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文檔簡介
窒息病人的護理常規(guī)演講人:日期:目
錄CATALOGUE02生命體征監(jiān)測與支持01急救護理措施03日常護理與并發(fā)癥預防04風險預防與健康教育05特殊人群護理06案例分析與應急演練急救護理措施01海姆立克急救法(異物阻塞時)病人站立救護者站在病人身后,雙臂環(huán)抱病人腰部,一手握拳,拇指側頂住病人腹部中線位置,另一只手壓在拳頭上,突然用力向上猛推,使異物排出。病人臥位嬰兒急救對于無法站立的病人,采取仰臥位,救護者騎跨在病人大腿上,雙手疊放,用掌根在病人腹部中線位置用力向上推壓,使異物排出。對于嬰兒,救護者可用一只手托住嬰兒下頜,另一只手置于嬰兒胸骨下方,用力向上推壓,使異物排出。123清除口鼻分泌物(頭偏向一側)清理口腔迅速清除病人口腔內的分泌物和嘔吐物,保持呼吸道通暢。清理鼻腔用吸引器或棉簽將病人鼻腔內的分泌物清除,防止分泌物阻塞氣道。保持頭偏向一側將病人頭部偏向一側,使口腔內的分泌物自然流出,避免分泌物誤吸入氣道。吸痰對于痰液較多的病人,可采用吸痰器進行吸痰,以保持呼吸道通暢。緊急氣道管理(吸痰/氣管插管/環(huán)甲膜穿刺)氣管插管對于無法經口或鼻吸痰的病人,需進行氣管插管,確保呼吸道通暢。環(huán)甲膜穿刺對于喉頭水腫或喉痙攣導致的窒息,可進行環(huán)甲膜穿刺,以快速建立通氣通道,緩解病人窒息癥狀。生命體征監(jiān)測與支持02使用脈搏血氧儀發(fā)現血氧飽和度下降,應立即采取措施,如增加吸氧濃度、吸痰、保持呼吸道通暢等。及時處理低氧血癥記錄監(jiān)測結果將血氧飽和度監(jiān)測結果記錄在護理記錄單上,以供醫(yī)生參考。通過脈搏血氧儀持續(xù)監(jiān)測患者的血氧飽和度,確保數值在正常范圍內。持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度觀察呼吸頻率與節(jié)律觀察呼吸頻率觀察患者呼吸頻率,記錄異常呼吸情況,如呼吸急促、緩慢或呼吸暫停等。030201觀察呼吸節(jié)律注意患者呼吸節(jié)律是否規(guī)則,有無潮式呼吸或點頭呼吸等異常呼吸現象。及時處理異常呼吸發(fā)現異常呼吸,應立即通知醫(yī)生,并采取措施如調整患者體位、吸痰、給氧等。吸氧治療與呼吸支持吸氧治療根據患者病情和醫(yī)生建議,給予患者吸氧治療,以提高血氧飽和度。呼吸支持對于嚴重呼吸衰竭患者,需使用呼吸機進行呼吸支持,確保患者通氣量。管道護理保持吸氧或呼吸機管道的通暢,定期更換管道,避免管道堵塞或感染。日常護理與并發(fā)癥預防03體位管理(側臥位防誤吸)常規(guī)側臥位采取側臥位,尤其是昏迷或咳嗽無力的病人,有利于口腔內分泌物及嘔吐物排出,降低誤吸風險。翻身拍背床頭抬高定時翻身拍背,促進呼吸道分泌物排出,防止墜積性肺炎和肺不張等并發(fā)癥。昏迷病人可將床頭抬高,有助于顱內靜脈回流,降低顱內壓,同時也可減少誤吸風險。123窒息病人初期應給予流質飲食,如米湯、果汁等,以減少咀嚼和吞咽動作,降低誤吸風險。飲食調整(流質/潤肺食物)流質飲食適量進食潤肺食物,如雪梨、蜂蜜等,有助于潤肺、止咳、排痰,改善呼吸道癥狀。潤肺食物避免進食辛辣、油膩等刺激性食物,以免加重呼吸道癥狀,增加誤吸風險。禁食刺激性食物了解心理需求了解病人的心理需求,盡量滿足其合理要求,緩解焦慮情緒。心理護理(緩解焦慮情緒)溝通交流與病人保持良好的溝通交流,鼓勵病人表達內心感受,及時解答疑問,增強信心。心理疏導對于存在明顯心理障礙的病人,及時進行心理疏導,幫助其調整心態(tài),積極面對疾病。風險預防與健康教育04定期清理呼吸道分泌物定期翻身、拍背,促進痰液排出。保持呼吸道通暢指導患者進行深呼吸和有效咳嗽,以排出呼吸道分泌物。有效咳嗽與排痰根據醫(yī)囑給予霧化吸入,以稀釋痰液,便于咳出。霧化吸入食物選擇囑咐患者小口進食,細嚼慢咽,避免食物誤入氣道。小口慢咽進食體位取坐位或站位進食,避免平躺或頭后仰的姿勢。選擇軟食或半流質食物,避免粗糙、干燥、硬性食物。吞咽困難患者的進食指導家屬急救技能培訓心肺復蘇術向家屬講解心肺復蘇的基本知識和操作技能,以備不時之需。海姆立克急救法培訓家屬掌握海姆立克急救法,以便在患者窒息時迅速采取措施。緊急呼叫救援教會家屬在緊急情況下如何呼叫救援,包括撥打急救電話和尋求周圍人的幫助。特殊人群護理05自殺傾向患者的心理干預評估自殺風險通過心理量表、詢問患者、與家屬溝通等方式,評估患者的自殺風險,制定針對性護理計劃。02040301環(huán)境控制確保患者所處環(huán)境安全,移除可能用于自殺的物品,限制患者接觸危險物品。心理護理與患者建立良好的溝通關系,了解其心理需求,提供情感支持,幫助患者緩解心理壓力和負面情緒。家屬教育對患者家屬進行心理健康教育,提高其識別和應對患者自殺傾向的能力。加強對兒童和老年人的監(jiān)管和照顧,確保其在進食、喝水或進行其他易導致窒息的活動時有人在場。為兒童和老年人提供易咀嚼、易消化的食物,避免給其食用堅果、糖果等易造成窒息的食品。保持兒童和老年人呼吸道通暢,避免異物阻塞呼吸道,定期清理呼吸道分泌物。對家屬進行急救培訓,提高其在緊急情況下處理窒息的急救能力。兒童/老年人窒息預防措施監(jiān)管與照顧食品安全呼吸道管理急救培訓長期臥床患者的呼吸道管理體位調整定期翻身、拍背,以促進患者痰液排出,保持呼吸道通暢。濕化氣道使用霧化器或向呼吸道滴入生理鹽水等方式,濕化氣道,降低痰液黏稠度。吸痰操作掌握正確的吸痰方法,及時清理患者呼吸道分泌物,避免窒息風險。抗感染治療合理使用抗生素,預防呼吸道感染,減輕呼吸道黏膜水腫和分泌物增多。案例分析與應急演練06異物窒息急救案例患者因食物、嘔吐物等導致呼吸道堵塞,出現窒息癥狀,通過緊急救治成功脫險。呼吸道阻塞急救案例患者因呼吸道炎癥、腫瘤等導致呼吸道狹窄或阻塞,引發(fā)窒息,采取緊急救治措施后恢復呼吸。典型窒息急救案例復盤病房內模擬在病房內模擬患者窒息情況,訓練醫(yī)護人員快速響應和急救能力。多場景應急處理模擬手術室模擬在手術室內模擬手術過程中出現的窒息情況,加強醫(yī)護人員的應急處理能力。公共場所模擬在公共場所如車站、商場等地模擬患者窒息情況,檢驗應急救治流程和團隊協作水平。團隊協作搶救流程優(yōu)
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