亞聲波眩暈查房一、前言眩暈是臨床常見的癥狀之一，其病因復雜多樣。亞聲波作為一種特殊的致病因素，引起的眩暈在臨床上并不十分常見，但卻有著獨特的臨床表現和護理要點。通過本次查房，我們旨在深入了解亞聲波眩暈患者的病情，總結護理經驗，提高對這類患者的護理質量，為患者提供更優質、全面的護理服務。二、病例介紹患者，男性，35歲，因“反復眩暈伴惡心、嘔吐3天”入院?；颊咦允?天前在工作場所接觸到一種特殊設備發出的亞聲波后，逐漸出現眩暈感，呈持續性，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無耳鳴、聽力下降，無視物旋轉，無頭痛。患者既往體健，否認高血壓、糖尿病、心臟病等病史，否認藥物過敏史。入院查體：體溫36.5℃，脈搏72次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。神經系統檢查未見明顯異常。輔助檢查：血常規、凝血功能、肝腎功能、電解質等均未見明顯異常。頭顱CT未見明顯異常。純音聽力測試正常。眼震電圖提示水平半規管功能減退。三、護理評估1.健康史評估：詳細詢問患者接觸亞聲波的具體情況，包括接觸時間、強度、頻率等，了解患者既往的健康狀況，有無類似眩暈發作史。2.癥狀評估：密切觀察患者眩暈的程度、發作頻率、持續時間，惡心、嘔吐的次數、性質，有無耳鳴、聽力下降、視物旋轉、頭痛等伴隨癥狀。3.心理社會評估：患者因眩暈不適，生活受到一定影響，易產生焦慮、恐懼等情緒。了解患者的心理狀態，評估其對疾病的認知程度和應對能力。4.身體狀況評估：全面檢查患者的生命體征、神志、瞳孔等，評估心肺、腹部等重要臟器的功能，進行神經系統相關檢查，了解患者的平衡功能和協調能力。四、護理診斷1.有受傷的危險：與眩暈導致平衡失調有關。2.惡心、嘔吐：與亞聲波刺激內耳有關。3.焦慮：與眩暈癥狀持續不緩解，擔心疾病預后有關。五、護理目標與措施1.護理目標-患者住院期間無跌倒、墜床等意外發生。-惡心、嘔吐癥狀緩解，患者舒適度增加。-患者焦慮情緒減輕，能積極配合治療和護理。2.護理措施-安全護理-將患者安置在離護士站較近、光線明亮、地面干燥防滑的病房，減少環境因素對患者的刺激。-協助患者進行日常生活活動，如洗漱、進食、如廁等，避免患者因眩暈而獨自行動導致跌倒。-為患者配備輔助器具，如拐杖、輪椅等，必要時使用。-向患者及家屬強調安全的重要性，告知其眩暈發作時的應對方法，如立即坐下或躺下，避免走動。-癥狀護理-飲食護理：指導患者進食清淡、易消化的食物，少食多餐，避免食用油膩、辛辣、刺激性食物，以防加重惡心、嘔吐癥狀。嘔吐后及時協助患者漱口，保持口腔清潔。-用藥護理：遵醫囑給予止吐藥物，觀察藥物的療效和不良反應。如使用甲氧氯普胺時，注意觀察患者有無錐體外系反應。-心理護理：主動與患者溝通，了解其心理狀態，耐心傾聽患者的訴說，給予心理支持和安慰。向患者介紹亞聲波眩暈的相關知識，包括病因、治療方法和預后，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。-休息與活動：為患者提供安靜、舒適的休息環境，保證充足的睡眠。根據患者的病情，逐漸增加活動量，如先在床上坐起，再床邊站立、行走等，活動過程中密切觀察患者的反應，如有不適及時停止。六、并發癥的觀察及護理1.觀察要點-密切觀察患者的生命體征、神志、瞳孔變化，如出現頭痛、頭暈加重、意識障礙等，及時報告醫生。-觀察患者有無耳鳴、聽力下降等耳部癥狀的變化，如有異常及時通知耳鼻喉科醫生會診。-觀察患者惡心、嘔吐的次數、性質及量的變化，判斷病情是否緩解。2.護理措施-病情監測：定時測量患者的生命體征，每30分鐘至1小時巡視病房一次，觀察患者的神志、瞳孔等變化，做好記錄。-耳部護理：保持耳部清潔，避免污水入耳。如患者出現耳鳴、聽力下降等癥狀，協助患者進行耳部檢查，遵醫囑給予相應的治療和護理。-嘔吐護理：嘔吐頻繁時，及時清理嘔吐物，防止誤吸。觀察嘔吐物的顏色、性質和量，如有異常及時報告醫生。七、健康教育1.疾病知識教育：向患者及家屬詳細介紹亞聲波眩暈的病因、發病機制、臨床表現、治療方法和預后，使患者對疾病有全面的了解，提高自我保健意識。2.預防知識教育：指導患者避免再次接觸亞聲波，如遠離產生亞聲波的設備或環境。保持良好的生活習慣，規律作息，避免勞累、熬夜，適當進行體育鍛煉，增強體質。3.康復指導：告知患者出院后應繼續進行康復訓練，如平衡功能訓練、頭部運動訓練等，以促進身體恢復。定期復查，如出現眩暈、惡心、嘔吐等癥狀加重，及時就醫。八、總結通過本次查房，我們對亞聲波眩暈患者的護理有了更深入的認識。從病例介紹中，我們了解到亞聲波作為一種特殊的致病因素，可導致患者出現眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。在護理評估過程中，我們全面了解了患者的健康史、癥狀、心理社會狀況及身體狀況，為制定合理的護理計劃提供了依據。針對患者存在的護理診斷，我們采取了相應的護理措施，包括安全護理、癥狀護理、并發癥觀察及護理和健康教育等，取得了較好的護理效果。在今后的工作中，我們將繼續關注亞聲波眩暈這類特殊疾病，不斷總結護理經驗，提高護理質量。同時，加強對患者的健康教育，提高患