桿菌B、大腸埃希菌C、銅綠假單胞菌D、凝固酶陰性葡萄球菌E、厭氧菌正確答案：E7.急性胃炎的預防原則下列哪項不妥()A、常規應用抗生素B、保證足夠的休息和睡眠C、戒煙、酒D、避免飲用刺激性藥物和食物E、注意飲食衛生正確答案：A8.燒傷休克補液治療,第1個8小時輸入24小時補液計劃總量的()A、1/2B、2/3C、2/5D、1/3E、1/4正確答案：A9.目前出現的并發癥最可能是()A、高鉀血癥B、代謝性酸中毒C、低鉀血癥D、高鈉血癥E、低鈉血癥正確答案：C10.肺結核中后果嚴重后果,對社會危害最大的類型是()A、急性粟粒型肺結核B、亞急性及慢性血行播散型肺結核C、原發型肺結核D、浸潤型肺結核E、慢性纖維空洞型肺結核正確答案：E11.支氣管擴張最有意義的體征()A、局限性哮鳴音B、局限性濕啰音C、杵狀指D、貧血貌E、消瘦正確答案：B12.對于腎上腺素藥物下列說法不正確的是()A、α受體興奮作用可使外周血管收縮B、是心肺復蘇的一線藥物C、可經氣管插管給藥D、使心室粗顫波變為細顫波E、β1受體興奮作用增強心肌收縮力正確答案：D13.原發性肝癌最早、最常見的轉移方式是:()A、肝內血行轉移B、種植轉移C、直接蔓延D、淋巴轉移E、肝外血行轉移正確答案：A14.Addison病,應用腎上腺皮質激素替代治療,正確的是()A、應終生使用激素替代治療B、劑量一旦確定,則終生不變C、只有當感染、創傷等應激情況時才應用D、給藥途徑以肌注為主E、合并結核時禁用正確答案：A15.急性腎炎綜合征患者需進行腎活檢以明確診斷時,下列哪項不作為腎活檢指征()A、伴腎病綜合征者B、少尿一周以上者C、病程超過兩個月而無好轉趨勢者D、嚴重高血壓者E、進行性尿量減少伴腎功能惡化者正確答案：D16.PRL水平高于以下何值時可以肯定患者有催乳素瘤:()A、PRL大于100μg/LB、PRL大于150g/LC、PRL大于200μg/LD、PRL大于250μg/LE、PRL大于300μg/L正確答案：E17.加入對該患者進行院前評分,按照修正的創傷評分,該傷員的RTS(創傷評分為()A、4分,屬于重傷B、6分,屬于輕傷C、12分,屬于輕傷D、6分,屬于重傷(正確答案)E、8分,屬于重傷正確答案：D18.慢性阻塞性肺氣腫最常繼發于()A、支氣管哮喘B、慢性支氣管炎C、肺源性心臟病D、原發性支氣管肺癌E、慢性纖維空洞型肺結核正確答案：B19.女性,25歲。面部及下肢水腫5天,尿少,無前驅感染史,過去無明顯水腫史。體檢:貧血貌,面部及雙下肢水腫,血壓18.7/12kPa(140/90mmHg),心率90次/分,心肺(-),血紅蛋白80g/L,尿常規:蛋白(++++),紅細胞(++),白細胞(+)。透明管型(+),尿蛋白5g/24h,血BUN16mmol/L(42.1mg/dl),血SCr400μmol/L(4.6mg/dl)。該患者最好首先采用哪項治療措施()A、大劑量速尿B、輸入新鮮血C、透析療法D、雙腎B超,必要時行腎活檢E、消炎痛正確答案：D20.原發性免疫缺陷病的主要臨床特點是()A、扁桃體小B、營養不良C、慢性反復感染史D、肝、脾腫大E、體質虛弱正確答案：C21.本例病人最佳治療措施是()A、腹膜透析B、血液灌流C、腎與胰島聯合移植D、血液濾過E、血液透析正確答案：E22.下列不是影響顱內壓增高的因素是()A、發病時間B、全身情況C、病變部位D、年齡正確答案：A23.不屬于青春期兒童特點的是()A、體格生長速率出現第二個高峰B、淋巴系統發育處于高潮C、生殖系統發育逐漸成熟D、心理發育如邏輯思維等達到新的水平E、此期發生月經不調痤瘡等內分泌有關的疾病正確答案：B24.李先生,70歲,因腦出血入院,入院時能正確回答問題,配合體檢,30min后呼之不應,壓迫眶上神經有痛苦表情,很快意識全部喪失,對各種刺激全無反應。應考慮是()A、顱內進行性出血B、循環衰竭C、顱內壓增高D、呼吸衰竭E、腦疝正確答案：A25.先天性甲狀腺功能減退癥新生兒期最早引起注意的癥狀是()A、皮膚粗糙B、體溫低C、生理性黃疸延長D、生長發育遲緩E、特殊面容正確答案：C26.患兒,女,1歲,因青紫9個月診斷為法洛四聯癥,今患兒用力大便后突然出現昏厥、青紫加重,考慮為()A、腦膜炎B、心律失常C、心力衰竭D、腦血栓E、缺氧發作正確答案：E27.哪項不是咯血與嘔血的鑒別要點()A、出血量B、血液pH值C、糞便的顏色D、是否伴有食物殘渣E、血的顏色正確答案：A28.可以確定診斷的檢查是()A、血丙氨酸濃度B、血清T3、T4、TSH濃度C、骨齡X線片D、GH刺激試驗E、染色體檢查正確答案：B29.最嚴重的石膏綜合征是()A、呼吸困難B、末梢血運差C、劇烈疼痛D、急性胃擴張E、寒顫正確答案：D30.女性,30歲,主因流涕、咽痛、咳嗽、發熱10天,昏迷2小時入急診。患者既往有Addison病史,查體:心率114次/分,律齊,呼吸23次/分,血壓75/55mmHg,雙肺昕診:呼吸音粗。右下肺可聞及少許濕啰音。該患者最可能的昏迷原因是()A、低血糖昏迷B、低血壓昏迷C、肺性腦病D、腎上腺皮質功能不全危象E、感染性腦病正確答案：D31.兒童糖尿病最多見的類型是()A、2型糖尿病B、繼發性糖尿病C、嬰兒暫時性糖尿病D、1型糖尿病E、腎性糖尿病正確答案：D32.有關包扎的敘述,錯誤的是()A、包扎動作要輕柔,不要觸及傷口B、包扎松緊要適宜C、包扎時要保持傷員體位舒適D、包扎方向由近心端向遠心端,注意露出肢端正確答案：D33.該患者的診斷是()A、系膜增生性腎炎B、新月體性腎炎Ⅱ型C、新月體性腎炎Ⅰ型D、系膜毛細血管性腎炎E、毛細血管內增生性腎炎正確答案：B34.大面積燒傷現場急救時,下列哪種情況最需要氣管切開后方可安全轉院()A、頭部燒傷B、上呼吸道梗阻C、心搏聚停D、呼吸道燒傷E、嚴懲休克正確答案：B35.女,45歲,無外界刺激,但病人自發的感到某部位有蟻行感,該感覺為()A、感覺異常B、感覺分離C、感覺倒錯D、感覺減退E、感覺過度正確答案：A36.肝性昏迷病人宜用()A、低碳水化合物飲食B、高脂肪飲食C、低鹽飲食D、低蛋白飲食E、低脂肪飲食正確答案：D37.患兒可能出現了()A、中樞性呼吸衰竭B、周圍性呼吸衰竭C、呼吸性酸中毒D、急性心力衰竭E、肺水腫146-148共用題干患兒,男,1歲半,因“發熱、面色蒼白1周”入院。查體:口唇、瞼結膜蒼白,精神較差;體溫38.8℃,脈搏110次/分,呼吸稍促。頜下、頸部淋巴結捫及腫大,雙下肢較多出血點,肝肋下3.5cm,脾肋下3.5cm;血常規:Hb75g/L,RBC2.5×1012/L,WBC30×109/L,見大量幼稚淋巴細胞,血小板50×109/L。正確答案：D38.內生肌酐清除率試驗結果為45ml/min,提示()A、晚期腎功能不全189-191共用題干王女士,38歲。腰酸乏力5年,有時伴尿頻、尿急,曾被某醫院診斷為“腎盂腎炎”。現因眼瞼浮腫來院門診,診斷為慢性腎盂腎炎。B、早期腎功能不全C、腎功能輕度損害D、腎功能重度損害E、腎功能中度損害正確答案：B39.患者頸椎損傷時應立即采取的主要措施是()A、迅速做顱骨牽引B、立即送手術室復位C、給氧、輸液、使用呼吸機D、牽引時床尾抬高25-30cm,以保持頸部中立位正確答案：A40.女性,18歲,在外騎自行車時摔倒,右腿部有擦傷,為進一步檢查送入醫院。若患者傷情較輕,可行走,下列何種單人搬運法最合適()A、扶持法B、保持法C、牽托法D、側身匍匐法E、背負法83-84題共用題干某患者口服敵敵畏約7小時昏迷入院,衣服上嘔吐物散發出濃烈酒味及大蒜味。正確答案：A41.14歲,男性患者,因近5-6年身材過長,近2年頭痛,視力下降伴多飲,乏力就診,查:身高194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發展,臨床診斷:巨人癥,垂體生長激素瘤。下述哪項是錯誤的()A、血生長激素升高B、饅頭試驗中生長激素不降低C、繼發性高血糖對胰島素治療反應良好D、血磷升高E、TRH刺激試驗中生長激素升高正確答案：C42.牛奶在胃內的排空時間是()A、3~4小時B、5~6小時C、1~2小時D、4~5小時E、2~3小時正確答案：A43.結核性與癌性胸腔積液鑒別要點是()A、胸水顏色B、胸水細胞學與細菌學檢查C、胸水蛋白質含量D、胸水LDH含量E、Rivalta試驗正確答案：B44.下列哪項不屬于燒傷()A、沸油燙傷B、蒸汽燙傷C、電燒傷D、熱水燙傷E、火焰燒傷正確答案：C45.決定急性中毒預后最重要的因素是()A、接觸毒物時間的長短B、清除進入體內的毒物的快慢C、解毒劑使用的劑量D、毒物的毒性程度E、早期診斷正確答案：A46.下列哪些情況不會導致胸腔積液產生()A、胸內淋巴引流障礙B、胸腔負壓增加C、血漿膠體滲透壓增高D、毛細血管內靜水壓增高E、毛細血管滲透壓增加正確答案：C47.生理性腹瀉的臨床特點不包括()A、長發育低于正常B、多見于6個月以內嬰兒C、外觀虛胖,常伴濕疹D、大便次數增多E、添加換乳期食物后大便多逐漸轉為正常正確答案：A48.體位改變時咳痰加劇,多見于()A、肺膿腫、支氣管擴張B、哮喘C、慢性支氣管炎D、上呼吸道感染E、肺癌正確答案：A49.小兒細菌性肺炎最常見病原是()A、葡萄球菌B、肺炎鏈球菌C、流感桿菌D、大腸桿菌E、肺炎桿菌正確答案：B50.癱疾肢體宜保持功能位,下列哪項是錯誤的()A、膝關節伸直B、肘關節屈曲C、腕關節稍背屬D、踝關節垂直E、膝關節處置一枕以防外旋正確答案：A51.病人女性,35歲,反復浮腫3年,BP21/13kPa,Hb80g/L,尿蛋白(++),鏡檢RBC2~4/Hp,BUN10mmol/L。該病人哪種疾病可能性大()A、慢性腎盂腎炎B、隱匿性腎炎C、慢性腎炎D、腎病綜合征E、高血壓腎小動脈硬化正確答案：C52.Cushing病的治療首選:()A、腎上腺次全切除術B、經蝶竇切除垂體微腺瘤C、垂體放療D、影響神經遞質的藥物E、阻滯腎上腺皮質激素合成的藥物正確答案：B53.致密斑由遠端小管上皮細胞演變而來,可調節球旁細胞分泌()A、甲狀旁腺素B、腎素C、血管緊張素D、促紅細胞生成素E、前列腺素正確答案：B54.確診顱內腫瘤目前最常用的輔助檢查是()A、X線B、B超C、CT和MRID、PET正確答案：C55.鵝口瘡的病原體是()A、鏈球菌B、腺病毒C、白色念珠菌D、大腸埃希菌E、單純皰疹病毒正確答案：C56.重度有機磷中毒的主要表現是()A、瞳孔明顯縮小,大汗,流涎,步態蹣跚,腹瀉B、瞳孔明顯縮小,大汗,流涎,視力模糊C、瞳孔明顯縮小,肌肉顫動,大汗,流涎,昏迷,肺水腫,呼吸衰竭D、瞳孔明顯縮小,大汗,流涎,肌肉顫動,心率加快E、瞳孔明顯縮小,大汗,流涎,神志模糊,血壓上升正確答案：C57.肺結核病人的消毒隔離措施,錯誤的一項是()A、做好呼吸道隔離B、餐具洗滌后應煮沸5minC、剩余的飯菜煮沸后棄去D、痰液加等量的1%過氧乙酸浸泡E、病室每日用紫外線燈照射正確答案：B58.麻疹傳播的主要途徑為()A、帶病毒飛沫經呼吸道吸入傳播B、污染的日用品、玩具間接傳播C、皮膚損傷處侵入D、經口食入傳播E、以上均不是正確答案：A59.阻塞性通氣障礙見于()A、阻塞性肺氣腫B、胸腔積液C、肺切除術D、肺間質纖維化E、胸廓畸形正確答案：A60.為清除肝硬化病人腸道內的積血,首選的灌腸液是()A、稀醋溶液B、生理鹽水C、溫開水D、肥皂水E、碳酸氫鈉溶液正確答案：A61.男性,65歲,近期感冒后輸注葡萄糖及青霉素3天,神志恍惚1天,查血糖33mmol/L,尿酮+。最可能的診斷是:()A、高滲性昏迷B、腦梗死C、腦出血D、電解質紊亂E、酮癥酸中毒正確答案：A62.關于口炎的護理,不正確的是()A、局部涂藥后勿立即飲水或進食B、局部涂藥應在飯后立即進行C、局部涂藥時動作應輕、快、準D、飲食以微溫或涼的流質為宜E、保持口腔清潔正確答案：B63.慢性乙型肝炎復法的誘因是()A、過度勞累B、酗酒C、不合理用藥D、以上均是正確答案：D64.男,70歲,體肥胖,性急躁,喜搓麻將,某日“自摸”后興奮不已,隨即不語,跌撲在地,經人送至醫院時,神志不清,口內涎沫。入院檢查,血壓200/100mmHg,二便失禁,口角右斜,雙目凝視,雙側肢體均呈軟癱狀,頸有抵抗感。應考慮為()A、高血壓危象B、腦栓塞C、腦出血D、高血壓腦病E、腦梗死正確答案：C65.該患兒所患最可能的疾病是()A、急性淋巴細胞白血病B、過敏性紫癜C、營養性貧血D、急性傳染性單核細胞增多癥E、血小板減少性紫癜正確答案：A66.小兒神經系統的發育,正確的是()A、出生后1個月,出現擁抱反射B、出生后3~4個月,出現握持反射C、出生后2個月出現第1個條件反射D、1歲以內小兒克氏征(Kernig)可為陽性E、2歲以下小兒巴氏征(Babinski)可為陽性正確答案：E67.男性,22歲,高度水腫,尿蛋白(++++),血清白蛋白14g/L,血膽固醇12mmol/L,應用潑尼松50mg/d治療4周,尿量增加,水腫消退,尿蛋白(-),下一步應如何治療()A、潑尼松原劑量維持使用B、潑尼松開始減量C、停用潑尼松D、加用芷酸氮芥E、加用環磷酰胺正確答案：A68.下列哪項不是引起外科手術后低血鉀的原因()A、嘔吐B、胃腸引流C、術后禁食或厭食D、術后注射大量葡萄糖液E、術后腎衰竭少尿正確答案：E69.下列關于糖尿病診斷不正確的有:()A、空腹血糖3.9~6.0mmol/L為正常血糖B、空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L可診斷C、OGTT試驗中,2hPG水平≥11.1mmol/L可診斷D、糖尿病癥狀加任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L可診斷E、有糖尿病癥狀加上尿糖陽性可診斷正確答案：E70.一氧化碳中毒患者應給予()A、血漿B、庫存血C、濃縮紅細胞D、新鮮血正確答案：C71.對化療最敏感的肺癌是()A、小細胞未分化癌B、大細胞未分化癌C、肺癌E、肺泡癌D、鱗癌正確答案：A72.腎病性水腫產生的主要因素為()A、低蛋白血癥B、繼發性醛固酮增多C、全身毛細血管滲透性增加D、低鈉血癥E、腎小球濾過率下降正確答案：A73.COPD合并慢性肺心病,引起死亡最常見的并發癥是()A、心律失常B、電解質紊亂C、休克D、肺性腦病E、消化道出血正確答案：D74.慢性胃炎最常見的臨床表現是()A、饑餓痛、夜間痛B、反復黑便C、嘔吐咖啡色液體D、無癥狀E、上腹飽脹不適、疼痛正確答案：E75.重金屬、生物堿中毒的洗胃用()A、蛋清B、茶葉水C、依地酸二鈉D、阿托品E、呋噻米正確答案：B76.上呼吸道感染的主要病因是()A、細菌感染B、支原體C、病毒感染D、真菌E、衣原體正確答案：C77.骨髓增生異常綜合征的診斷是()A、病史性診斷B、體征性診斷C、癥狀性診斷D、病理性診斷E、除外性診斷正確答案：E78.肺源性心臟病導致心力衰竭的最主要原因是()A、血容量增多B、肺動脈高壓超過右心負荷C、肺內反復感染對心臟的毒性作用D、心肌缺血、缺氧E、水、電解質紊亂正確答案：B79.最具有意義的心電圖改變是()A、P-R間期延長B、T波平坦C、室性期前收縮D、ST段下降E、T波倒置正確答案：A80.下列體征符合本患兒的是()A、皮膚粗糙B、眼內眥贅皮,角膜混濁96-98共用題干2歲女孩,因吃奶差、腹脹、便秘2年來診,該患兒出生后不久即表現喂養困難、吃奶差、少哭、少動、腹脹、便秘、哭聲嘶啞,近2~3個月出現面部、眼瞼水腫。至今不會說話、不會走路。查體:體溫35.7℃,心率66次/分,呼吸22次/分,皮膚粗糙,毛發干枯,表情呆滯,聲音嘶啞,眼距寬,鼻根低平,舌伸出口外,面部、眼瞼水腫,雙肺正常,心音低鈍,腹膨隆,有臍疝,四肢肌張力弱。C、膚紋異常D、皮膚白皙E、方顱,赫氏溝正確答案：A81.吉蘭—巴利綜合征最早出現的表現是()A、呼吸肌麻痹B、肌肉萎縮C、大小便潴留D、下肢遠端遲緩性癱瘓E、四肢手套襪子狀感覺障礙正確答案：D82.首先考慮的并發癥是()A、血吸蟲病B、下腔靜脈血栓栓塞C、肝硬化D、腹膜炎E、腸穿孔正確答案：B83.肝豆狀核變性是由下列哪項引起的()A、鋁代謝障礙B、鐵代謝障礙C、鈣代謝障礙D、銅代謝障礙E、鋅代謝障礙正確答案：D84.氣胸的典型X線表現哪項不正確()A、血氣胸時可見液氣平面B、肺壓縮征C、可見氣胸帶D、患側胸腔透亮度增加E、少量氣胸不易發現時囑患者深吸氣,從而易于顯示氣胸帶正確答案：E85.原發性肝癌患者最突出的體征是()A、腹壁靜脈曲張B、黃疸C、脾腫大D、肝臟進行性腫大E、血性腹水正確答案：D86.該患者發熱的原因,首先應考慮()A、高滲性非酮癥昏迷B、高分解代謝狀態C、導管相關感染D、高滲性脫水E、與營養素產熱有關正確答案：C87.患者在診治過程中出現房顫伴心力衰竭,可加用的藥物是()A、利多卡因B、普羅帕酮C、腎上腺素91-95題共用題干男性,60歲,因“胸痛2小時、呼之不應10分鐘”入院。查體:無意識,瞳孔散大,對光反射(-),未捫及頸動脈搏動,未聞及心音及呼吸音。D、西地蘭E、維拉帕米正確答案：E88.該病的主要原因是()A、甲狀腺發育異常B、孕婦飲食中缺碘C、甲狀腺合成酶缺陷D、孕婦體內含有抗甲狀腺球蛋白抗體E、母孕期服用抗甲狀腺藥物102-103共用題干女孩,出生時身高體重正常,數周后出現生長發育遲緩,2~3歲后逐漸明顯,4歲時身高才91cm,但身體各部位比例尚勻稱,智能發育亦正常。正確答案：B89.下列預防嬰幼兒肺炎的措施,應除外的是()A、采取各種措施預防呼吸道感染B、加強營養與體育鍛煉C、積極預防佝僂病與營養不良D