內科學考試模擬題+答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.肝硬化合并自發性腹膜炎，最常見的致病菌為A、金黃色葡萄球菌B、難辨梭狀芽孢桿菌C、幽門螺桿菌D、腸球菌E、大腸桿菌正確答案：E2.兒童腎病綜合征最常見的病理類型是A、系膜增生性腎炎B、膜增生性腎炎C、局灶節段硬化性腎炎D、微小病變型腎病E、膜性腎病正確答案：D3.患者，45歲，肥胖體型，無糖尿病癥狀，空腹血糖6.0mmol/L（108mg/dl），空腹尿糖陰性，餐后2小時血糖12.1mmol/L（218mg/dl），尿糖（＋＋）。此患者首選的治療是A、飲食控制＋胰島素B、胰島素C、口服降糖藥＋胰島素D、飲食控制＋運動療法＋胰島素E、飲食控制＋運動療法＋口服降糖藥正確答案：E4.膽總管結石的最典型臨床表現是A、Murphy征B、Charcot三聯征C、Zollinger-Ellison綜合征D、Whipple征E、Budd-Chiari征正確答案：B5.室性心動過速最常見的病因是A、心肌炎B、冠心病C、心肌病D、心臟瓣膜病E、感染性心內膜炎正確答案：B6.確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查是A、X線檢查B、心電圖檢查C、超聲心動圖D、心臟CT檢查E、心導管檢查正確答案：C7.患者，男，70歲，體重70kg，近期檢查血肌酐150μmol/L，估計該患者的eGFR處于CKD幾期A、CKD1期B、CKD2期C、CKD3期D、CKD4期E、CKD5期正確答案：A8.患者，男，25歲，間歇性下肢水腫2年。查BP155/90mmHg，Hb90g/L，尿蛋白＋＋，RBC4～6個/HP，BUN10mmol/L，Cr160μmol/L。何種疾病最為可能A、隱匿性腎炎B、腎病綜合征C、急性腎炎D、慢性腎炎E、高血壓病腎損害正確答案：D9.關于醛固酮瘤所致原醛癥，下述錯誤的是A、切除醛固酮瘤后血壓、血鉀均可恢復正常B、術前宜用螺內酯糾正低血鉀和高血壓C、醛固酮瘤多為單側D、對不能手術的醛固酮瘤患者，可聯合螺內酯及其他降壓藥物治療E、醛固酮瘤首選腹腔鏡手術正確答案：A10.心房撲動單相波轉復所需首次能量正確的為A、360JB、20～50JC、50～100JD、200～300JE、100～200J正確答案：C11.急性腎盂腎炎的典型臨床表現為A、發熱、尿頻、尿急、尿痛、腎區叩擊痛、尿中白細胞增多B、發熱、水腫、尿頻、尿急、尿痛、蛋白尿C、高血壓、水腫、尿頻、尿急、尿痛、尿中白細胞增多D、發熱、尿頻、尿急、尿痛、蛋白尿E、發熱、水腫、尿頻、尿急、尿痛、尿中白細胞增多返回正確答案：A12.應用下列何種物質能夠準確測出腎小球濾過率A、尿素B、菊粉C、果糖D、葡萄糖E、對氨基馬尿酸正確答案：B13.患者，男，35歲，乏力，踝水腫，體重減輕2.27kg，6年前因患頸部霍奇金病行放療。查體：甲狀腺未觸及。TSH45μU/ml（45mU/L），甲狀腺素4μg/dl（51nmol/L），游離甲狀腺素0.6ng/dl。最可能的診斷是A、橋本甲狀腺炎B、繼發于頸部放療的下丘腦性甲狀腺功能低下C、亞急性肉芽腫性甲狀腺炎D、繼發于頸部放療的甲狀腺功能低下E、霍奇金病復發正確答案：D14.下列屬于炎癥性腸病（IBD）的是A、腸結核B、阿米巴腸炎C、缺血性腸炎D、細菌性痢疾E、克羅恩病正確答案：E15.糾正尿毒癥性貧血最有效的措施是A、輸新鮮血B、輸血漿代用品C、注射促紅細胞生成素D、輸血漿E、輸庫存血正確答案：C16.患者，男，40歲，水腫少尿1個月。查：血壓160/100mmHg，尿蛋白（＋＋＋），RBC（＋＋）/HP，BUN24mmol/L，Cr360μmol/L，療時，應特別注意的副作用是診斷為急進性腎炎。用大劑量腎上腺皮質激素沖擊治A、電解質紊亂B、消化道出血C、急性水鈉潴留→高血壓→左心衰竭D、精神癥狀E、繼發感染正確答案：C17.成人孤立性主動脈瓣狹窄的常見病因是A、強直性脊柱炎B、先天性二葉瓣畸形C、類風濕性關節炎D、風濕性炎癥E、感染性心內膜炎正確答案：B18.急性腎盂腎炎患者，經正規治療，尿常規檢查已正常。為判斷該病是否治愈，應選作的檢查是A、尿白蛋白/肌酐比值B、復查尿常規C、尿沉渣涂片檢查D、12小時尿細胞計數E、清潔中段尿培養正確答案：E19.肺動脈高壓時下列不正確的是A、右心室擴張B、肺動脈瓣區第二心音亢進C、胸骨左下緣可捫及右心室收縮期抬舉樣搏動D、Austin-Flint雜音E、GrahamSteal雜音正確答案：D20.腎病綜合征最常見的并發感染是A、呼吸道感染B、腹膜感染C、消化道感染D、皮膚丹毒E、尿路感染正確答案：A21.診斷溶血性疾病最可靠的指標是A、紅細胞壽命縮短B、尿膽原增高C、骨髓幼紅細胞增生D、網織紅細胞增高E、血清間接膽紅素升高正確答案：A22.內源性膽固醇的合成部位A、ADHB、LHC、ACTHD、CRHE、GH正確答案：E23.胃鏡檢查見球部潰瘍，血痂覆蓋底部，最特征性的臨床表現為A、排黑便后出現腹水及意識障礙B、劇烈干嘔后吐出血塊及排黑便C、空腹及夜間痛加劇后排黑便，繼而腹痛緩解D、高熱右上腹絞痛周期性排黑便E、口服激素數天后嘔吐咖啡樣物及黑便正確答案：C24.下列檢查對急性胰腺炎診斷的價值最大的是A、X線腹部平片B、腹部B超C、腹部CTD、核素掃描檢查E、胃鏡正確答案：C25.外周血反映骨髓的造血功能準確的指標是A、出現有核紅細胞B、血紅蛋白與紅細胞計數C、網織紅細胞絕對值D、紅細胞出現豪-周小體E、網織紅細胞百分數正確答案：C26.原發性肝癌患者，疼痛牽涉到右肩，可提示A、癌塊壓迫肝管B、癌瘤胸膜轉移C、癌塊生長迅速D、癌塊液化、壞死E、癌瘤侵犯橫膈正確答案：E27.增生型腸結核最少見的臨床表現是A、右下腹包塊B、全身狀況良好C、便秘D、腹瀉E、右下腹痛正確答案：D28.診斷肝癌最有意義的肝臟體征是A、肝表面可聽到吹風樣血管雜音B、肝震顫C、肝臟有不同程度壓痛D、肝臟質地變硬E、肝大正確答案：A29.對原發性肝癌的診斷最有價值的是A、A型超聲波檢查B、AFP動態觀察C、肝血管造影D、酶學檢查E、放射性核素掃描正確答案：B30.在腺垂體功能不全時，可出現下列哪種情況A、低血壓B、體重明顯增加C、皮膚色素沉著過多D、怕熱，腹瀉E、血糖升高正確答案：A31.中草藥所致慢性間質性腎炎主要致病成分是返回A、必需氨基酸B、對乙酰氨基酚C、非必需氨基酸D、馬兜鈴酸E、非那西汀正確答案：D32.腎病綜合征患者使用華法林抗凝治療，需定期檢測A、血小板計數B、試管法凝血時間C、抗Ⅹa活性D、PT，INRE、血Fg正確答案：D33.以下不屬于風濕熱的主要表現的是A、環形紅斑B、心臟炎C、皮下結節D、發熱E、舞蹈病正確答案：D34.原發性腎病綜合征Ⅱ型經激素治療后完全緩解，半年又復發，應首選下列哪一治療方案A、吲哚美辛＋雷公藤＋雙嘧達莫B、潑尼松＋環磷酰胺＋雙嘧達莫C、潑尼松＋吲哚美辛＋肝素D、吲哚美辛＋雙嘧達莫＋潑尼松E、雙嘧達莫＋吲哚美辛＋環磷酰胺正確答案：B35.一個無癥狀的18歲男性，在體格檢查中發現血壓148/90mmHg，眼底檢查正常，尿蛋白＋＋，以下哪一種情況最可能存在A、原發性高血壓B、體位性蛋白尿C、腎實質性高血壓D、白大衣高血壓E、腎血管性高血壓正確答案：C36.下列關于彌散性血管內凝血錯誤的是A、是許多疾病發展過程中出現的一種病理狀態B、主要特點是高凝，凝血因子消耗和纖溶C、一旦發生DIC即成為一個獨立的疾病D、急性DIC不及時治療常危及生命E、病因甚多，治療首先消除病因及誘因正確答案：C37.關于淋巴瘤下列不妥的是A、是一組原發于淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤B、腫瘤組織中是成熟淋巴細胞大量增生C、分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤兩大類D、晚期有發熱，貧血，惡病質E、機體免疫缺陷與發病有關正確答案：B38.1型糖尿病患者初次就診的常見原因A、過敏反應B、低血糖C、消化道的反應D、酮癥酸中毒E、高滲昏迷（18-20）正確答案：D39.甲狀旁腺功能減退癥的患者血鈣水平應維持在（）最合適A、TSH，LH/FSH，ACTHB、LH/FSH，TSH，ACTHC、LH/FSH，ACTH，TSHD、ACTH，LH/FSH，TSHE、TSH，ACTH，LH/FSH，PRL正確答案：C40.患者，男，35歲，水腫，蛋白尿，血壓增高4年，檢查：BP24.7/14.3kPa（190/110mmHg），尿蛋白（＋），RBC0～2個/HP，WBC0～2個/HP，BUN14mmol/L。眼底：視網膜動脈細窄，動靜脈交叉壓跡及絮狀滲出。最應診斷為A、慢性間質性腎炎B、高血壓腎小動脈硬化C、慢性腎炎D、慢性腎盂腎炎E、腎病綜合征正確答案：C41.系膜毛細血管增生型（膜增生性腎炎）A、蛋白尿B、高血壓C、血栓栓塞發生率高D、單純激素治療敏感E、血清補體降低正確答案：E42.心肌炎患者，反復出現阿-斯氏綜合征，心電圖示三度房室傳導阻滯，最恰當的處理方法是A、口服硝酸酯類B、靜滴氫化可的松C、靜滴阿托品D、口服普萘洛爾E、安裝人工心臟起搏器正確答案：E43.一般診斷明確的Sheehan綜合征患者，最先給予的治療藥物是A、妊馬雌酮B、甲狀腺片C、氫化可的松D、左甲狀腺素E、甲羥孕酮正確答案：C44.最適合用洋地黃的是A、甲亢伴竇性心動過速B、急性心肌梗死C、肺心病伴心力衰竭D、心衰伴快心室率房顫E、二尖瓣狹窄出現肺水腫正確答案：D45.患者，女，25歲，尿頻、尿急、尿痛伴腰痛，右腎區有叩痛。尿沉渣可見白細胞管型，中段尿培養大腸桿菌＞105/ml。該患者可能的診斷是A、腎盂腎炎B、腎小球腎炎C、膀胱炎D、尿道炎E、腎結核正確答案：A46.關于抗心律失常藥物，下列闡述錯誤的是A、抗心律失常藥物可減少或消除快速性心律失常的發生B、小劑量胺碘酮可降低心臟性猝死的發生率C、抗心律失常藥物均可減少心臟性猝死的發生率D、β受體阻滯劑可降低心臟性猝死的發生率E、某些抗心律失常藥物存在促心律失常作用正確答案：C47.小細胞低色素性貧血不包括A、缺鐵性貧血B、海洋性貧血C、骨髓增生異常綜合征D、異常血紅蛋白病E、鐵粒幼細胞貧血正確答案：C48.關于肝硬化腹水的治療，下面哪項是不正確的A、限鹽0.5～0.8g/d，限水約1000ml/dB、利尿治療以每周減輕體重不超過2kg為宜C、腹水回輸D、靜脈輸注白蛋白，能促進腹水消退E、腹腔穿刺放液每次4000～6000ml以上正確答案：E49.下列疾病無心絞痛表現的是A、主動脈瓣關閉不全B、二尖瓣狹窄C、風濕性冠狀動脈炎D、肥厚梗阻性心肌病E、主動脈瓣狹窄正確答案：B50.心室纖顫最常見的病因是A、心臟瓣膜病B、休克C、預激綜合征合并心房顫動D、心肌病E、冠心病正確答案：E51.下列關于感染性心內膜炎防治原則的敘述正確的是A、先心病動脈導管未閉患者上感時，靜脈大量應用抗生素B、風濕性心臟病患者，每月肌注芐星青霉素一次C、人工瓣膜置換術后患者拔牙時口服抗生素預防感染D、感染性心內膜治愈患者，膀胱鏡檢時可不必服用抗生素E、風心病心衰患者為預防本病，常規應用抗生素正確答案：C52.患者，女，18歲，發熱、咽痛5天，水腫、少尿3天。查：血壓150/95mmHg，尿蛋白（＋＋），RBC＋/HP。診斷為急性腎小球腎炎，下列處理哪項不當A、青霉素抗鏈球菌感染B、氫氯噻嗪C、腎上腺皮質激素D、雙嘧達莫E、硝苯地平正確答案：C53.發生急性前間壁心梗最可能阻塞的冠脈是A、右冠脈B、左冠脈主干C、左冠狀回旋支D、左冠脈前降支E、右冠脈后降支正確答案：D54.尿沉渣可見到白細胞管型，常見于（）A、急進性腎炎B、腎病綜合征C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎炎E、急性膀胱炎（125-127）正確答案：C55.胰腺癌主要起源于A、血管內皮細胞B、胰管上皮細胞C、間質細胞D、胰腺腺泡細胞E、胰島細胞正確答案：B56.慢性粒細胞白血癥與類白血病反應鑒別最有意義的是A、Ph染色體陽性B、網織紅細胞絕對計數C、外周血中出現幼紅細胞D、嗜酸性粒細胞增多E、外周血中出現幼粒細胞正確答案：A57.腎病綜合征最重要的病理生理改變是A、高血壓B、大量蛋白尿C、高度水腫D、低蛋白血癥E、高脂血癥正確答案：B58.急性心肌梗死時，下列動脈阻塞最易累及竇房結和房室結的是A、左冠狀動脈主干B、左冠狀動脈回旋支C、右冠狀動脈D、左冠狀動脈前降支E、以上均不是正確答案：C59.右心功能不全最早出現的特異性體征是A、頸靜脈怒張和肝頸靜脈反流征陽性B、右心擴大C、發紺D、下肢水腫E、肺動脈瓣區第二心音亢進正確答案：A60.肝硬化代償期可出現A、食管靜脈曲張B、出血傾向和貧血C、腹水D、肝臟縮小E、脾大正確答案：E61.尿毒癥最早出現的癥狀是A、呼吸系統癥狀B、血液系統癥狀C、心血管系統癥狀D、胃腸道癥狀E、神經精神和肌肉系統癥狀正確答案：D62.貌似健康而有自發性空腹或運動后低血糖癥的原因中最常見的是A、藥源性低血糖癥B、胰島素瘤C、伴瘤的低血糖D、胰島素自身免疫綜合征E、反應性低血糖正確答案：B63.下列檢查對鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎的幫助不大的是A、脅腹部及臍周皮膚出現紫色淤斑B、發病后很快出現休克C、血清淀粉酶明顯增高D、血清正鐵血白蛋白陽性E、血鈣降低正確答案：C64.患者，男，62歲，3年來常有尿頻、尿疼，BP24/14kPa（180/105mmHg），雙腎區叩擊痛，尿膿細胞20～30個/HP，尿培養變形桿菌＞105/ml。下列哪種治療方法最適宜A、抗菌藥物治療2周停藥觀察B、低劑量藥物抑菌療法C、系統抗菌藥聯合治療D、數種抗菌藥物分組輪流使用E、單劑抗菌藥治療正確答案：C65.患者，男，50歲。發熱伴少尿3天入院。血壓160/100mmHg，血紅蛋白6.5g/dl，血肌酐880μmol/L尿氮素35.5mmol/L，24h尿蛋白2.0g。X線腹部平片提示雙側腎影長軸約8cm。本例最可能的診斷是A、慢性腎衰竭B、腎病綜合征C、急性腎衰竭D、急性腎炎E、急進性腎炎正確答案：A66.甲亢最具有診斷意義的體征是A、心率增快，第一心音亢進B、雙手震顫（＋）C、浸潤性突眼D、彌漫性甲狀腺腫大伴有血管雜音E、脈壓增大，周圍血管征陽性正確答案：D67.引起LES壓降低的食物不包括A、高脂肪B、濃茶C、咖啡D、巧克力E、高糖正確答案：E68.急性白血病完全緩解的標準，下列錯誤的是A、白血細胞分類未見幼稚細胞B、骨髓中原粒細胞＋早幼稚細胞10%C、癥狀體征消失D、血紅蛋白＞100g/LE、血常規恢復正常正確答案：B69.患兒，男，11歲，出現腎病綜合征癥狀。癥狀出現前1個月偶有雙下肢鮮紅色針尖狀皮疹，關節疼痛，腎活檢示彌漫性系膜增生伴以IgA為主的沉積。最可能的診斷為A、原發性腎小球腎病B、狼瘡性腎炎C、過敏性紫癜D、淀粉樣變腎病E、骨髓瘤性腎病正確答案：C70.一患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周，下列情況下應予停藥的是A、血尿素氮輕度增高B、心房顫動心率由120次/min降為80次/minC、心率40次/min，心尖區可聞及大炮音D、血鉀降低E、心尖區收縮期雜音增強正確答案：C71.非洋地黃中毒引起的自律性房性心動過速藥物治療無效時，宜采用A、抗心動過速起搏器B、外科Maze手術C、非同步直流電復律D、植入式心臟復律除顫器E、導管射頻消融治療正確答案：E72.粒細胞缺乏癥是指外周血中A、白細胞＜4×109/L，粒細胞＜2×109/LB、白細胞＜3×109/L，粒細胞＜2×109/LC、白細胞＜2×109/L，粒細胞＜1×109/LD、白細胞＜3×109/L，粒細胞＜1×109/LE、白細胞＜2×109/L，粒細胞＜0.5×109/L正確答案：E73.患者，女，尿紅細胞滿視野。26歲，扁桃體發炎后48小時出現肉眼血尿，到當地醫院查尿常規結果顯示蛋白＋，血清肌酐結果正常，B超腎臟輸尿管膀胱檢查未見異常，后確診為IgA腎病，其尿細胞學檢查主要表現為A、均一性紅細胞B、紅細胞和白細胞C、紅細胞，其中異形紅細胞＞80%D、紅細胞伴血凝塊E、紅細胞、白細胞及上皮細胞正確答案：C74.有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是A、血清C3暫時下降B、血漿蛋白明顯下降C、血清膽固醇升高D、抗鏈“O”滴度升高E、血清免疫球蛋白升高正確答案：A75.肝癌患者進展迅速，持續高熱，谷丙轉氨酶明顯升高，其臨床分型多屬于A、巨塊型B、炎癥型C、硬化型D、膽管細胞型E、結節型正確答案：B76.下列關于肥胖的說法不正確的是A、遺傳因素是肥胖發生的主要原因之一B、肥胖可作為某些疾病的臨床表現之一C、肥胖患者的預期壽命縮短D、肥胖患者惡性腫瘤的發生率升高E、梨形肥胖癥患者發生代謝綜合征的危險性大于蘋果形肥胖癥患者正確答案：E77.確定幽門螺桿菌根除的試驗應在抗幽門螺桿菌治療后何時進行A、6個月B、3個月C、4周D、2周E、治療完成時正確答案：C78.以下哪一種腎小管性酸中毒常可形成腎結石A、Ⅲ型腎小管性酸中毒B、Ⅳ型腎小管性酸中毒C、近端腎小管酸中毒D、低血鉀型遠端腎小管酸中毒E、混合性腎小管酸中毒正確答案：D79.特發性功能性低血糖癥A、胰島素釋放指數升高B、饑餓試驗C、低血糖伴ACTH升高，皮質醇下降D、空腹低血糖伴肝功能異常E、餐前有低血糖表現，血糖升高，胰島素峰值延遲正確答案：B80.下列體征可診斷心包炎的是A、動脈壓下降，舒張壓不變，脈壓變小B、心尖沖動弱心音低而遙遠C、心前區聽到心包摩擦音D、頸靜脈怒張伴有奇脈E、心臟濁音界向兩側擴大正確答案：C81.提高胃癌治愈率的關鍵是A、術后放療B、綜合治療C、根治性手術D、早期應用抗癌藥物E、早期診斷正確答案：E82.多發性骨髓瘤早期的主要癥狀為A、眼花B、發熱C、出血D、骨痛E、耳鳴正確答案：D83.患者，男，患高血壓20余年，在查體時最不可能出現的是A、主動脈第二音減弱B、視網膜動靜脈交叉受壓C、尿常規RBC（＋＋），Pro（＋）D、ECG：RV5＋SV1＞4.0mVE、PDE：室間隔厚度20mm，左室后壁10mm正確答案：A84.關于急性胰腺炎的臨床表現，下列表述不正確的是A、可有脫水、代謝性酸中毒、低血鉀、低血鎂B、休克僅見于出血壞死型C、出血壞死型發熱較高，且持續不退D、均有突然發作的上腹部疼痛E、出血壞死型常有明顯腹脹或麻痹性腸梗阻正確答案：D85.垂體功能減退伴有手足進行性增大時，增多的激素是A、ACTHB、TSHC、α亞單位D、PRLE、GH正確答案：E86.下列哪項不屬于慢性間質性腎炎的分類A、代謝性間質性腎炎B、浸潤性間質性腎炎C、免疫性間質性腎炎D、休克性間質性腎炎E、感染性間質性腎炎正確答案：D87.下列不屬于生長激素興奮試驗的是A、胰島素靜滴B、補液＋補堿C、補堿及補鉀D、補液及補鉀E、補液＋小劑量胰島素靜滴正確答案：B88.對重癥急性間質性腎炎，使用糖皮質激素治療的療程是A、1個月B、9個月C、12個月D、2～3個月E、6個月正確答案：D89.關于室性心動過速，以下錯誤的是A、按壓頸動脈竇無效B、第一心音強弱不等C、心律可稍不齊D、QRS波寬度＜0.12sE、P-QRS無固定關系正確答案：D90.腹水量超過（）時，體檢可發現移動性濁音A、200mlB、300mlC、1000mlD、10