癰的護理課件一、前言癰，作為一種較為嚴重的皮膚感染性疾病，在臨床護理工作中并不少見。它不僅給患者帶來身體上的痛苦，還可能對其心理及生活質(zhì)量造成一定影響。因此，全面、細致且專業(yè)的護理對于癰患者的康復至關重要。本次護理查房旨在深入探討癰患者的護理要點，提高我們對該疾病護理的認識和水平，以便能更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。二、病例介紹患者李某，男性，45歲。因頸部疼痛、紅腫伴發(fā)熱3天入院。患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)頸部疼痛，隨后局部皮膚逐漸紅腫，范圍不斷擴大，伴有發(fā)熱，體溫最高達39.2℃，自服退燒藥后體溫有所下降，但仍反復發(fā)熱。患者既往體健，無糖尿病、高血壓等慢性疾病史。入院查體：體溫38.8℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。頸部可見一約8cm×6cm大小的紅腫區(qū)域，邊界不清，中央有多個膿頭，觸之疼痛明顯，局部皮溫升高。血常規(guī)檢查示白細胞計數(shù)15×10?/L，中性粒細胞比例85%。三、護理評估1.局部評估-觀察癰的部位、大小、形態(tài)、顏色、邊界及有無破潰、滲液等情況。李某頸部癰紅腫范圍較大，中央多個膿頭，這提示感染較為嚴重，且有進一步擴散的可能。-評估局部疼痛程度，了解患者對疼痛的耐受情況。患者頸部疼痛明顯，影響其頸部活動及睡眠，這對患者的身心狀態(tài)都產(chǎn)生了不良影響。-檢查局部皮膚溫度，判斷炎癥的活躍程度。該患者局部皮溫升高，說明炎癥處于進展期。2.全身評估-監(jiān)測生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。患者體溫波動在38.5℃-39.2℃之間，脈搏、呼吸稍增快，血壓正常，提示患者存在全身感染癥狀，但目前尚未對循環(huán)系統(tǒng)造成嚴重影響。-評估患者的意識狀態(tài)、精神狀態(tài)及營養(yǎng)狀況。患者意識清楚，但因疼痛及發(fā)熱導致精神欠佳，食欲減退。長期的疾病消耗及攝入不足，可能會影響患者的營養(yǎng)狀況，不利于傷口愈合。-了解患者的心理狀態(tài)，患者因擔心疾病預后，表現(xiàn)出焦慮情緒。這種心理狀態(tài)可能會進一步影響患者的治療依從性及康復進程。四、護理診斷1.疼痛：與癰局部炎癥刺激有關。2.體溫過高：與癰局部感染及全身炎癥反應有關。3.皮膚完整性受損：與癰破潰、流膿有關。4.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量：與食欲減退、疾病消耗有關。5.焦慮：與擔心疾病預后有關。五、護理目標與措施1.疼痛-護理目標：患者疼痛減輕，能夠耐受。-護理措施：-協(xié)助患者采取舒適體位，如半臥位，以減輕頸部壓力，緩解疼痛。-指導患者進行放松訓練，如深呼吸、漸進性肌肉松弛等，以分散注意力，減輕疼痛感受。-遵醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察用藥效果及不良反應。2.體溫過高-護理目標：患者體溫恢復正常。-護理措施：-密切監(jiān)測體溫變化，每4小時測量一次，觀察熱型及伴隨癥狀，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。-給予物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴等，以降低體溫。-遵醫(yī)囑給予抗生素治療，控制感染，并觀察用藥效果。-鼓勵患者多飲水，每日飲水量不少于2000ml，以補充水分，促進散熱。3.皮膚完整性受損-護理目標：癰創(chuàng)面逐漸愈合，皮膚完整性恢復。-護理措施：-保持癰局部清潔干燥，避免受壓，防止破潰處加重感染。-嚴格遵守無菌操作原則，定期對癰創(chuàng)面進行換藥。換藥時動作輕柔，避免損傷周圍皮膚。-觀察創(chuàng)面分泌物的顏色、量及性質(zhì)，如有異常及時報告醫(yī)生。-遵醫(yī)囑給予局部用藥，如涂抹抗生素軟膏等，以促進創(chuàng)面愈合。4.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量-護理目標：患者營養(yǎng)狀況得到改善，能夠滿足機體康復需要。-護理措施：-評估患者的營養(yǎng)狀況，制定個性化的營養(yǎng)支持方案。-鼓勵患者進食高熱量、高蛋白、高維生素易消化的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等。-必要時給予鼻飼營養(yǎng)支持，以保證患者攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。-定期監(jiān)測患者的體重、血紅蛋白等營養(yǎng)指標，評估營養(yǎng)支持效果。5.焦慮-護理目標：患者焦慮情緒緩解，能夠積極配合治療。-護理措施：-主動與患者溝通，了解其焦慮的原因及心理需求，給予心理支持。-向患者介紹癰的相關知識、治療方法及預后，增強患者對疾病的了解和信心。-鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予情感支持，緩解患者的焦慮情緒。-必要時請心理醫(yī)生進行專業(yè)的心理疏導。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.膿毒癥-密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)及有無寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。若患者出現(xiàn)體溫持續(xù)不降或進一步升高、寒戰(zhàn)、煩躁不安、意識障礙等，應警惕膿毒癥的發(fā)生，及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。-遵醫(yī)囑采集血標本進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，以便選用敏感抗生素治療。-加強營養(yǎng)支持，提高患者機體抵抗力，預防感染進一步擴散。2.菌血癥-注意觀察患者有無皮膚黏膜瘀點、瘀斑、關節(jié)疼痛、腹痛等癥狀，這些可能是菌血癥的表現(xiàn)。-嚴格執(zhí)行無菌操作，防止醫(yī)源性感染。-一旦懷疑菌血癥，及時協(xié)助醫(yī)生進行相關檢查，如血培養(yǎng)等，并遵醫(yī)囑給予抗生素治療。七、健康教育1.疾病知識教育-向患者及家屬講解癰的病因、發(fā)病機制、治療方法及預后，讓他們了解疾病的全貌，增強對治療的信心。-強調(diào)保持皮膚清潔、避免皮膚損傷的重要性，預防癰的再次發(fā)生。2.飲食指導-指導患者合理飲食，保證營養(yǎng)均衡。告知患者多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，少吃辛辣、油膩、刺激性食物。-鼓勵患者戒煙限酒，養(yǎng)成良好的飲食習慣。3.皮膚護理指導-教會患者正確的皮膚清潔方法，避免用力搔抓皮膚。-指導患者選擇寬松、透氣的衣物，減少對皮膚的摩擦。4.康復指導-告知患者注意休息，避免勞累，保證充足的睡眠。-指導患者進行適當?shù)念i部功能鍛煉，如緩慢轉(zhuǎn)動頭部、伸展頸部等，但要避免過度活動，防止影響傷口愈合。-提醒患者按時換藥、服藥，定期復查，如有不適及時就醫(yī)。八、總結(jié)通過對李某癰患者的護理查房，我們?nèi)媪私饬税b患者的護理要點。從護理評估到護理診斷，再到制定針對性的護理目標與措施，以及對并發(fā)癥的觀察及護理和健康教育，每一個環(huán)節(jié)都至關重要。在護理過程中，我們要密切關注患者的病情變化，給予精心的護理和人文關懷，幫助患者緩解疼痛、控制體溫、促進皮膚愈合、改善營養(yǎng)狀況及減輕焦慮情緒。同時，通過健康教育，提高患者及家屬對疾病的認知和自我護理能力，預防疾病的復發(fā)。作為醫(yī)護人員，我們要不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的護理服