普通病房發(fā)現(xiàn)疑似新冠病例患者篩查流程疫情爆發(fā)以來(lái)，作為一線醫(yī)務(wù)人員，我深刻體會(huì)到普通病房對(duì)于疑似新冠病例的篩查工作不僅是防控鏈條中的關(guān)鍵一環(huán)，更是一場(chǎng)關(guān)乎生命和責(zé)任的嚴(yán)肅考驗(yàn)。普通病房不像發(fā)熱門(mén)診那樣專門(mén)設(shè)立針對(duì)傳染病的防控體系，常規(guī)病房的環(huán)境和人員流動(dòng)復(fù)雜，稍有疏忽便可能引發(fā)院內(nèi)感染，危及更多患者和醫(yī)護(hù)人員的安全。因此，制定并嚴(yán)格執(zhí)行一套科學(xué)、細(xì)致且切實(shí)可行的疑似新冠病例篩查流程，成為我們醫(yī)院防疫工作中最重要的環(huán)節(jié)之一。回想起最初幾次篩查過(guò)程，我深刻感受到每一步環(huán)節(jié)都不能馬虎——從患者入院的第一眼觀察，到詢問(wèn)病史，再到臨床癥狀的細(xì)致辨別，以及后續(xù)的核酸檢測(cè)和隔離措施，每一個(gè)細(xì)節(jié)都需要醫(yī)護(hù)人員的耐心、細(xì)心和高度的責(zé)任心。本文將結(jié)合我在普通病房工作中的真實(shí)經(jīng)歷，系統(tǒng)梳理疑似新冠患者的篩查流程，力求為同仁們提供一份既具操作性又有人文關(guān)懷的參考。一、初步識(shí)別：從第一眼觀察到疑似線索的捕捉1.1迎接患者的第一印象：細(xì)節(jié)決定成敗普通病房的工作節(jié)奏往往緊張而繁忙，患者入院時(shí)醫(yī)務(wù)人員的第一眼觀察，往往決定了后續(xù)的篩查方向。記得有一次，一位中年男性因發(fā)熱和咳嗽被送入病房，我剛接觸他時(shí)，發(fā)現(xiàn)他面色略顯蒼白，呼吸稍顯急促，且言語(yǔ)中透露出輕微的疲憊和焦慮。雖然他的癥狀看似普通，但結(jié)合當(dāng)時(shí)流行病學(xué)背景，我立即提高了警惕。在這個(gè)階段，觀察不僅僅是看癥狀，更重要的是捕捉患者的整體狀態(tài)和環(huán)境背景：是否帶有口罩？是否有呼吸道癥狀？體溫是否異常？患者是否有接觸史或近期旅行史？這一步驟雖然看似簡(jiǎn)單，卻需要我們用敏銳的目光和溫暖的心去發(fā)現(xiàn)隱藏在細(xì)節(jié)中的風(fēng)險(xiǎn)。1.2詳細(xì)詢問(wèn)病史：打開(kāi)患者心扉的第一把鑰匙與患者的交流是篩查疑似病例不可或缺的一環(huán)。單純依賴儀器和表面癥狀遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，我學(xué)會(huì)了用真誠(chéng)和耐心去傾聽(tīng)患者的故事。疫情期間，我常常看到患者因?yàn)閾?dān)心被隔離而有所隱瞞，這時(shí)，我會(huì)用溫和的語(yǔ)言減輕他們的心理壓力，讓他們明白，只有如實(shí)告知，才能得到最合適的治療和保護(hù)。比如，有一次，一位年輕女士坦言自己曾短暫接觸過(guò)來(lái)自高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的親戚，但因?yàn)楹ε赂綦x一直沒(méi)有告訴醫(yī)生。聽(tīng)完她的敘述后，我不僅沒(méi)有責(zé)怪，反而鼓勵(lì)她積極配合檢查，這種信任的建立，使得后續(xù)篩查工作順利進(jìn)行。病史詢問(wèn)不僅是信息的收集，更是醫(yī)患關(guān)系的橋梁。1.3環(huán)境和接觸史的細(xì)致核查疑似患者的篩查不僅僅看個(gè)體，還要關(guān)注其生活和接觸環(huán)境。普通病房中，我常見(jiàn)到患者的家屬頻繁進(jìn)出，有時(shí)甚至帶著小孩。疫情防控期間，我們嚴(yán)格限制陪護(hù)人員數(shù)量，并詳細(xì)記錄每位進(jìn)出人員的健康狀況和接觸史。一次，一位患者的家屬因工作關(guān)系頻繁出入高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，經(jīng)過(guò)排查后我們及時(shí)采取了隔離措施，避免了潛在的傳播風(fēng)險(xiǎn)。這一環(huán)節(jié)教會(huì)我，感染風(fēng)險(xiǎn)的防控離不開(kāi)對(duì)生活細(xì)節(jié)的關(guān)注，也體現(xiàn)了防控工作的細(xì)致和全面。二、臨床表現(xiàn)的分析與判斷2.1發(fā)熱與呼吸道癥狀的辨別發(fā)熱是新冠感染最常見(jiàn)的癥狀之一，但普通病房患者中，發(fā)熱原因多種多樣。透徹分析發(fā)熱的特征，成為我篩查工作的重點(diǎn)。比如，發(fā)熱的持續(xù)時(shí)間、伴隨的其他癥狀如咳嗽、乏力、呼吸困難等，都需要細(xì)致詢問(wèn)和觀察。我記得有一次，一位老年患者因發(fā)熱和肺部陰影入院，初步考慮為社區(qū)獲得性肺炎，但結(jié)合其逐漸加重的呼吸困難和間斷的干咳，我當(dāng)即啟動(dòng)了新冠疑似篩查流程。后續(xù)核酸檢測(cè)證實(shí)了診斷，及時(shí)隔離和治療避免了院內(nèi)傳播。這段經(jīng)歷讓我明白，單純依賴體溫監(jiān)測(cè)不足以排除新冠感染，綜合癥狀和動(dòng)態(tài)觀察才是關(guān)鍵。2.2影像學(xué)檢查的輔助判斷普通病房患者常規(guī)會(huì)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，X線和CT成為我們判斷的重要工具。新冠肺炎的影像特點(diǎn)有時(shí)并不典型，但多為雙肺多發(fā)磨玻璃影，邊緣模糊。有一次，一位患者的CT報(bào)告顯示雙側(cè)肺部散在磨玻璃影，結(jié)合其臨床癥狀和流行病學(xué)史，我們迅速啟動(dòng)了隔離程序，并安排核酸檢測(cè)。那一刻，我深刻感受到影像學(xué)不僅是診斷利器，更是防控的前哨。影像學(xué)檢查的及時(shí)應(yīng)用，使篩查流程更具科學(xué)性和準(zhǔn)確性，也提醒我必須不斷提升自我專業(yè)水平，以便更好地服務(wù)患者。2.3實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的多層次配合核酸檢測(cè)是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，但等待結(jié)果的時(shí)間往往讓人焦慮。普通病房的篩查流程中，我體會(huì)到合理安排實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)步驟的重要性。除了核酸檢測(cè)，我們還會(huì)結(jié)合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，綜合判斷患者是否有感染傾向。曾經(jīng)有位患者核酸檢測(cè)初次為陰性，但血象異常，癥狀逐漸加重。我們及時(shí)進(jìn)行了復(fù)檢，最終確診為新冠感染。這個(gè)案例讓我明白，單憑一次檢測(cè)結(jié)果不足以否定疑似病例，持續(xù)監(jiān)測(cè)和多次復(fù)核是保障安全的必要手段。三、隔離與轉(zhuǎn)診：控制傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)3.1及時(shí)隔離，筑牢防線發(fā)現(xiàn)疑似病例后，第一時(shí)間進(jìn)行隔離是防止院內(nèi)傳播的關(guān)鍵。普通病房沒(méi)有專門(mén)的負(fù)壓病房，我們會(huì)將患者轉(zhuǎn)移至指定的隔離病區(qū)，嚴(yán)格執(zhí)行個(gè)人防護(hù)措施。記得那次轉(zhuǎn)移過(guò)程中，我緊張地陪同患者走過(guò)走廊，心中既擔(dān)憂又堅(jiān)定。患者雖感到陌生和不安，但看到我們嚴(yán)密的防護(hù)和細(xì)致的解釋，逐漸放松下來(lái)。那一刻，我感受到醫(yī)護(hù)人員不僅是疾病的守護(hù)者，更是患者心理的支撐。隔離不僅是物理上的距離，更是情感上的陪伴和安慰，缺一不可。3.2協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診，保障治療連續(xù)性部分疑似病例需要轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院或?qū)？撇^(qū)進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。此時(shí)，協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診流程，保持信息暢通尤為重要。我們會(huì)詳細(xì)整理患者的病歷資料，確保接收醫(yī)院能夠迅速了解患者狀況。一次轉(zhuǎn)診中，由于信息溝通不暢，患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中出現(xiàn)了焦慮和不適。事后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，我們制定了更為細(xì)致的轉(zhuǎn)診溝通方案，包括提前電話溝通、現(xiàn)場(chǎng)陪同和患者心理疏導(dǎo)，極大提升了轉(zhuǎn)診的順利度和患者體驗(yàn)。這讓我意識(shí)到，醫(yī)療工作不僅是技術(shù)，更是溝通和服務(wù)。3.3家屬溝通與教育：防止恐慌擴(kuò)散疑似患者的家屬往往處于高度的焦慮狀態(tài)，他們的情緒管理同樣重要。在篩查流程中，我常常安排專人負(fù)責(zé)家屬的解釋和心理疏導(dǎo)，耐心解答他們的疑問(wèn)，消除誤解和恐慌。有一次，一位家屬因?yàn)閾?dān)心隔離措施影響治療，情緒激動(dòng)。經(jīng)過(guò)多次耐心溝通和心理輔導(dǎo)，他們最終理解并配合了隔離安排。這樣的經(jīng)歷讓我深刻感受到，醫(yī)療工作不僅是技術(shù)活，更是人心活。有效的家屬溝通，是防控工作順利推進(jìn)的潤(rùn)滑劑。四、后續(xù)觀察與動(dòng)態(tài)管理4.1持續(xù)監(jiān)測(cè)，動(dòng)態(tài)調(diào)整方案疑似患者在隔離期間，我們會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)其體溫、癥狀變化及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整診療方案。護(hù)理團(tuán)隊(duì)的細(xì)致觀察和及時(shí)反饋，確保患者的每一個(gè)細(xì)微變化都能被捕捉。曾有一位患者在隔離五天后癥狀突然加重，團(tuán)隊(duì)迅速調(diào)整治療計(jì)劃并轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，最終成功救治。這樣的經(jīng)歷讓我們深刻理解，動(dòng)態(tài)管理是戰(zhàn)勝疫情的關(guān)鍵。4.2心理支持，守護(hù)患者內(nèi)心世界隔離對(duì)患者心理影響巨大，孤獨(dú)、恐懼、焦慮常常困擾他們。我們組織心理專家定期與患者溝通，開(kāi)展心理疏導(dǎo)，幫助他們保持積極的心態(tài)。我曾陪伴一位老人度過(guò)漫長(zhǎng)的隔離期，她說(shuō)：“有你們的關(guān)心，我不再害怕。”這句話讓我感受到醫(yī)護(hù)工作的溫度和意義。4.3數(shù)據(jù)記錄與總結(jié)，促進(jìn)流程優(yōu)化每一次篩查和隔離工作結(jié)束后，我們都會(huì)進(jìn)行詳細(xì)記錄和總結(jié)，分析存在的問(wèn)題和不足，持續(xù)優(yōu)化流程。疫情是一面鏡子，照見(jiàn)我們的不足，也激勵(lì)我們不斷進(jìn)步。通過(guò)反復(fù)磨合，我們的篩查流程逐漸趨于完善，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作更加默契，患者的安全和滿意度顯著提升。五、總結(jié)：守護(hù)生命的每一步都不可忽視普通病房發(fā)現(xiàn)疑似新冠病例的篩查流程，是一場(chǎng)細(xì)致入微的責(zé)任實(shí)踐。從初步識(shí)別，到臨床判斷，再到隔離轉(zhuǎn)診和后續(xù)管理，每一個(gè)環(huán)節(jié)都承載著沉甸甸的使命。回顧這段經(jīng)歷，我深刻體會(huì)到，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧鞒滩粌H保障了醫(yī)療安全，更體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員對(duì)生命的敬畏和守護(hù)。疫情教會(huì)