護(hù)理倫理案例分析第九組案例九有一位身患晚期肝癌、對(duì)科技事業(yè)做出突出奉獻(xiàn)的七旬老工程師，和另一位年僅10歲、患急性甲肝的小學(xué)生，同時(shí)到一家醫(yī)院就診，要求住院治療。但是，由于該院種種醫(yī)療條件的限制，只能收留一位病人。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生應(yīng)該給哪一位病人開住院?jiǎn)?其醫(yī)學(xué)倫理依據(jù)是什么?分析1.理論上說(shuō)，對(duì)于類似于稀有衛(wèi)生資源的分配情況的倫理學(xué)選擇，是典型的生命倫理學(xué)問(wèn)題，這里的病房就可以看作是稀有衛(wèi)生資源，在如何分配的問(wèn)題上，一般是醫(yī)學(xué)先用醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)不能滿足分配的情況下，采用倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn).2.理性原那么：根據(jù)如下的幾個(gè)原那么：回憶性原那么、前瞻性原那么、余年壽命原那么、家庭角色原那么、科研價(jià)值原那么、經(jīng)濟(jì)原那么。所謂回憶性原那么是看不同的病人以前對(duì)社會(huì)奉獻(xiàn)的大小，前瞻性原那么是看病人以后對(duì)社會(huì)的潛在的價(jià)值，余年壽命原那么是說(shuō)這個(gè)資源給了某個(gè)患者后生存的時(shí)間年限，家庭角色原那么是說(shuō)依賴此患者生存的家庭人口數(shù)〔即人口數(shù)多的，會(huì)優(yōu)先考慮〕科研價(jià)值原那么是看此病人是否具有科研上的特殊性，經(jīng)濟(jì)原那么主要是看是否能承擔(dān)得起經(jīng)濟(jì)費(fèi)用。現(xiàn)實(shí)中，這些原那么之間很難權(quán)衡，不好計(jì)算。現(xiàn)實(shí)中一般是采取經(jīng)濟(jì)原那么、先來(lái)后到原那么等來(lái)決定病人的選擇。生命價(jià)值論含義：就是主張以個(gè)人對(duì)他人、對(duì)社會(huì)以及對(duì)自己有何作用及意義為標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)評(píng)價(jià)和確認(rèn)人的生命價(jià)值，從而合理地控制人口數(shù)量及質(zhì)量，以保證人類和諧生存與科學(xué)開展的倫理理念及其理論。生命質(zhì)量論和生命價(jià)值論原那么允許原那么不傷害、有利、公平公正原那么本案例中七旬老者雖然對(duì)國(guó)家有很大的奉獻(xiàn)，但他患的疾病為肝癌晚期，這種病是不可能治愈的，而小學(xué)生雖然對(duì)國(guó)家還沒(méi)有奉獻(xiàn)，但他的年齡小、患的疾病可以治愈。因此他未來(lái)的生命價(jià)值比老者大，應(yīng)該讓小學(xué)生住院。但是醫(yī)生在選擇的時(shí)候要注意安撫老者的家屬，對(duì)他們講明原因，請(qǐng)他們諒解，并做好轉(zhuǎn)院工作，對(duì)他們所做出的退讓表示感謝。結(jié)論