執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》能力測(cè)試B卷第一部分單選題(30題)1、女性，32歲，3年來(lái)月經(jīng)量增多，乏力、心悸。體檢面色較蒼白。血紅蛋白80g／L，呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞7×109／L，血小板120×109／L，血清鐵300μg／L。

A.輸血

B.維生素B12肌內(nèi)注射

C.硫酸亞鐵口服

D.右旋糖酐鐵肌注

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、檢查結(jié)果等信息判斷貧血類型，再依據(jù)不同治療方法的適用情況來(lái)選擇正確答案。題干信息分析-患者為32歲女性，有3年月經(jīng)量增多史，伴隨乏力、心悸癥狀，面色較蒼白。-檢查顯示血紅蛋白80g／L，呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞7×10?／L，血小板120×10?／L，血清鐵300μg／L。推理過(guò)程確定貧血類型：小細(xì)胞低色素性貧血常見于缺鐵性貧血，結(jié)合患者月經(jīng)量增多導(dǎo)致慢性失血的情況，可判斷該患者為缺鐵性貧血。分析各選項(xiàng)A選項(xiàng)輸血：輸血主要用于急性大量失血、嚴(yán)重貧血等緊急情況，此患者雖有貧血，但并非需要緊急輸血的情況，故A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)維生素B??肌內(nèi)注射：維生素B??缺乏主要導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血，而不是小細(xì)胞低色素性貧血，該患者并非維生素B??缺乏，所以B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)硫酸亞鐵口服：缺鐵性貧血的治療原則是補(bǔ)充鐵劑，硫酸亞鐵是常用的口服鐵劑，口服鐵劑方便且能有效補(bǔ)充鐵元素，是治療缺鐵性貧血的首選方法，因此C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)右旋糖酐鐵肌注：右旋糖酐鐵為注射鐵劑，一般用于不能耐受口服鐵劑、胃腸道吸收障礙等情況，通常不作為首選，所以D選項(xiàng)不合適。綜上，該題的正確答案為C。2、治療苯二氮

A.催吐、洗胃、硫酸鈉導(dǎo)瀉

B.血液透析和血液灌流療法

C.血壓下降時(shí)，選用升壓藥如去甲腎上腺素

D.呼吸抑制時(shí)給氧，必要時(shí)做人工呼吸

【答案】：B

【解析】本題考查苯二氮的治療方法。分析選項(xiàng)A催吐、洗胃、硫酸鈉導(dǎo)瀉一般是用于清除胃腸道內(nèi)尚未被吸收的毒物等情況。但對(duì)于苯二氮的治療，這不是最主要的治療方式。苯二氮為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，單純通過(guò)催吐、洗胃、導(dǎo)瀉不能有效將已吸收入血的藥物清除，所以該選項(xiàng)不符合要求。分析選項(xiàng)B血液透析和血液灌流療法能夠有效清除血液中的苯二氮。由于苯二氮可在體內(nèi)蓄積并產(chǎn)生毒性作用，通過(guò)這兩種方法可以迅速降低血液中苯二氮的濃度，減輕藥物對(duì)機(jī)體的損害，是治療苯二氮中毒等情況的重要有效手段，所以該選項(xiàng)正確。分析選項(xiàng)C血壓下降時(shí)選用升壓藥如去甲腎上腺素，這主要是針對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重血壓降低等循環(huán)系統(tǒng)問(wèn)題時(shí)的對(duì)癥處理措施。而治療苯二氮本身重點(diǎn)在于清除體內(nèi)的苯二氮，并非單純處理可能出現(xiàn)的血壓下降癥狀，它不是苯二氮治療的核心方法，所以該選項(xiàng)不符合。分析選項(xiàng)D呼吸抑制時(shí)給氧，必要時(shí)做人工呼吸是針對(duì)呼吸方面出現(xiàn)問(wèn)題的對(duì)癥處理手段。苯二氮可能會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制，但這只是其諸多表現(xiàn)之一，不是治療苯二氮的關(guān)鍵方法，不能從根本上解決體內(nèi)苯二氮的問(wèn)題，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，本題答案選B。3、重度哮喘的處理不包括

A.補(bǔ)液

B.給予糖皮質(zhì)激素

C.注射毛花苷C（西地蘭）

D.吸氧

【答案】：C

【解析】本題主要考查重度哮喘處理措施的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A補(bǔ)液是重度哮喘處理的重要措施之一。重度哮喘發(fā)作時(shí)，患者呼吸急促、出汗等會(huì)導(dǎo)致體液丟失較多，同時(shí)呼吸加快會(huì)使呼吸道水分蒸發(fā)增加，痰液變得黏稠不易咳出。通過(guò)補(bǔ)液可以糾正失水，稀釋痰液，有利于痰液的排出，從而緩解氣道阻塞，改善通氣功能，所以補(bǔ)液屬于重度哮喘的處理措施，A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B給予糖皮質(zhì)激素也是重度哮喘處理的關(guān)鍵步驟。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗過(guò)敏作用，能夠抑制氣道炎癥反應(yīng)，減輕氣道黏膜的水腫，降低氣道高反應(yīng)性，從而緩解哮喘癥狀。在重度哮喘發(fā)作時(shí)，及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素可以有效控制病情進(jìn)展，是常用的治療手段，B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C注射毛花苷C（西地蘭）主要用于治療心力衰竭、某些快速型心律失常等疾病。毛花苷C是一種強(qiáng)心苷類藥物，其作用機(jī)制是增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率。而重度哮喘主要是氣道的慢性炎癥性疾病，以氣道痙攣、狹窄導(dǎo)致呼吸困難為主要表現(xiàn)，并非心臟功能問(wèn)題引起，所以注射毛花苷C（西地蘭）不屬于重度哮喘的處理范疇，C選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D吸氧對(duì)于重度哮喘患者至關(guān)重要。重度哮喘發(fā)作時(shí)，患者的通氣功能嚴(yán)重受損，會(huì)出現(xiàn)低氧血癥。通過(guò)吸氧可以提高吸入氣體中的氧濃度，改善患者的缺氧狀態(tài)，糾正低氧血癥，保證機(jī)體各組織器官的氧供，緩解患者的呼吸困難癥狀，是重度哮喘處理過(guò)程中的常規(guī)操作，D選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題答案選C。4、重度癌性疼痛宜選用的藥物是

A.多奈哌齊

B.可待因

C.嗎啡

D.阿司匹林

【答案】：C

【解析】本題主要考查重度癌性疼痛的藥物選用。選項(xiàng)A多奈哌齊是一種用于治療阿爾茨海默病的藥物，主要用于改善患者的認(rèn)知功能，并不用于緩解重度癌性疼痛，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B可待因是一種弱阿片類藥物，有一定的鎮(zhèn)痛作用，適用于中度疼痛，對(duì)于重度癌性疼痛而言，其鎮(zhèn)痛效果往往不夠，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C嗎啡屬于強(qiáng)阿片類藥物，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，能夠有效緩解重度疼痛，是治療重度癌性疼痛的常用藥物，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，主要用于輕至中度疼痛，如頭痛、牙痛、痛經(jīng)等，其鎮(zhèn)痛強(qiáng)度不足以應(yīng)對(duì)重度癌性疼痛，因此選項(xiàng)D不合適。綜上，重度癌性疼痛宜選用的藥物是嗎啡，本題答案選C。5、半衰期大于24h的藥物通常選擇（）

A.2～3個(gè)半衰期給藥1次

B.每日給藥1次

C.每個(gè)半衰期給藥1次

D.靜脈滴注給藥

【答案】：B

【解析】本題主要考查半衰期大于24h的藥物的給藥頻次選擇。我們來(lái)逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：2-3個(gè)半衰期給藥1次，這種給藥方式通常并非針對(duì)半衰期大于24h的藥物，其更適用于特定藥代動(dòng)力學(xué)特征需求的藥物，不符合這類半衰期較長(zhǎng)藥物的常規(guī)給藥選擇，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：對(duì)于半衰期大于24h的藥物，每日給藥1次能夠使藥物在體內(nèi)保持較為穩(wěn)定的血藥濃度，既可以維持藥物的治療效果，又能減少不必要的給藥次數(shù)，符合這類藥物的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)和臨床用藥原則，因此該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：每個(gè)半衰期給藥1次，由于半衰期大于24h，若每個(gè)半衰期給藥1次，會(huì)導(dǎo)致給藥間隔過(guò)長(zhǎng)，不能及時(shí)維持有效的血藥濃度，不利于藥物發(fā)揮治療作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：靜脈滴注給藥主要適用于需要快速達(dá)到有效血藥濃度、病情危急或者藥物本身性質(zhì)需要持續(xù)穩(wěn)定輸入等情況，并非根據(jù)藥物半衰期大于24h來(lái)選擇的給藥途徑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。6、口服避孕藥對(duì)機(jī)體代謝的影響，正確的為

A.糖耐量異常

B.低密度脂蛋白升高

C.高密度脂蛋白降低

D.甘油三酪降低

【答案】：A

【解析】本題主要考查口服避孕藥對(duì)機(jī)體代謝影響的相關(guān)知識(shí)。解題關(guān)鍵在于了解口服避孕藥在不同代謝指標(biāo)上產(chǎn)生的具體作用，并對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行準(zhǔn)確分析。選項(xiàng)A口服避孕藥可能會(huì)影響糖代謝，導(dǎo)致糖耐量異常，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B口服避孕藥通常會(huì)使高密度脂蛋白升高，而不是低密度脂蛋白升高，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C在脂代謝方面，口服避孕藥會(huì)使高密度脂蛋白升高，而不是降低，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D口服避孕藥會(huì)使甘油三酯升高，并非降低，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。7、患者,男,53歲,因納差、食欲減退來(lái)藥店購(gòu)藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是（）

A.多潘立酮片

B.酵母片

C.乳酶生片

D.甲氧氯普胺片

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用癥狀來(lái)分析應(yīng)推薦給因納差、食欲減退來(lái)購(gòu)藥患者的藥品。選項(xiàng)A：多潘立酮片多潘立酮片為促胃腸動(dòng)力藥，主要用于由胃排空延緩、胃食管反流、食道炎引起的消化不良癥狀，如上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛、噯氣、腸胃脹氣、口中帶有或不帶有反流胃內(nèi)容物的胃燒灼感等，并非專門針對(duì)改善食欲減退，故A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：酵母片酵母片也叫食母生，富含B族維生素，它可以參與體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、脂肪等的代謝過(guò)程及生物氧化過(guò)程，促進(jìn)消化和吸收，有助于增強(qiáng)食欲，對(duì)于因納差、食欲減退的患者較為適用，所以藥師可推薦酵母片，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：乳酶生片乳酶生片是一種活腸球菌的干燥制劑，在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長(zhǎng)繁殖，并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，多用于治療消化不良、腹脹及小兒飲食失調(diào)所引起的腹瀉、綠便等，主要側(cè)重于改善腸道消化功能和緩解腹瀉等，對(duì)單純的食欲減退針對(duì)性不強(qiáng)，故C選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：甲氧氯普胺片甲氧氯普胺片是鎮(zhèn)吐藥，可用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過(guò)多等癥狀的對(duì)癥治療，以及反流性食管炎、膽汁反流性胃炎等疾病，但它主要是針對(duì)嘔吐等癥狀，對(duì)提升食欲效果不顯著，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。8、在與患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中，切忌的事項(xiàng)是

A.認(rèn)真聆聽

B.一次性盡量提供更多的信息

C.可提供一些宣傳資料

D.盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

【答案】：B

【解析】本題主要考查在與患者溝通時(shí)需要避免的事項(xiàng)。選項(xiàng)A認(rèn)真聆聽是與患者溝通時(shí)非常重要的一點(diǎn)。通過(guò)認(rèn)真聆聽，能夠更好地了解患者的需求、感受和問(wèn)題，有助于建立良好的溝通氛圍，增強(qiáng)患者的信任，促進(jìn)有效溝通，所以這并非溝通中切忌的事項(xiàng)。選項(xiàng)B一次性盡量提供更多的信息，可能會(huì)讓患者難以消化和理解。患者在面對(duì)大量信息時(shí)，可能會(huì)感到困惑、壓力增大，無(wú)法抓住關(guān)鍵內(nèi)容，反而不利于溝通效果，因此這是在與患者進(jìn)行溝通過(guò)程中應(yīng)該避免的，該項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C提供一些宣傳資料是一種輔助溝通的有效方式。宣傳資料可以以書面形式詳細(xì)介紹相關(guān)信息，患者可以在溝通后慢慢閱讀、理解，有助于患者更好地了解相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，不是溝通中需要避免的行為。選項(xiàng)D盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)是為了讓患者能夠更好地理解溝通內(nèi)容。專業(yè)術(shù)語(yǔ)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)可能比較陌生和難以理解，使用通俗易懂的語(yǔ)言能使溝通更加順暢，保證信息準(zhǔn)確傳達(dá)給患者，所以這不是溝通中需要忌的事項(xiàng)。綜上，答案選B。9、長(zhǎng)期應(yīng)用苯二氮（艸卓）類藥物不能突然停止使用，因其存在

A.后遺效應(yīng)?

B.毒性反應(yīng)?

C.首劑效應(yīng)?

D.戒斷癥狀?

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物效應(yīng)概念的理解與應(yīng)用。選項(xiàng)A，后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)，比如服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象，與長(zhǎng)期應(yīng)用苯二氮（艸卓）類藥物不能突然停藥的原因不符，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，毒性反應(yīng)是指在劑量過(guò)大或藥物在體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重，長(zhǎng)期應(yīng)用苯二氮（艸卓）類藥物不能突然停藥并非因?yàn)槎拘苑磻?yīng)，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，首劑效應(yīng)是指一些患者在初服某種藥物時(shí)，由于機(jī)體對(duì)藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強(qiáng)烈反應(yīng)，而題干強(qiáng)調(diào)的是長(zhǎng)期用藥后不能突然停藥的原因，并非首劑效應(yīng)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，戒斷癥狀是指長(zhǎng)期應(yīng)用成癮性藥物后，突然停藥使機(jī)體處于一種適應(yīng)狀態(tài)，而出現(xiàn)的一系列反常反應(yīng)。苯二氮（艸卓）類藥物具有一定的成癮性，長(zhǎng)期應(yīng)用后突然停藥會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，如興奮、失眠、焦慮、震顫等，所以長(zhǎng)期應(yīng)用該類藥物不能突然停止使用，D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。10、服用左旋多巴不宜同食

A.葡萄柚汁

B.咖啡

C.食醋

D.高蛋白食物

【答案】：D

【解析】本題主要考查服用左旋多巴時(shí)的飲食禁忌相關(guān)知識(shí)。我們來(lái)逐一分析每個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：葡萄柚汁主要是會(huì)影響某些藥物的代謝酶，從而改變藥物的血藥濃度，但一般不是服用左旋多巴時(shí)的主要不宜同食之物，所以該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：咖啡雖然可能會(huì)對(duì)一些藥物的效果產(chǎn)生影響，但與左旋多巴之間并沒(méi)有直接的不宜同食關(guān)系，因此該選項(xiàng)也不正確。-選項(xiàng)C：食醋可能會(huì)改變胃腸道的酸堿環(huán)境，影響某些藥物的吸收，但并非是服用左旋多巴時(shí)特別忌諱同時(shí)食用的，所以該選項(xiàng)也不合適。-選項(xiàng)D：高蛋白食物會(huì)與左旋多巴競(jìng)爭(zhēng)運(yùn)輸載體，減少其在腸道的吸收，降低藥物療效，所以服用左旋多巴不宜同食高蛋白食物，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。11、腫瘤患者在化療后出現(xiàn)痛性黏膜炎，可對(duì)癥給予

A.勞拉西泮

B.苯海拉明一利多卡因一氫氧化鎂鋁

C.醋酸甲地孕酮一地塞米松

D.嗎啡

【答案】：B

【解析】本題主要考查腫瘤患者化療后出現(xiàn)痛性黏膜炎的對(duì)癥治療藥物。選項(xiàng)A分析勞拉西泮主要用于焦慮障礙的治療，或用于緩解焦慮癥狀以及與抑郁癥狀相關(guān)的焦慮的短期治療等，并非用于治療腫瘤患者化療后出現(xiàn)的痛性黏膜炎，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析苯海拉明-利多卡因-氫氧化鎂鋁的組合制劑可用于緩解腫瘤患者化療后出現(xiàn)的痛性黏膜炎癥狀。苯海拉明有一定的抗過(guò)敏作用，利多卡因是局部麻醉藥，可起到止痛作用，氫氧化鎂鋁有保護(hù)黏膜等作用，該組合能針對(duì)痛性黏膜炎起到對(duì)癥治療效果，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析醋酸甲地孕酮-地塞米松常用于改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)等情況，對(duì)痛性黏膜炎并無(wú)直接的治療作用，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析嗎啡是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解嚴(yán)重疼痛，如晚期癌癥引起的劇痛等，但它并非是針對(duì)腫瘤患者化療后痛性黏膜炎的針對(duì)性治療藥物，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。12、對(duì)沙眼衣原體有強(qiáng)大抗菌作用的藥品是

A.磺胺醋酰鈉滴眼液

B.硫酸鋅滴眼液

C.酞丁安滴眼液

D.紅霉素眼膏

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥品抗菌作用的了解。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：磺胺醋酰鈉滴眼液主要用于治療由易感細(xì)菌引起的淺表性結(jié)膜炎、角膜炎、瞼緣炎和沙眼等眼部感染。它并非對(duì)沙眼衣原體有強(qiáng)大抗菌作用。-選項(xiàng)B：硫酸鋅滴眼液有收斂和殺菌作用，主要用于治療慢性結(jié)膜炎及眥部瞼緣炎等，并非針對(duì)沙眼衣原體有強(qiáng)大抗菌作用。-選項(xiàng)C：酞丁安滴眼液有抗病毒作用，對(duì)沙眼衣原體有一定作用，但并非強(qiáng)大的抗菌作用。-選項(xiàng)D：紅霉素眼膏屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)沙眼衣原體有強(qiáng)大抗菌作用，可用于沙眼、結(jié)膜炎、瞼緣炎及眼外部感染等。綜上，對(duì)沙眼衣原體有強(qiáng)大抗菌作用的藥品是紅霉素眼膏，答案選D。13、患者李某，男，45歲，近日感覺(jué)頭痛、頭暈、心悸，眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀，血壓為160／100mmHg。

A.AR

B.ACEI

C.利尿劑

D.β受體阻斷劑

【答案】：B

【解析】該題主要考查針對(duì)特定癥狀和血壓情況患者的合適藥物選擇知識(shí)。題干中患者李某，45歲男性，有頭痛、頭暈、心悸、眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀，血壓為160／100mmHg，可判斷該患者患有高血壓。選項(xiàng)A，AR（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑），雖然也是常用的降壓藥，但在治療該患者當(dāng)前癥狀并非首選。選項(xiàng)B，ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑），這類藥物不僅可以有效降低血壓，還能改善胰島素抵抗和減少尿蛋白，對(duì)高血壓伴有多種癥狀的患者，在降低血壓的同時(shí)可預(yù)防和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、改善心臟和血管重構(gòu)等，對(duì)于題干中出現(xiàn)多種不適癥狀的高血壓患者是較為合適的選擇，所以答案選B。選項(xiàng)C，利尿劑通過(guò)排鈉排水，減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力來(lái)降壓，但可能會(huì)引起電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，一般不作為此類情況的首選用藥。選項(xiàng)D，β受體阻斷劑主要通過(guò)抑制中樞和周圍的RAAS，抑制心肌收縮力和減慢心率來(lái)發(fā)揮降壓作用，但可能會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、乏力等不良反應(yīng)，也不是該患者的最佳選擇。14、醫(yī)師書寫處方時(shí)經(jīng)常使用外文縮寫，醫(yī)師在指導(dǎo)用藥時(shí)需要準(zhǔn)確掌握和解釋。O

A.是()

B.右眼

C.左眼

D.適量

【答案】：A

【解析】該題主要考查醫(yī)師書寫處方時(shí)外文縮寫含義的相關(guān)知識(shí)。題干提及醫(yī)師書寫處方常使用外文縮寫，且醫(yī)師指導(dǎo)用藥時(shí)需準(zhǔn)確掌握和解釋。選項(xiàng)A表明“是”，意味著“O”這一外文縮寫在處方書寫中有特定規(guī)范用法，醫(yī)師確實(shí)需要準(zhǔn)確掌握和解釋，此表述符合實(shí)際情況；選項(xiàng)B“右眼”在處方中通常對(duì)應(yīng)的外文縮寫是“OD”；選項(xiàng)C“左眼”在處方中對(duì)應(yīng)的外文縮寫是“OS”；選項(xiàng)D“適量”在處方中對(duì)應(yīng)的外文縮寫是“qs”。所以本題正確答案是A。15、是前藥，其活性代謝產(chǎn)物是強(qiáng)效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通常用于甲型或乙型流感病毒治療的是

A.更昔洛韋

B.干擾素

C.奧司他韋

D.氟胞嘧啶

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物特性及用途的了解，需要判斷出哪種藥物是前藥，其活性代謝產(chǎn)物是強(qiáng)效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，且通常用于甲型或乙型流感病毒治療。選項(xiàng)A：更昔洛韋更昔洛韋是一種抗病毒藥物，主要用于治療巨細(xì)胞病毒感染，并非用于治療甲型或乙型流感病毒感染，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：干擾素干擾素是一類糖蛋白，具有抗病毒、抑制細(xì)胞增殖、調(diào)節(jié)免疫及抗腫瘤作用，它可用于多種病毒感染性疾病的輔助治療，但并非是題干中描述的那種前藥，也不是強(qiáng)效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：奧司他韋奧司他韋是前藥，其活性代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽是強(qiáng)效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，能抑制流感病毒感染和復(fù)制，通常用于甲型或乙型流感病毒治療，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：氟胞嘧啶氟胞嘧啶是一種抗真菌藥物，主要用于治療念珠菌屬及隱球菌屬所致的感染，與治療甲型或乙型流感病毒無(wú)關(guān)，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選C。16、適用于哺乳期女性避孕，須每日的同一時(shí)間服用并且不能有一日間斷，一旦漏服應(yīng)采用額外的避孕方法的藥物是

A.口服低劑量孕激素避孕藥(炔諾酮0.35mg)

B.口服左炔諾孕酮(1.5mg)

C.甲羥孕酮150mg肌內(nèi)注射

D.短效復(fù)方口服避孕藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查適用于哺乳期女性避孕且有特定服用要求藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A口服低劑量孕激素避孕藥（炔諾酮0.35mg）適用于哺乳期女性避孕，其服用方法要求每日在同一時(shí)間服用，且不能有一日間斷，一旦漏服應(yīng)采用額外的避孕方法，該選項(xiàng)符合題干描述。選項(xiàng)B口服左炔諾孕酮（1.5mg）屬于緊急避孕藥，主要用于無(wú)防護(hù)性生活或避孕失敗后幾小時(shí)或幾日內(nèi)的緊急避孕，并非用于常規(guī)的哺乳期女性日常避孕，且不要求每日同一時(shí)間規(guī)律服用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C甲羥孕酮150mg肌內(nèi)注射是一種長(zhǎng)效避孕方法，無(wú)需每日服用，只需定期注射即可，與題干中“須每日的同一時(shí)間服用并且不能有一日間斷”的要求不符，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D短效復(fù)方口服避孕藥含有雌激素，雌激素可能會(huì)影響乳汁的分泌和質(zhì)量，不適合哺乳期女性使用，所以該選項(xiàng)也不符合。綜上，答案選A。17、患者，男，42歲，胃癌根治術(shù)后，病理為胃竇低分化腺癌，肝腎功能正常，化療方案為紫杉醇＋順鉑＋氟尿嘧啶。

A.非精原細(xì)胞性生殖細(xì)胞癌

B.晚期頑固性卵巢癌

C.晚期頑固性膀胱癌

D.皮脂腺囊腫

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)化療方案適用病癥的了解。題干中提到患者是胃癌根治術(shù)后，采用的化療方案為紫杉醇＋順鉑＋氟尿嘧啶，需要判斷各選項(xiàng)病癥是否適用該化療方案。選項(xiàng)A：非精原細(xì)胞性生殖細(xì)胞癌：此病癥通常會(huì)采用包含紫杉醇、順鉑等藥物的聯(lián)合化療方案進(jìn)行治療，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：晚期頑固性卵巢癌：在臨床治療中，紫杉醇＋順鉑＋氟尿嘧啶的化療方案可用于晚期頑固性卵巢癌的治療，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：晚期頑固性膀胱癌：該病癥同樣可以使用以紫杉醇、順鉑等為基礎(chǔ)的化療方案，所以該選項(xiàng)也不符合題意。選項(xiàng)D：皮脂腺囊腫：皮脂腺囊腫主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫，它是一種良性皮膚病變，主要治療方法為手術(shù)切除，一般不需要使用化療，所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，本題正確答案是D。18、為減少共濟(jì)失調(diào)，幻覺(jué)及“宿醉現(xiàn)象”，老年失眠患者宜選用（）。

A.苯巴比妥

B.勞拉西泮

C.佐匹克隆

D.水合氯醛

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特點(diǎn)，結(jié)合老年失眠患者減少共濟(jì)失調(diào)、幻覺(jué)及“宿醉現(xiàn)象”的用藥需求來(lái)分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：苯巴比妥苯巴比妥是長(zhǎng)效的巴比妥類催眠藥，其作用時(shí)間長(zhǎng)，藥物在體內(nèi)消除緩慢，容易在體內(nèi)蓄積。老年患者使用后，可能會(huì)出現(xiàn)后遺效應(yīng)，如頭暈、困倦、共濟(jì)失調(diào)等，還可能導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙等不良反應(yīng)，不符合減少共濟(jì)失調(diào)、幻覺(jué)及“宿醉現(xiàn)象”的要求，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：勞拉西泮勞拉西泮屬于苯二氮?類藥物，此類藥物雖然有鎮(zhèn)靜催眠作用，但對(duì)于老年患者，使用后可能會(huì)引起步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用還可能會(huì)有依賴性和戒斷癥狀，也會(huì)出現(xiàn)“宿醉現(xiàn)象”，不利于老年患者，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：佐匹克隆佐匹克隆為速效催眠藥，能延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量。其特點(diǎn)是半衰期短，次晨殘余作用低，引起共濟(jì)失調(diào)、幻覺(jué)及“宿醉現(xiàn)象”等不良反應(yīng)的概率相對(duì)較低，比較適合老年失眠患者，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：水合氯醛水合氯醛對(duì)胃腸道有較強(qiáng)的刺激性，可引起惡心、嘔吐、腹痛等不適癥狀，而且大劑量使用時(shí)可能會(huì)抑制呼吸和血管運(yùn)動(dòng)中樞，對(duì)老年人的身體可能產(chǎn)生較大的不良影響，并非老年失眠患者的理想選擇，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。19、為下列各類慢性阻塞性肺病治療藥物選擇合適的代表藥,白三烯受體阻斷劑

A.沙丁胺醇

B.茶堿

C.異丙托溴銨

D.扎魯司特

【答案】：D

【解析】本題主要考查各類慢性阻塞性肺病治療藥物中的白三烯受體阻斷劑的代表藥。選項(xiàng)A，沙丁胺醇是一種短效β?受體激動(dòng)劑，主要通過(guò)激動(dòng)氣道的β?腎上腺素能受體，舒張支氣管平滑肌，而不是白三烯受體阻斷劑，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，茶堿類藥物如氨茶堿等，主要作用機(jī)制是抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，并非白三烯受體阻斷劑，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，異丙托溴銨為抗膽堿能藥物，它能阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過(guò)降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，不屬于白三烯受體阻斷劑，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，扎魯司特是白三烯受體阻斷劑的代表藥物，它能選擇性抑制白三烯受體，減輕氣道炎癥，緩解哮喘癥狀等，對(duì)于慢性阻塞性肺病的治療有一定作用，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。20、納洛酮或納屈酮用于解救嗎啡中毒的機(jī)制是

A.協(xié)同作用

B.敏感化作用

C.減少不良反應(yīng)

D.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用

【答案】：D

【解析】納洛酮和納屈酮是阿片受體拮抗劑，嗎啡是阿片受體激動(dòng)劑。當(dāng)使用納洛酮或納屈酮解救嗎啡中毒時(shí)，它們與嗎啡競(jìng)爭(zhēng)相同的阿片受體，納洛酮或納屈酮占據(jù)受體后，可阻止嗎啡繼續(xù)與受體結(jié)合并發(fā)揮作用，從而達(dá)到解救中毒的目的，這種作用機(jī)制屬于競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用。而協(xié)同作用是指兩種或兩種以上藥物合用后，使原有的效應(yīng)增強(qiáng)；敏感化作用是指某藥可使組織或受體對(duì)另一藥的敏感性增強(qiáng)；減少不良反應(yīng)是指藥物合用后降低了單一藥物使用時(shí)出現(xiàn)的不良影響，這幾種作用機(jī)制均不符合納洛酮或納屈酮解救嗎啡中毒的情況。所以本題答案選D。21、慢性肝炎尤其是肝硬化時(shí)，肝功能檢查結(jié)果可能顯示的是

A.AST上升幅度大

B.ALT上升幅度大

C.AST、ALT同時(shí)上升

D.AST上升幅度高于ALT

【答案】：D

【解析】本題主要考查慢性肝炎尤其是肝硬化時(shí)肝功能檢查結(jié)果的特點(diǎn)。在肝功能檢查中，AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）和ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）是常用的指標(biāo)。當(dāng)發(fā)生慢性肝炎尤其是肝硬化時(shí)，肝細(xì)胞受損的情況較為特殊。在這種病理狀態(tài)下，AST上升幅度會(huì)高于ALT。選項(xiàng)A，僅提及AST上升幅度大，但沒(méi)有與ALT進(jìn)行比較，不能準(zhǔn)確體現(xiàn)慢性肝炎尤其是肝硬化時(shí)肝功能檢查的特征性表現(xiàn)；選項(xiàng)B，ALT上升幅度大一般不是慢性肝炎尤其是肝硬化時(shí)的典型特征；選項(xiàng)C，AST、ALT同時(shí)上升表述過(guò)于籠統(tǒng)，沒(méi)有突出在慢性肝炎尤其是肝硬化這種特定情況下兩者上升幅度的差異。綜上，正確答案是D。22、患者，女，72歲，有青霉素過(guò)敏史，主訴尿痛、尿頻。尿常規(guī)檢查示大量白細(xì)胞，尿細(xì)菌數(shù)>105cfu／ml。診斷為急性膀胱炎。應(yīng)選用的藥物是

A.復(fù)方磺胺甲噁唑片

B.莫西沙星片

C.阿莫西林膠囊

D.阿奇霉素片

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)患者的具體情況，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，從而選出適合該患者的藥物。題干信息分析-患者為72歲女性，有青霉素過(guò)敏史。-癥狀表現(xiàn)為尿痛、尿頻，尿常規(guī)檢查示大量白細(xì)胞，尿細(xì)菌數(shù)>10?cfu／ml，診斷為急性膀胱炎。各選項(xiàng)分析A.復(fù)方磺胺甲噁唑片：復(fù)方磺胺甲噁唑片可用于治療敏感菌所致的尿路感染，包括急性膀胱炎等。且該藥物不涉及青霉素成分，對(duì)于有青霉素過(guò)敏史的患者可以使用，故該選項(xiàng)正確。B.莫西沙星片：莫西沙星屬于喹諾酮類藥物，由于其可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如對(duì)骨骼發(fā)育的影響等，一般不推薦用于老年人和兒童等特殊人群，因此不是該患者的首選藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C.阿莫西林膠囊：阿莫西林屬于青霉素類抗生素，該患者有青霉素過(guò)敏史，使用阿莫西林可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，存在較大風(fēng)險(xiǎn)，不能選用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D.阿奇霉素片：阿奇霉素主要用于治療呼吸道感染、皮膚和軟組織感染等，對(duì)于急性膀胱炎的治療效果通常不如針對(duì)泌尿系統(tǒng)感染的藥物，不是治療急性膀胱炎的首選藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。23、藥歷是開展個(gè)體化藥物治療的重要依據(jù)。藥歷書寫的基本要求是

A.客觀、真實(shí)

B.完整、真實(shí)

C.客觀、完整

D.科學(xué)、易懂

【答案】：A

【解析】藥歷作為開展個(gè)體化藥物治療的重要依據(jù)，其書寫要求對(duì)于確保藥物治療的有效性和安全性至關(guān)重要。客觀意味著藥歷應(yīng)如實(shí)反映患者的基本信息、疾病狀況、用藥情況等，不摻雜主觀臆斷或偏見，保證信息的真實(shí)性和可靠性。真實(shí)強(qiáng)調(diào)了藥歷中的每一項(xiàng)內(nèi)容都應(yīng)是實(shí)際發(fā)生和準(zhǔn)確記錄的，這是藥歷發(fā)揮作用的基石。只有做到客觀、真實(shí)，藥歷才能為醫(yī)生制定個(gè)體化藥物治療方案提供準(zhǔn)確的參考。完整雖然也是藥歷書寫的一個(gè)重要方面，但相比之下，客觀、真實(shí)更能體現(xiàn)藥歷書寫的本質(zhì)要求。若僅強(qiáng)調(diào)完整而忽視客觀真實(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)虛假或不準(zhǔn)確信息被納入藥歷的情況，從而對(duì)治療產(chǎn)生誤導(dǎo)。科學(xué)和易懂并非藥歷書寫的基本要求。雖然藥歷需要遵循一定的科學(xué)原則，但科學(xué)主要側(cè)重于治療方案和藥物使用的合理性，并非針對(duì)藥歷書寫本身。而易懂更多是從溝通和交流的角度考慮，并非核心的基本要求。綜上所述，藥歷書寫的基本要求是客觀、真實(shí)，本題正確答案為A。24、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等抗腫瘤治療應(yīng)該禁用的是

A.酒

B.食鹽

C.食醋

D.脂肪

【答案】：A

【解析】本題主要考查抗腫瘤治療的用藥禁忌相關(guān)知識(shí)。在進(jìn)行氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等抗腫瘤治療時(shí)，有一些物質(zhì)是應(yīng)該禁用的。選項(xiàng)A：酒。酒與抗腫瘤藥物可能會(huì)發(fā)生相互作用，影響藥物的療效，同時(shí)還可能增加藥物的不良反應(yīng)，損害肝臟等器官功能，因此在使用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等抗腫瘤藥物治療期間應(yīng)禁用酒，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：食鹽是人體日常飲食中不可或缺的調(diào)味品，適量攝入食鹽對(duì)于維持人體的生理功能，如維持滲透壓、參與神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)等是必要的，正常情況下食用食鹽不會(huì)與這些抗腫瘤藥物產(chǎn)生沖突，不屬于禁用物質(zhì)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：食醋是一種常見的調(diào)味品，一般食用食醋不會(huì)對(duì)氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等抗腫瘤治療產(chǎn)生明顯不良影響，不是治療期間需要禁用的物質(zhì)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：脂肪是人體重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之一，雖然在腫瘤患者的飲食中可能需要控制脂肪的攝入量，但并非絕對(duì)不能攝入，且脂肪本身不會(huì)與這些抗腫瘤藥物有直接的禁用關(guān)系，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。25、以質(zhì)量調(diào)整為生命年或者質(zhì)量調(diào)整為預(yù)期壽命為指標(biāo)開展的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法屬于（）。

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)不同評(píng)價(jià)方法的特點(diǎn)，來(lái)判斷以質(zhì)量調(diào)整為生命年或者質(zhì)量調(diào)整為預(yù)期壽命為指標(biāo)開展的評(píng)價(jià)方法所屬的類別。選項(xiàng)A：成本-效益分析成本-效益分析是將不同方案的成本和效益都以貨幣形式進(jìn)行衡量和比較，通過(guò)計(jì)算凈效益（效益減去成本）或效益成本比率等指標(biāo)來(lái)選擇最優(yōu)方案。它更側(cè)重于從貨幣價(jià)值的角度評(píng)估方案的經(jīng)濟(jì)性，而不是以質(zhì)量調(diào)整為生命年或質(zhì)量調(diào)整為預(yù)期壽命為指標(biāo)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：成本-效果分析成本-效果分析是比較不同方案的成本和效果，效果通常是采用非貨幣單位來(lái)表示，如治愈人數(shù)、血壓降低值等，主要關(guān)注的是方案達(dá)到特定健康效果的成本。它不以質(zhì)量調(diào)整為生命年或質(zhì)量調(diào)整為預(yù)期壽命作為衡量指標(biāo)，故該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：最小成本分析最小成本分析是在效果相同的情況下，比較不同方案的成本，選擇成本最小的方案。它不涉及對(duì)健康效果進(jìn)行質(zhì)量調(diào)整，主要聚焦于成本的比較，因此該選項(xiàng)也不符合要求。選項(xiàng)D：成本-效用分析成本-效用分析是同時(shí)考慮成本和生命質(zhì)量的一種評(píng)價(jià)方法，質(zhì)量調(diào)整為生命年（QALY）和質(zhì)量調(diào)整為預(yù)期壽命是其常用的效用指標(biāo)，它們綜合了生命的數(shù)量和質(zhì)量，能夠更全面地反映藥物治療對(duì)患者健康狀況的影響。所以以質(zhì)量調(diào)整為生命年或者質(zhì)量調(diào)整為預(yù)期壽命為指標(biāo)開展的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法屬于成本-效用分析，該選項(xiàng)正確。綜上，答案是D。26、慎用硝酸甘油的原因是

A.引起嗜睡

B.致使視力模糊

C.致使定向力障礙

D.引起多尿或多汗

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來(lái)確定慎用硝酸甘油的原因。選項(xiàng)A：引起嗜睡嗜睡通常并非硝酸甘油使用時(shí)所引發(fā)的典型不良反應(yīng)，在其臨床使用過(guò)程中，并沒(méi)有明確的證據(jù)表明它會(huì)直接導(dǎo)致嗜睡這一癥狀，所以該選項(xiàng)不符合慎用硝酸甘油的原因，予以排除。選項(xiàng)B：致使視力模糊硝酸甘油在發(fā)揮作用時(shí)，可能會(huì)引起眼壓升高，進(jìn)而導(dǎo)致視力模糊等眼部不適癥狀。視力模糊會(huì)影響患者的日常生活和行動(dòng)能力，增加意外發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，因此這是慎用硝酸甘油的一個(gè)重要原因，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：致使定向力障礙定向力障礙并不是硝酸甘油常見的不良反應(yīng)表現(xiàn)。在正常的藥物使用和相關(guān)研究中，硝酸甘油一般不會(huì)直接對(duì)患者的定向力產(chǎn)生明顯影響，所以該選項(xiàng)不屬于慎用硝酸甘油的原因，排除。選項(xiàng)D：引起多尿或多汗多尿或多汗也不是硝酸甘油的典型不良反應(yīng)。硝酸甘油主要作用于血管系統(tǒng)，其對(duì)泌尿系統(tǒng)和汗腺的影響并不顯著，不會(huì)導(dǎo)致明顯的多尿或多汗癥狀，故該選項(xiàng)也不正確，排除。綜上，答案選B。27、有潛在的肺毒性的是

A.苯巴比妥

B.呋喃妥因

C.雙嘧達(dá)莫

D.氯苯那敏

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)各類藥物潛在肺毒性的了解。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：苯巴比妥是一種鎮(zhèn)靜催眠藥和抗驚厥藥，主要不良反應(yīng)是宿醉現(xiàn)象、耐受性、依賴性等，一般不存在潛在肺毒性。-選項(xiàng)B：呋喃妥因可用于治療敏感菌所致的急性單純性下尿路感染，也可用于尿路感染的預(yù)防。其不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎、肺毒性等，有潛在的肺毒性，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：雙嘧達(dá)莫是一種抗血小板聚集藥，用于預(yù)防血栓形成，其不良反應(yīng)主要有頭暈、頭痛、嘔吐、腹瀉、臉紅、皮疹和瘙癢等，通常不涉及肺毒性。-選項(xiàng)D：氯苯那敏為抗組胺藥，用于治療過(guò)敏性鼻炎、皮膚黏膜的過(guò)敏等，主要不良反應(yīng)有嗜睡、口渴、多尿等，沒(méi)有潛在肺毒性。綜上，答案選B。28、治療窗窄以及代謝存在較大的個(gè)體差異的藥物是

A.茶堿

B.順鉑

C.地高辛

D.苯妥英鈉

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)具有治療窗窄以及代謝存在較大個(gè)體差異的藥物的掌握。選項(xiàng)A：茶堿茶堿的治療窗窄，其有效血藥濃度與中毒血藥濃度接近，同時(shí)不同個(gè)體對(duì)茶堿的代謝存在較大差異，這會(huì)導(dǎo)致相同劑量的茶堿在不同患者體內(nèi)的血藥濃度可能有很大不同，在臨床應(yīng)用中需要密切監(jiān)測(cè)血藥濃度，以確保用藥的安全性和有效性，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：順鉑順鉑是一種常用的化療藥物，其主要特點(diǎn)是具有細(xì)胞毒性，通過(guò)與腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)合來(lái)發(fā)揮抗癌作用，它主要的問(wèn)題是有腎毒性、耳毒性等不良反應(yīng)，并非治療窗窄和代謝個(gè)體差異大，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：地高辛地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，治療窗窄，容易發(fā)生中毒，但它的主要特點(diǎn)是藥物的治療安全范圍小，其代謝的個(gè)體差異相對(duì)不是其主要特點(diǎn)，與題干強(qiáng)調(diào)的“代謝存在較大的個(gè)體差異”不太契合，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：苯妥英鈉苯妥英鈉是抗癲癇藥物，其藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)是治療濃度時(shí)存在非線性藥動(dòng)學(xué)特征，但它并非以治療窗窄且代謝個(gè)體差異大為典型特征，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，治療窗窄以及代謝存在較大的個(gè)體差異的藥物是茶堿，答案選A。29、藥物相互作用有發(fā)生在體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)方面的作用；亦有發(fā)生在體外的配伍變化，如引起理化反應(yīng)使藥品出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低。

A.異煙肼

B.利福平

C.紅霉素

D.伊曲康唑

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)各類藥物特性的掌握。題干描述了藥物相互作用有體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)方面的作用以及體外配伍變化等情況。選項(xiàng)中涉及異煙肼、利福平、紅霉素和伊曲康唑四種藥物。利福平是一種常見且具有特殊性質(zhì)的藥物，在很多藥物相互作用的場(chǎng)景中較為關(guān)鍵，它可能會(huì)與其他藥物在體內(nèi)或體外發(fā)生多種相互作用，符合題干所提及的藥物相互作用相關(guān)描述。而異煙肼、紅霉素、伊曲康唑雖然也是常用藥物，但在本題所強(qiáng)調(diào)的藥物相互作用特性方面，不如利福平典型符合題意。所以正確答案是B。30、患者女57歲BM312診斷為2型糖尿病經(jīng)生活方式干預(yù),未能有效控制血糖，肝腎功能未見異常,初始治療首選的藥物是（）

A.二甲雙胍

B.吡格列酮

C.阿卡波糖

D.格列齊特

【答案】：A

【解析】本題主要考查2型糖尿病初始治療首選藥物的選擇。題干信息分析題目中給出患者為57歲女性，BMI為31.2（提示患者存在超重或肥胖情況），診斷為2型糖尿病，經(jīng)生活方式干預(yù)未能有效控制血糖，且肝腎功能未見異常。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)二甲雙胍：二甲雙胍是2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基礎(chǔ)用藥。它不增加體重，還可改善胰島素敏感性，對(duì)于超重或肥胖的2型糖尿病患者尤為適用。該患者BMI為31.2，存在超重情況，所以初始治療首選二甲雙胍，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)吡格列酮：屬于噻唑烷二酮類藥物，主要通過(guò)增加靶組織對(duì)胰島素作用的敏感性來(lái)降低血糖。但其可能會(huì)導(dǎo)致體重增加、水腫、骨折等不良反應(yīng)，一般不作為2型糖尿病的初始治療藥物，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)阿卡波糖：是α-葡萄糖苷酶抑制劑，主要通過(guò)延緩碳水化合物的吸收來(lái)降低餐后血糖。適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者，通常不是初始治療的首選藥物，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)格列齊特：屬于磺脲類促胰島素分泌劑，主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖。可能會(huì)引起低血糖、體重增加等不良反應(yīng)，一般不作為初始治療首選，尤其是對(duì)于超重或肥胖患者，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、能用于解救鉛中毒的藥物是

A.青霉胺

B.二巰丙醇

C.二巰丁二鈉

D.硫代硫酸鈉

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查能用于解救鉛中毒的藥物。選項(xiàng)A青霉胺是一種含巰基的氨基酸，可與銅、汞、鉛等重金屬離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，并隨尿液排出體外，所以青霉胺能用于解救鉛中毒，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B二巰丙醇主要用于解救砷、汞、金等中毒，對(duì)鉛中毒的解救效果不佳，不能作為解救鉛中毒的常用藥物，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C二巰丁二鈉含有兩個(gè)巰基，能與多種金屬離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，經(jīng)腎臟隨尿液排出，可用于治療銻、鉛、汞、砷等金屬中毒，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D硫代硫酸鈉可以與鉛結(jié)合形成穩(wěn)定的化合物，降低鉛在體內(nèi)的毒性并促進(jìn)其排出，可用于鉛中毒的解救，D選項(xiàng)正確。綜上，能用于解救鉛中毒的藥物是青霉胺、二巰丁二鈉和硫代硫酸鈉，答案選ACD。"2、強(qiáng)心苷毒性所致快速型心律失常，可用下列哪些藥物治療

A.靜脈滴注或口服鉀鹽

B.利多卡因

C.苯妥英鈉

D.阿托品

【答案】：ABC

【解析】本題可依據(jù)強(qiáng)心苷毒性所致快速型心律失常的治療相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析。選項(xiàng)A強(qiáng)心苷中毒時(shí)，細(xì)胞外液的鉀離子能阻止強(qiáng)心苷與心肌細(xì)胞膜上的鈉-鉀-ATP酶結(jié)合，從而減輕或阻止中毒反應(yīng)的發(fā)生。因此，靜脈滴注或口服鉀鹽可用于治療強(qiáng)心苷毒性所致的快速型心律失常，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B利多卡因是治療室性心律失常的常用藥物，能降低浦肯野纖維的自律性，提高致顫閾，對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常，特別是室性心律失常有較好的治療效果，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)鈉-鉀-ATP酶，恢復(fù)該酶的活性，從而減輕強(qiáng)心苷的毒性作用。同時(shí)，苯妥英鈉還能降低心肌細(xì)胞的自律性，抑制異位節(jié)律點(diǎn)的活動(dòng)，可用于治療強(qiáng)心苷中毒所致的快速型心律失常，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D阿托品主要用于治療緩慢型心律失常，通過(guò)解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，使心率加快。而強(qiáng)心苷毒性所致的心律失常為快速型心律失常，使用阿托品會(huì)使心率進(jìn)一步加快，加重病情，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是ABC。"3、苯二氮類藥物中毒的治療措施有

A.催吐、洗胃、導(dǎo)瀉

B.血壓升高時(shí)，選用降壓藥物

C.呼吸抑制時(shí)給氧

D.必要時(shí)做人工呼吸

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查苯二氮類藥物中毒的治療措施相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A催吐、洗胃、導(dǎo)瀉是常見的清除體內(nèi)毒物的方法。催吐可使胃內(nèi)尚未吸收的毒物排出體外；洗胃能夠直接有效地清除胃內(nèi)殘留的毒物；導(dǎo)瀉則可以促進(jìn)已進(jìn)入腸道的毒物排出。所以，對(duì)于苯二氮類藥物中毒，采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉的方法來(lái)減少毒物吸收，是合理且必要的治療措施，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B苯二氮類藥物中毒時(shí)，患者往往會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等癥狀，可能表現(xiàn)為血壓下降而非血壓升高。因此，在這種情況下一般不會(huì)出現(xiàn)需要選用降壓藥物的情況，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C苯二氮類藥物中毒可能會(huì)抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸抑制，引起機(jī)體缺氧。給氧可以提高血氧濃度，改善機(jī)體的缺氧狀態(tài)，維持身體各器官組織的正常功能，是應(yīng)對(duì)呼吸抑制的重要治療手段，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D當(dāng)苯二氮類藥物中毒導(dǎo)致呼吸抑制嚴(yán)重，單純給氧不能滿足機(jī)體對(duì)氧氣的需求時(shí)，做人工呼吸可以幫助患者維持呼吸功能，保證氣體交換，為進(jìn)一步的治療爭(zhēng)取時(shí)間，所以必要時(shí)做人工呼吸是正確的治療措施，選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為ACD。"4、下面哪些藥物會(huì)使駕駛員出現(xiàn)視物模糊

A.吲哚美辛

B.阿托品

C.硝酸甘油

D.四環(huán)素

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查會(huì)使駕駛員出現(xiàn)視物模糊的藥物。選項(xiàng)A吲哚美辛屬于非甾體抗炎藥，它有諸多不良反應(yīng)，其中就可能對(duì)視覺(jué)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，服用后會(huì)使駕駛員出現(xiàn)視物模糊的情況，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B阿托品是一種抗膽堿藥，使用后可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如瞳孔散大、視力模糊等癥狀，會(huì)導(dǎo)致駕駛員視物模糊，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C硝酸甘油是常用的抗心絞痛藥物，部分人在使用后可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀，所以也會(huì)使駕駛員出現(xiàn)視物模糊，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D四環(huán)素是一種抗生素，主要的不良反應(yīng)集中在胃腸道不適、肝毒性、影響牙齒和骨骼發(fā)育等方面，一般不會(huì)導(dǎo)致駕駛員視物模糊，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"5、對(duì)于藥師核查處方和發(fā)藥的說(shuō)法正確的是

A.處方調(diào)配完成后需由另一名藥師核查，但不需要核查人員簽字

B.處方核查人員只需要核對(duì)調(diào)配的藥品數(shù)量、規(guī)格、劑量、用法用量是否與處方一致即可

C.向患者發(fā)放藥物是處方調(diào)劑工作的最后一個(gè)環(huán)節(jié)

D.發(fā)藥時(shí)應(yīng)向患者交代每種藥品的服用方法和特殊注意事項(xiàng)

【答案】：CD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析，判斷其說(shuō)法是否正確。選項(xiàng)A處方調(diào)配完成后需由另一名藥師核查，核查人員需要簽字確認(rèn)。簽字確認(rèn)是為了明確責(zé)任，保證處方調(diào)配的準(zhǔn)確性和規(guī)范性，若不需要核查人員簽字，無(wú)法有效監(jiān)督和追溯調(diào)配過(guò)程，容易出現(xiàn)責(zé)任不清等問(wèn)題。所以選項(xiàng)A說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)B處方核查人員的核查內(nèi)容是多方面的，不僅僅要核對(duì)調(diào)配的藥品數(shù)量、規(guī)格、劑量、用法用量是否與處方一致，還需核查處方的合法性、規(guī)范性，藥品的質(zhì)量等。只有進(jìn)行全面核查，才能確保患者用藥的安全有效。所以選項(xiàng)B說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C向患者發(fā)放藥物標(biāo)志著處方調(diào)劑工作流程的結(jié)束，是整個(gè)處方調(diào)劑工作的最后一個(gè)環(huán)節(jié)。在前面完成處方審核、調(diào)配等步驟后，最終將藥物交到患者手中，意味著這一次處方調(diào)劑工作的完成。所以選項(xiàng)C說(shuō)法正確。選項(xiàng)D發(fā)藥時(shí)向患者交代每種藥品的服用方法和特殊注意事項(xiàng)是非常必要的。正確的服用方法和對(duì)特殊注意事項(xiàng)的了解，能夠幫助患者合理用藥，提高藥物治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。例如某些藥物需要空腹服用，某些藥物不能與特定食物同服等，這些信息患者都需要知曉。所以選項(xiàng)D說(shuō)法正確。綜上，正確答案是CD。"6、以下有關(guān)組胺H2受體阻斷劑的合理應(yīng)用與治療監(jiān)護(hù)點(diǎn)的敘述中，正確的是

A.急性胰腺炎患者禁用西咪替丁

B.餐后口服比餐前效果為佳

C.餐前口服比餐后效果為佳

D.不宜與硫糖鋁聯(lián)合應(yīng)用

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查組胺H2受體阻斷劑的合理應(yīng)用與治療監(jiān)護(hù)點(diǎn)的相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：急性胰腺炎患者禁用西咪替丁。西咪替丁可能會(huì)影響胰腺的血液供應(yīng)以及胰腺的正常代謝功能，對(duì)急性胰腺炎的病情有不利影響，所以急性胰腺炎患者禁用西咪替丁，該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：餐后口服比餐前效果為佳。組胺H2受體阻斷劑餐后口服，可延緩胃排空速度，使藥物在胃中停留時(shí)間延長(zhǎng)，有利于藥物的吸收，從而能更好地發(fā)揮藥效，所以餐后口服比餐前效果為佳，該選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：由B選項(xiàng)的分析可知，是餐后口服比餐前效果好，并非餐前口服比餐后效果佳，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：不宜與硫糖鋁聯(lián)合應(yīng)用。硫糖鋁需要在酸性環(huán)境中才能發(fā)揮其保護(hù)胃黏膜的作用，而組胺H2受體阻斷劑會(huì)抑制胃酸分泌，降低胃內(nèi)酸度，從而影響硫糖鋁的藥效，所以二者不宜聯(lián)合應(yīng)用，該選項(xiàng)表述正確。綜上，正確答案是ABD。"7、腸外營(yíng)養(yǎng)給予營(yíng)養(yǎng)的途徑是

A.口服

B.靜脈

C.肌肉

D.皮下

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查腸外營(yíng)養(yǎng)給予營(yíng)養(yǎng)的途徑。選項(xiàng)A：口服是經(jīng)胃腸道攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的途徑，并非腸外營(yíng)養(yǎng)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：靜脈途徑是腸外營(yíng)養(yǎng)常見且重要的給予營(yíng)養(yǎng)方式，通過(guò)靜脈將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接輸入血液循環(huán)，可繞過(guò)胃腸道，滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可以通過(guò)肌肉注射的方式給予，這也是腸外營(yíng)養(yǎng)給予營(yíng)養(yǎng)的一種途徑，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：皮下注射同樣能夠作為腸外營(yíng)養(yǎng)給予營(yíng)養(yǎng)的一種方式，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選BCD。"8、生物制品的管理規(guī)定包括

A.調(diào)配生物制品須憑醫(yī)師開具的處方或醫(yī)囑單

B.使用中應(yīng)密切觀察，一旦發(fā)生藥物不良反應(yīng)須及時(shí)妥善處理并按相關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門

C.對(duì)疫苗類制品、血液制品、用于血源篩查的體外生物診斷試劑等實(shí)行批簽發(fā)管理

D.盡量用冷鏈方法運(yùn)輸，運(yùn)輸時(shí)應(yīng)防止制品發(fā)生凍結(jié)

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查生物制品的管理規(guī)定相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：調(diào)配生物制品須憑醫(yī)師開具的處方或醫(yī)囑單，這是保障用藥安全、規(guī)范生物制品使用流程的重要措施。醫(yī)師具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和診斷能力，其開具的處方或醫(yī)囑單能夠確保生物制品的使用符合患者的病情和身體狀況，避免不合理用藥情況的發(fā)生，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：在使用生物制品過(guò)程中密切觀察是非常必要的。生物制品由于其自身特性以及個(gè)體差異等因素，可能會(huì)引發(fā)藥物不良反應(yīng)。一旦發(fā)生不良反應(yīng)，及時(shí)妥善處理并按相關(guān)規(guī)定上報(bào)有關(guān)部門，有助于保障患者的健康和安全，同時(shí)也便于對(duì)藥品不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，為后續(xù)的藥品管理和安全評(píng)估提供依據(jù)，所以該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：對(duì)疫苗類制品、血液制品、用于血源篩查的體外生物診斷試劑等實(shí)行批簽發(fā)管理。這些生物制品與公眾健康密切相關(guān)，批簽發(fā)管理能夠?qū)γ恳慌蔚漠a(chǎn)品進(jìn)行嚴(yán)格檢驗(yàn)和審核，確保其質(zhì)量、安全性和有效性符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，從而保障廣大人民群眾的生命健康，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：生物制品通常對(duì)溫度較為敏感，采用冷鏈方法運(yùn)輸可以保證其在運(yùn)輸過(guò)程中的穩(wěn)定性和有效性。同時(shí)，防止制品發(fā)生凍結(jié)也是因?yàn)閮鼋Y(jié)可能會(huì)破壞生物制品的結(jié)構(gòu)和活性，影響其質(zhì)量和療效，所以該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均符合生物制品的管理規(guī)定，本題答案為ABCD。"9、下列中西藥合用具有協(xié)同作用，能使療效增強(qiáng)的是

A.碳酸鋰與白及、姜半夏、茯苓等合用

B.磺胺甲唑與黃連、黃柏合用

C.鏈霉素與大蒜素合用

D.青霉素與金銀花合用

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查中西藥合用具有協(xié)同作用、能使療效增強(qiáng)的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：碳酸鋰治療白細(xì)胞減少癥有肯定療效，但因其胃腸道反應(yīng)明顯，限制了它的適用范圍。白及、姜半夏、茯苓等復(fù)方中藥可減輕碳酸鋰的胃腸道反應(yīng)，但并非與碳酸鋰合用產(chǎn)生協(xié)同作用使療效增強(qiáng)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：黃連、黃柏含有的黃連素等成分具有抗菌作用，磺胺甲噁唑是人工合成的抗菌藥，二者合用可以增強(qiáng)抗菌作用，具有協(xié)同增效的效果，能夠使療效增強(qiáng)，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：鏈霉素是氨基糖苷類抗生素，大蒜素具有抗菌消炎等作用，鏈霉素與大蒜素合用可提高抗菌活性，使療效增強(qiáng)，二者具有協(xié)同作用，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：金銀花具有清熱解毒等功效，其含有的綠原酸等成分有抗菌作用，青霉素是常見的抗生素，二者合用能增強(qiáng)青霉素對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌的殺菌作用，使療效增強(qiáng)，具有協(xié)同效果，該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選BCD。"10、對(duì)于處方格式說(shuō)法正確的是

A.處方需記載患者的一般情況，臨床診斷應(yīng)清晰并與病歷記載相一致

B.處方應(yīng)由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印刷，如急診處方、兒科處方、普通處方等

C.處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫

D.處方的印刷用紙應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要用顏色區(qū)分

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析，判斷其關(guān)于處方格式說(shuō)法的正確性：A選項(xiàng)：處方應(yīng)記載患者的一般情況，且臨床診斷應(yīng)清晰并與病歷記載相一致。不過(guò)依據(jù)《處方管理辦法》，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。同時(shí)，開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線以示處方完畢，并非單純要求記載患者一般情況和診斷一致這么簡(jiǎn)單，所以該選項(xiàng)說(shuō)法不全面，錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：處方的確應(yīng)由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印刷，像急診處方、兒科處方、普通處方等。然而，除了印刷格式規(guī)范外，處方內(nèi)容的書寫等也有嚴(yán)格規(guī)定，不能僅僅強(qiáng)調(diào)印刷這一方面，所以該選項(xiàng)說(shuō)法不完整，錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：處方上的藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)。并非處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫這么絕對(duì)，所以該選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確，錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：處方的印刷用紙應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要用顏色區(qū)分，例如急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”；兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”；普通處方印刷用紙為白色。所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，本題正確答案是D。"11、治療蛔蟲病的注意事項(xiàng)包括（）

A.空腹服用抗蠕蟲藥可增加藥物與蟲體的直接接觸，增強(qiáng)療效

B.加用噻嘧啶驅(qū)蟲藥可避免抗蠕蟲藥引起蛔蟲游走

C.妊娠及哺乳期婦女不宜應(yīng)用抗蠕蟲藥

D.要堅(jiān)持用藥，在第一療程后應(yīng)注意觀察大便內(nèi)有無(wú)蟲體

【答案】：ABCD

【解析】本題考查治療蛔蟲病的注意事項(xiàng)相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：空腹服用抗蠕蟲藥時(shí)，藥物在胃腸道內(nèi)的濃度相對(duì)較高，可增加藥物與蟲體的直接接觸，從而增強(qiáng)療效，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)：在治療蛔蟲病時(shí)，加用噻嘧啶驅(qū)蟲藥可避免抗蠕蟲藥引起蛔蟲游走，防止因蛔蟲游走導(dǎo)致的一些不良反應(yīng)，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。C選項(xiàng)：妊娠及哺乳期婦女的生理狀態(tài)較為特殊，抗蠕蟲藥可能會(huì)對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響，因此不宜應(yīng)用抗蠕蟲藥，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。D選項(xiàng)：治療蛔蟲病需要堅(jiān)持用藥，在第一療程后應(yīng)注意觀察大便內(nèi)有無(wú)蟲體，以此來(lái)判斷驅(qū)蟲的效果，若未驅(qū)蟲完全可能需要進(jìn)一步治療，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為治療蛔蟲病的注意事項(xiàng)，本題答案選ABCD。"12、關(guān)于失眠癥的藥物治療，下列說(shuō)法正確的是（）

A.使用最低有效劑量

B.每日給藥

C.常規(guī)用藥不超過(guò)3～4周

D.緩慢減藥

【答案】：ACD

【解析】本題是關(guān)于失眠癥藥物治療相關(guān)說(shuō)法正確性的選擇題。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：使用最低有效劑量是治療用藥的一個(gè)重要原則。在治療失眠癥時(shí)，使用最低有效劑量既能達(dá)到治療效果，又可以盡可能減少藥物可能帶來(lái)的不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：失眠癥的藥物治療并非每日給藥。藥物治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，而且長(zhǎng)期每日給藥可能會(huì)導(dǎo)致藥物依賴等問(wèn)題。因此該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：常規(guī)用藥不超過(guò)3-4周是合理的。長(zhǎng)期使用治療失眠的藥物可能產(chǎn)生耐受性、依賴性等不良后果，所以一般建議常規(guī)用藥時(shí)間不超過(guò)3-4周，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：緩慢減藥也是正確的做法。突然停藥可能會(huì)引起反跳性失眠等撤藥反應(yīng)，緩慢減藥可以讓身體逐漸適應(yīng)藥物劑量的變化，減少撤藥反應(yīng)的發(fā)生，該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為ACD。"13、與葡萄柚汁同服可增加生物利用度的藥物包括

A.尼莫地平

B.氨氯地平

C.維拉帕米

D.環(huán)孢素

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查與葡萄柚汁同服可增加生物利用度的藥物。選項(xiàng)A尼莫地平與葡萄柚汁同服時(shí)，會(huì)增加其生物利用度。葡萄柚汁中的成分會(huì)抑制腸道細(xì)胞色素P4503A4酶的活性，而尼莫地平是該酶的底物，酶活性被抑制后，尼莫地平的代謝減少，從而使生物利用度增加，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B氨氯地平與葡萄柚汁相互作用的影響相對(duì)較小，一般不會(huì)明顯增加其生物利用度。因此，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C維拉帕米也是細(xì)胞色素P4503A4酶的底物，與葡萄柚汁同服時(shí)，因其酶活性被葡萄柚汁中的成分抑制，維拉帕米代謝受阻，生物利用度增加，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D環(huán)孢素同樣是細(xì)胞色素P4503A4酶的底物，當(dāng)與葡萄柚汁同服時(shí)，由于該酶活性被抑制，環(huán)孢素的代謝減慢，在體內(nèi)的濃度升高，即生物利用度增加，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"14、引起藥源性疾病的患者因素包括

A.年齡因素

B.藥物因素

C.性別因素

D.遺傳因素

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查引起藥源性疾病的患者因素。選項(xiàng)A年齡因素會(huì)顯著影響藥源性疾病的發(fā)生。不同年齡段的人體生理機(jī)能存在差異，例如兒童的器官發(fā)育尚未完善，藥物代謝和解毒功能較弱；老年人的器官功能衰退，對(duì)藥物的耐受性和敏感性改變。這些都會(huì)導(dǎo)致在用藥過(guò)程中更易引發(fā)藥源性疾病，所以年齡因素屬于引起藥源性疾病的患者因素，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B題目強(qiáng)調(diào)的是患者因素，而藥物因素是獨(dú)立于患者個(gè)體特征之外的影響因素，它主要涉及藥物的劑量、劑型、質(zhì)量等方面，并非與患者自身相關(guān)的因素，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C性別因素也對(duì)藥源性疾病有影響。男性和女性在生理上存在差異，如激素水平不同，藥物在體內(nèi)的代謝過(guò)程和反應(yīng)可能有所不同，從而會(huì)影響藥源性疾病的發(fā)生幾率，所以性別因素屬于引起藥源性疾病的患者因素，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D遺傳因素在藥源性疾病中起著關(guān)鍵作用。個(gè)體的遺傳基因決定了藥物代謝酶、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體等的活性和表達(dá)水平。如果患者存在特定的基因缺陷或變異，可能導(dǎo)致對(duì)某些藥物的代謝異常，增加藥源性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此遺傳因素屬于引起藥源性疾病的患者因素，D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案選ACD。"15、以下藥物中，可以選作治療慢性阻塞性肺病的是（）

A.可待因

B.茶堿類

C.曲尼司特

D.扎魯司特

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查可用于治療慢性阻塞性肺病的藥物。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：可待因是一種鎮(zhèn)咳藥，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用，但它主要用于無(wú)痰干咳以及劇烈、頻繁的咳嗽，并非是治療慢性阻塞性肺病的常用藥物，故A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：茶堿類藥物，例如氨茶堿等，具有松弛支氣管平滑肌的作用，能有效緩解慢性阻塞性肺病患者的支氣管痙攣，改善通氣功能，是治療慢性阻塞性肺病的常用藥物之一，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：曲尼司特具有穩(wěn)定肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞的細(xì)胞膜作用，能阻止其脫顆粒，從而抑制組胺、5-羥色胺等過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)的釋放，對(duì)于慢性阻塞性肺病的氣道炎癥有一定的控制作用，可以選作治療藥物，因此C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：扎魯司特是一種白三烯受體拮抗劑，能夠特異性地阻斷白三烯多肽與氣道中的半胱氨酰白三烯（CysLT?）受體結(jié)合，減輕氣道炎癥，緩解支氣管痙攣，對(duì)慢性阻塞性肺病有治療作用，所以D選項(xiàng)正確。