內(nèi)科學(xué)習(xí)題（含答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.潰瘍型腸結(jié)核的主要表現(xiàn)為A、多無結(jié)核中毒癥狀B、常腹痛、腹瀉，大便呈糊樣C、多并發(fā)急性穿孔D、常發(fā)生大出血E、常可捫及腫塊正確答案：B2.心功能不全代償失調(diào)的最早期改變是A、冠狀動脈擴張B、射血分數(shù)降低C、心肌肥大D、少尿、無尿E、心率加快正確答案：E3.有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死的是A、心前區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音B、心電圖出現(xiàn)病理性Q波C、心前區(qū)疼痛D、心雜音易受藥物的影響E、暈厥史正確答案：D4.內(nèi)鏡所見反流性食管炎C級是A、有一個或一個以上食管黏膜破損，長徑小于5mmB、有一個或一個以上食管黏膜破損，長徑大于5cm，但沒有融合性病變C、有一個或一個以上食管黏膜破損，長徑大于5mm，僅有兩個以下融合性病變D、黏膜破損有融合，但小于75%的食管周徑E、黏膜破損有融合，至少達75%的食管周徑正確答案：D5.下列甲狀腺腫瘤均應(yīng)首先行手術(shù)治療，除了A、甲狀腺濾泡腺瘤B、甲狀腺髓樣癌C、甲狀腺濾泡狀腺癌D、甲狀腺未分化癌E、甲狀腺乳頭狀腺瘤正確答案：D6.心房顫動時，預(yù)防動脈栓塞最常用的藥物是A、尿激酶B、纖溶酶C、華法林D、阿司匹林E、肝素正確答案：C7.患者，女，16歲，多飲、多尿半年。尿糖（＋＋），空腹血糖5.6mmol/L（101mg/dl），餐后2小時血糖7.28mmol/L（131mg/dl），葡萄糖耐量試驗1小時血糖8.96mmol/L（161mg/dl），2小時血糖7.73mmol/L（139mg/dl），診斷首先考慮為A、非胰島素依賴型糖尿病（NIDDM）B、胰島素依賴型糖尿病（IDDM）C、腎性糖尿D、糖耐量異常E、營養(yǎng)不良性糖尿病正確答案：C8.糖尿病腎病腎衰竭患者，68歲，近1周來每日尿量200～300ml，血肌酐620μmol/L，全身水腫，血紅蛋白68g/L。追問病史，最近有頻發(fā)心絞痛發(fā)作，心電圖有陳舊性廣泛前壁心肌梗死。最好選用的治療方法為A、血液透析B、直腸透析C、腹膜透析D、胃腸透析E、單純超濾（16-19）正確答案：C9.24小時尿蛋白大于3.0g，首先考慮為A、腎血管疾病B、腎小球疾病C、腎結(jié)石D、腎小管疾病E、腎腫瘤正確答案：B10.關(guān)于非酒精性脂肪性肝病，以下說法正確的是A、控制飲食和增加運動是治療肥胖相關(guān)非酒精性脂肪性肝病的最佳措施B、肥胖相關(guān)非酒精性肝病的肝臟損害，是不可逆轉(zhuǎn)的C、抗胰島素抵抗是治療肥胖相關(guān)非酒精性肝病的最佳措施D、肥胖相關(guān)酒精性肝病不會進展至肝硬化E、對于肥胖相關(guān)非酒精性肝病來說，體重下降的越快，肝臟修復(fù)的越快正確答案：A11.患者，女，26歲，頭痛，腰酸，口干，胸悶，心悸，少尿3天，水腫外觀，表情淡漠，血壓11/8kPa（80/60mmHg），心率120次/min，腹膨隆叩為濁音，雙下肢凹陷性水腫，胸腔中等量積液。血紅蛋白140g/L。尿蛋白（＋＋＋＋），白細胞4個/HP，紅細胞6個/HP。血漿白蛋白14g/L。首先采取的處理措施為A、5%GS＋間羥胺B、50%GS＋毛花苷CC、50%GS＋呋塞米D、輸白蛋白E、放胸腹水正確答案：D12.心房顫動最常見的并發(fā)癥是A、肺感染B、感染性心內(nèi)膜炎C、動脈栓塞D、室性期前收縮E、房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：C13.成年女性，反復(fù)發(fā)作手足搐搦，Chvostek征與Trousseau征陽性。血鈣↓，血磷↑，尿鈣、尿磷排量↓，滴注外源性PTH后尿磷與尿cAMP顯著↑。診斷考慮A、假性甲狀旁腺功能減退癥B、特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥C、嚴重低鎂血癥D、維生素D缺乏E、代謝性堿中毒正確答案：B14.容易有血栓形成的是A、系膜毛細血管性腎小球腎炎B、膜性腎病C、痛風(fēng)腎D、急進性腎小球腎炎E、糖尿病腎病正確答案：B15.區(qū)別膀胱炎和腎盂腎炎是A、檢查細菌表面有無抗體包裹B、尿原漿型菌株培養(yǎng)C、尿沉渣涂片找細菌D、確定尿中細菌的血清型E、尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)正確答案：A16.下列哪種疾病是結(jié)腸癌的高危疾病A、大腸結(jié)核B、阿米巴痢疾C、腸易激綜合征D、細菌性痢疾E、大腸息肉正確答案：E17.關(guān)于心包炎的治療措施正確的是A、腫瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切開B、急性非特異性心包炎心包穿刺是較特異性治療方法C、心臟損傷后綜合征心包填塞需治療原發(fā)疾病D、化膿性心包炎不能心包穿刺以免感染擴散E、結(jié)核性心包炎患者不能用糖皮質(zhì)激素正確答案：A18.診斷二度房室傳導(dǎo)阻滯最主要依據(jù)是A、房室脫節(jié)B、心室率慢C、R-R間期不規(guī)則D、P-R間期延長E、QRS波群脫落正確答案：E19.患者，男，22歲。突起水腫、少尿、血尿20天，門診以“水腫待查”收入院。入院后查體：血壓28/16kPa（210/120mmHg），Hb80g/L，尿蛋白＋＋＋，RBC＋/HP，顆粒管型0～3個/HP，BUN26mmol/L，雙腎增大（B超），腎活檢新月體形成＞65%。診斷最應(yīng)考慮為A、急性腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、急進性腎炎D、急進型高血壓E、急性腎盂腎炎正確答案：C20.引起嘔血最常見的原因是A、食管或胃底靜脈曲張破裂B、胃癌C、消化性潰瘍D、流行性出血熱E、急性胃黏膜病變正確答案：C21.急性白血病感染時，最常見的病原菌是A、卡氏肺孢子蟲B、肺炎克雷白桿菌C、帶狀皰疹D、隱球菌E、表皮葡萄球菌正確答案：B22.下列對惡性高血壓的診斷哪項是錯誤的A、蛋白尿、血尿和管型尿B、舒張壓＞130mmHgC、多見于中、青年D、眼底無出血、滲血E、發(fā)病急驟正確答案：D23.普通肝素常見并發(fā)癥為A、出血傾向B、HITC、高脂血癥D、低鈣血癥E、以上都正確正確答案：E24.患者，男，15歲，口渴，多飲，多尿1周，查空腹血糖18mmol/L，尿酮體（＋）。應(yīng)首選何治療A、雙胍類降糖藥B、磺脲類降糖藥C、運動治療D、胰島素治療E、胰島素加磺脲類藥物正確答案：D25.下列成分在反流物損傷食管黏膜中起主要作用的是A、膽汁B、胰液C、胃內(nèi)容物D、胃酸和胃蛋白酶E、膽酸正確答案：D26.催乳素瘤最常用的藥物是A、醋酸可的松B、溴隱亭C、奧曲肽D、賽庚啶E、生長激素正確答案：B27.影響血塊收縮試驗的主要因素是A、血小板收縮蛋白B、肝素C、纖維蛋白D、凝血酶E、凝血因子正確答案：A28.疑難DIC診斷，應(yīng)至少有的一項以上異常是A、血FPA水平增高B、血FDP水平增高C、AT-Ⅲ含量降低D、D-二聚體水平升高E、纖溶酶含量降低正確答案：A29.正常人維持體內(nèi)鐵平衡需每天從食物攝取鐵量A、0.5mgB、2mgC、0.1mgD、2.5mgE、1～1.5mg正確答案：E30.以下哪種腎小管性酸中毒常引起高鉀A、Ⅲ型腎小管酸中毒B、混合性腎小管酸中毒C、Ⅳ型腎小管酸中毒D、遠端腎小管酸中毒（Ⅰ型）E、近端腎小管酸中毒（Ⅱ型）正確答案：C31.患者，男，60歲，糖尿病史20年，近半年來感雙足趾端麻木。查體：消瘦，雙手骨間肌萎縮，肌力Ⅳ級，病理反射陰性。下列哪項診斷可能性大A、糖尿病自主神經(jīng)病變B、糖尿病微血管病變C、糖尿病周圍神經(jīng)病變D、運動系統(tǒng)改變與糖尿病無關(guān)E、糖尿病并發(fā)腦血管意外正確答案：C32.不符合門脈高壓的臨床表現(xiàn)是A、食管靜脈曲張B、蜘蛛痣C、脾大D、胃腸道淤血E、腹水正確答案：B33.關(guān)于急性腎小管壞死（ATN）哪項正確A、ATN患者一定有少尿B、ATN患者血鈣通常是正常的C、當尿量超過2000ml/d時無法診斷ATND、ATN患者尿量恢復(fù)正常時須補鉀E、ATN恢復(fù)期一般需要幾個月時間正確答案：E34.區(qū)別泌尿系感染是復(fù)發(fā)還是重新感染，采取A、尿沉渣涂片B、尿菌落計數(shù)C、尿細菌血清型D、尿原漿菌株培養(yǎng)E、尿中細菌表面有無抗體包裹（67-68）正確答案：C35.心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括A、二尖瓣狹窄B、肥厚型心肌病C、冠狀動脈畸形D、甲亢E、主動脈瓣狹窄正確答案：A36.患者，男，40歲，雙下肢水腫3個月，經(jīng)檢查后診斷為膜性腎病Ⅱ期，乙肝病毒攜帶。患者水腫最可能因為腎病綜合征、高血壓、A、血漿滲透壓低B、心衰C、雙下肢靜脈血栓形成D、肝硬化E、鈉水潴留正確答案：A37.患者，男，16歲，嚴重水腫，Hb172g，HCT55%，尿蛋白（＋＋＋＋），ALB8g/L，BUN24.5mmol/L，血WBC9.5×109/L，Cr125μmol/L。正確A、立即使用利尿劑B、輸注生理鹽水或低分子右旋糖酐C、輸血漿D、靜脈滴注甘露醇E、靜脈滴注多巴胺正確答案：B38.白血病最常見的感染為A、肛周炎B、口腔炎C、肛旁膿腫D、泌尿系感染E、肺炎正確答案：B39.尿沉渣可見到白細胞管型，常見于（）A、腎病綜合征B、急進性腎炎C、慢性腎炎D、慢性腎盂腎炎E、急性膀胱炎（125-127）正確答案：D40.肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)有A、可有撲翼震顫B、定向力減退C、昏睡但可叫醒D、不能辨認物體的形狀和功能E、腦電圖異常正確答案：A41.關(guān)于急性腎盂腎炎的實驗室檢查，下列哪項是錯誤的A、管型尿B、膿尿C、血尿D、大量蛋白尿E、細菌尿正確答案：D42.患者，女，48歲，既往有尿路感染病史，中段尿培養(yǎng)陰性。1周來尿頻尿急，腰酸，門診就診。尿常規(guī)：蛋白300mg/L，紅細胞0～1個/HP，白細胞＋/HP，尿亞硝酸鹽還原試驗陽性，提示尿中存在A、白色念珠菌B、大腸埃希氏菌C、淋球菌D、結(jié)核桿菌E、類鏈球菌正確答案：B43.患者，女，45歲，因頭疼頭暈加重半天看急診，自述近3年來明顯發(fā)胖，近半年來口渴，乏力。查體：BP25/18kPa（187/135mmHg）。汗毛粗黑，向心性肥胖滿月面，痤瘡。該患者的表現(xiàn)，主要是由于下列哪種激素的增多所致A、鹽皮質(zhì)激素B、糖皮質(zhì)激素C、性激素D、生長激素E、泌乳素正確答案：B44.下列關(guān)于抗利尿激素失調(diào)綜合征臨床表現(xiàn)說法不正確的是A、軟弱無力、肌力減退、腱反射減弱或消失B、食欲減退、惡心、嘔吐C、處理不及時，可致死亡D、常有水腫E、嗜睡、驚厥、昏迷正確答案：D45.慢性腎功能不全高磷血癥時需用A、鈉型陽離子交換樹脂B、碳酸鈣C、活性維生素DD、螺內(nèi)酯E、碳酸氫鈉正確答案：B46.下列心律失常可選用非同步電復(fù)律的是A、心房撲動B、房性心動過速C、多形室性心動過速D、室上性心動過速E、心房顫動正確答案：C47.為確診此患者有無尿崩癥，下列試驗首選A、甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”B、甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮C、中年女性多見D、TGAb與TPOAb常明顯↑E、又稱自身免疫性甲狀腺炎正確答案：D48.甲旁亢與結(jié)節(jié)病的區(qū)別正確的是A、動脈粥樣硬化B、甲減C、糖尿病D、垂體性侏儒癥E、腎病綜合征正確答案：E49.有關(guān)一過性食管下段括約肌（LES）松弛說法不對的是A、僅見于胃食管反流病患者B、是影響胃食管反流的重要因素C、是非吞咽情況下LES自發(fā)性松弛D、持續(xù)時間長于吞咽時LES松弛E、是LES靜息壓正常的胃食管反流病患者的主要發(fā)病機制正確答案：A50.霍奇金淋巴瘤最常見的組織學(xué)類型是A、小淋巴細胞型B、淋巴細胞消減型C、淋巴細胞為主型D、結(jié)節(jié)硬化型E、混合細胞型正確答案：E51.以下哪項不是急進性腎小球腎炎正確的處理方法A、及時行腎活檢確診B、盡早采用擴張腎血管的藥物C、可采用血漿置換療法D、可采用甲潑尼龍沖擊療法E、適時透析治療正確答案：B52.膜性腎病治療首選A、肝素B、糖皮質(zhì)激素C、臥床休息對癥治療D、環(huán)磷酰胺E、激素＋環(huán)磷酰胺（35-37）正確答案：E53.關(guān)于腸易激綜合征不正確的是A、其機制與胃腸動力學(xué)及內(nèi)臟感覺異常有關(guān)B、精神心理因素是發(fā)病的重要因素C、臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型D、其復(fù)發(fā)常與飲食因素有關(guān)E、該癥與感染無關(guān)正確答案：E54.心肌梗死的并發(fā)癥不包括A、主動脈瓣穿孔B、室壁瘤C、心臟破裂D、乳頭肌斷裂或功能不全E、栓塞正確答案：A55.關(guān)于高脂蛋白血癥Ⅱ型，下列說法正確的是A、有LDL水平的增高B、在臨床上較少見C、主要見于家族性高甘油三酯血癥D、見于家族性高乳糜微粒血癥E、見于家族性前β脂蛋白血癥正確答案：A56.體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓不高或降低，形成反常的上、下肢血壓差別，臨床診斷應(yīng)考慮A、動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄B、先天性主動脈縮窄C、先天性腎動脈狹窄D、急性腎小球腎炎E、先天性多囊腎正確答案：B57.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最常見的是A、過勞和情緒激動B、妊娠與分娩C、輸液過快過量D、嚴重的心律失常E、各種感染正確答案：E58.以下不是代償期肝硬化臨床表現(xiàn)的是A、肝臟輕度腫大B、脾臟輕度腫大C、乏力D、食欲缺乏E、鼻出血及齒齦出血正確答案：E59.二尖瓣狹窄患者，急性發(fā)作快速房顫，心室率170次/min，血壓70/40mmHg，最合適的搶救措施是A、靜注毛花苷CB、靜滴地爾硫?C、靜注維拉帕米D、口服β受體阻滯劑E、立即同步電復(fù)律正確答案：E60.具有擴張冠狀動脈作用并對變異性心絞痛療效最佳的藥物是A、貝尼地平B、卡托普利C、美托洛爾D、哌唑嗪E、硝酸異山梨酯正確答案：A61.早期診斷肢端肥大癥的最可靠方法是A、測定血漿生長激素水平B、蝶鞍X線攝片C、頭顱CT掃描D、胰島素低血糖試驗E、口服葡萄糖抑制試驗正確答案：E62.關(guān)于溶血性貧血，以下不正確的是A、外周血出現(xiàn)有核紅細胞B、血清結(jié)合珠蛋白增高C、骨髓幼紅細胞增生D、核素標記紅細胞測定紅細胞生存期縮短E、血清間接膽紅素增高正確答案：B63.易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是A、胃角潰瘍B、幽門管潰瘍C、胃竇潰瘍D、復(fù)合性潰瘍E、球后潰瘍正確答案：B64.室性心動過速最常見的病因是A、心臟瓣膜病B、冠心病C、心肌病D、心肌炎E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案：B65.在全球范圍內(nèi)，發(fā)病率最高的貧血為A、海洋性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼細胞性貧血D、慢性病性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：B66.播散性血管內(nèi)凝血的臨床表現(xiàn)中最常見的早期癥狀是A、血壓降低B、出血C、溶血D、血栓形成E、發(fā)熱正確答案：B67.下列疾患中，何者血中的ACTH增加A、等滲生理鹽水B、低滲生理鹽水C、3%氯化鈉溶液D、5%葡萄糖溶液E、膠體溶液正確答案：D68.患者，男，P100次/min，35歲，農(nóng)民，因BP24/14kPa“頭暈、惡心、厭食半月，黑便、少尿2天，伴氣促”來診。查體：（180/105mmHg），貧血貌，雙踝部凹陷性水腫，雙肺底中小水泡音，心界擴大。血白細胞9.8×109/L，血紅蛋白60g/L，尿蛋白（＋）。為明確診斷，應(yīng)首選做哪項檢查A、胃鏡B、腎功能C、胸片D、大便潛血E、心電圖正確答案：B69.關(guān)于甲胎蛋白，下列描述錯誤的是A、陰性者可排除原發(fā)性肝癌B、非惡性肝病可有一過性甲胎蛋白增高C、正常人血清中可有微量的甲胎蛋白D、肝細胞癌可出現(xiàn)陽性E、少數(shù)繼發(fā)性肝癌可出現(xiàn)陽性正確答案：A70.慢性胰腺炎最重要的是和（）相鑒別A、胰腺膿腫B、胰腺囊腫C、急性胰腺炎D、膽道蛔蟲癥E、胰腺癌正確答案：E71.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常見于A、急性淋巴細胞白血病B、急性單核細胞白血病C、急性粒細胞白血病D、急性粒單細胞白血病E、紅白血病正確答案：A72.重癥藥物性肝病的治療不包含A、清除毒性藥物B、對癥支持治療C、防治并發(fā)癥D、肝移植E、抗過敏正確答案：E73.關(guān)于酒精性肝炎的臨床表現(xiàn)，以下說法錯誤的是A、可有全身不適B、可有發(fā)熱C、常無癥狀D、可有食欲缺乏E、可有黃疸正確答案：C74.急性腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)A、沙眼衣原體B、葡萄球菌C、巨細胞病毒D、β-溶血性鏈球菌E、乙肝病毒正確答案：D75.急性心包炎時典型的心包摩擦音的特點中，正確的是A、取仰臥位時最易聽到B、在心尖部聽診最清楚C、將聽診器胸件加壓后摩擦音增強D、為收縮期單相的粗糙摩擦音E、深吸氣時摩擦音減弱正確答案：C76.下列哪項不屬于高級心肺復(fù)蘇的措施A、氣管插管B、電除顫，復(fù)律C、藥物治療D、人工呼吸E、建立靜脈通路正確答案：D77.有關(guān)非甾體類抗炎（NSAID）藥正確的是A、誘發(fā)消化性潰瘍與劑量和療程無關(guān)B、長期服用者約50%有消化性潰瘍C、可穿透上皮細胞而破壞黏膜屏障D、為弱酸性水溶性藥物E、可促進促胃液素分泌致消化性潰瘍正確答案：C78.多尿是指A、尿量＞3000ml/dB、尿量＜100ml/dC、尿量＞2500ml/dD、尿量＜400ml/dE、尿量＜10ml/d正確答案：C79.診斷溶血性疾病最可靠的指標是A、網(wǎng)織紅細胞增高B、紅細胞壽命縮短C、血清間接膽紅素升高D、尿膽原增高E、骨髓幼紅細胞增生正確答案：B80.肝性腦病的誘因不包括A、便秘B、上消化道出血C、輸注白蛋白D、大量排鉀利尿E、放腹水正確答案：C81.遠端型腎小管酸中毒（Ⅰ型）常不伴有A、高血鉀癥B、低血鈣，低血磷和軟骨病C、pH下降，尿液堿性D、腎結(jié)石E、周期性癱瘓正確答案：A82.不引起LES壓下降的是A、縮膽囊素B、生長抑素C、胰升糖素D、鈣拮抗劑E、血管活性腸肽正確答案：B83.對腸結(jié)核最具確診意義的是A、腸鏡檢查示環(huán)形潰瘍，邊緣呈鼠咬狀B、大便及痰液皆找到抗酸桿菌C、結(jié)核菌素試驗強陽性D、X線鋇劑跳躍征象E、活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死正確答案：E84.下列哪一項檢查結(jié)果不支持缺鐵性貧血的診斷A、血清鐵飽和度降低B、血清鐵蛋白降低C、總鐵結(jié)合力升高D、骨髓鐵染色：外鐵“＋”，鐵粒幼紅細胞24%E、血清鐵降低正確答案：D85.心房顫動最多見于A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄B、擴張性心臟病C、高血壓性心臟病D、冠心病E、縮窄性心包炎正確答案：A86.下列不是二尖瓣關(guān)閉不全的聽診特點的是A、心尖區(qū)全收縮期雜音B、第三心音C、雜音吸氣增強D、可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)E、第一心音減弱正確答案：C87.單次導(dǎo)尿后，尿道感染發(fā)生率約為A、1%～2%B、2%～3%C、0.5D、60%以上E、90%以上正確答案：A88.以下哪項心律失常聽診心律不規(guī)則A、房撲4∶1傳導(dǎo)B、室上性心動過速C、莫氏Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D、房顫伴Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E、莫氏Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯2∶1傳導(dǎo)正確答案：C89.患者，女，26歲，下肢水腫1個月。尿蛋白（＋＋＋＋），ALB20g/L，GLB26g/L，綜合征。給予潑尼松60mg/d治療，4周后檢查尿蛋白（－）。下一步應(yīng)如何治療診斷腎病A、加用環(huán)磷酰胺B、繼續(xù)使用原劑量潑尼松C、改用地塞米松D、加用鹽酸氮芥E、潑尼松開始逐漸減量正確答案：B90.區(qū)分霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，最主要依賴于前者有A、淋巴結(jié)病理中找到Reed-Sternberg細胞B、盜汗C、周期性發(fā)熱D、