2025年護士執業資格考試題庫（急危重癥護理學專項）臨床技能操作試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、臨床技能操作要求：請根據以下情景進行臨床技能操作，包括但不限于以下步驟：1.患者意識不清，呼之不應，懷疑出現昏迷。請按照昏迷患者的處理流程進行操作。（1）觀察患者意識狀態及生命體征。（2）檢查患者是否有外傷，如頭部外傷、肢體骨折等。（3）進行急救處理，如撥打急救電話、心肺復蘇等。（4）評估患者病情，給予相應治療。2.患者突然出現劇烈胸痛，懷疑為急性心肌梗死。請按照急性心肌梗死患者的處理流程進行操作。（1）詢問患者癥狀，如疼痛部位、持續時間等。（2）進行心電圖檢查，確認心肌梗死。（3）給予吸氧、止痛、抗凝等治療。（4）根據病情，決定是否進行介入治療或溶栓治療。3.患者突發高血壓，血壓高達200/120mmHg。請按照高血壓患者的處理流程進行操作。（1）詢問患者癥狀，如頭痛、眩暈等。（2）測量患者血壓，確認高血壓。（3）給予患者休息，降低血壓。（4）給予降壓藥物，如硝苯地平、卡托普利等。4.患者出現急性呼吸衰竭，血氧飽和度低于90%。請按照急性呼吸衰竭患者的處理流程進行操作。（1）觀察患者呼吸狀態，如呼吸頻率、深度等。（2）給予吸氧治療，提高血氧飽和度。（3）進行呼吸機輔助通氣，維持患者呼吸。（4）查找病因，給予相應治療。5.患者出現急性左心衰竭，出現端坐呼吸、咳嗽等癥狀。請按照急性左心衰竭患者的處理流程進行操作。（1）詢問患者癥狀，如呼吸困難、咳嗽等。（2）給予患者休息，降低心臟負荷。（3）給予利尿、強心等治療。（4）進行心電圖檢查，評估心臟功能。6.患者突發過敏性休克，面色蒼白、出冷汗、呼吸困難等。請按照過敏性休克患者的處理流程進行操作。（1）觀察患者癥狀，如意識模糊、呼吸困難等。（2）立即給予腎上腺素注射，緩解過敏性休克。（3）給予吸氧、平喘等治療。（4）查找過敏源，避免再次發作。7.患者突發癲癇發作，出現抽搐、意識喪失等癥狀。請按照癲癇患者的處理流程進行操作。（1）保護患者安全，避免受傷。（2）觀察患者發作過程，記錄發作時間、持續時間等。（3）給予吸氧、平喘等治療。（4）查找病因，給予相應治療。8.患者突發糖尿病酮癥酸中毒，出現意識模糊、惡心、嘔吐等癥狀。請按照糖尿病酮癥酸中毒患者的處理流程進行操作。（1）詢問患者癥狀，如惡心、嘔吐等。（2）測量血糖、尿糖，確認糖尿病酮癥酸中毒。（3）給予胰島素注射，糾正血糖。（4）給予補液、糾正電解質紊亂等治療。9.患者突發急性闌尾炎，出現轉移性右下腹痛、發熱等癥狀。請按照急性闌尾炎患者的處理流程進行操作。（1）詢問患者癥狀，如右下腹痛、發熱等。（2）進行腹部檢查，確認急性闌尾炎。（3）給予抗生素治療，控制感染。（4）根據病情，決定是否進行手術治療。10.患者突發急性膽囊炎，出現右上腹痛、發熱等癥狀。請按照急性膽囊炎患者的處理流程進行操作。（1）詢問患者癥狀，如右上腹痛、發熱等。（2）進行腹部檢查，確認急性膽囊炎。（3）給予抗生素治療，控制感染。（4）根據病情，決定是否進行手術治療。二、案例分析要求：請根據以下病例，分析患者病情，給出診斷和處理建議。病例：患者，男，45歲，突發劇烈胸痛，持續時間約20分鐘，伴大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史，吸煙史20年。分析：1.根據患者癥狀，初步診斷為？2.請給出心電圖檢查結果，并解釋其臨床意義。3.根據心電圖結果，請判斷患者是否為心肌梗死，并給出相應處理建議。4.請說明在患者治療過程中，應注意哪些并發癥，并給出預防措施。5.請根據患者病史，給出預防心血管疾病的生活建議。三、護理倫理要求：請根據以下情景，分析護理倫理問題，并給出處理建議。情景：患者，女，60歲，因肺癌晚期入院治療。患者家屬強烈要求護士隱瞞病情，以免患者情緒崩潰。分析：1.請分析護士在處理此情景時，可能面臨的倫理困境。2.請給出護士處理此情景的道德原則。3.請說明護士應如何平衡患者、家屬和自身的利益。4.請給出護士處理此情景的具體措施。四、護理評估要求：請根據以下患者信息，完成護理評估表?；颊咝彰簭埲挲g：55歲性別：男入院日期：2025年3月1日主訴：咳嗽、咳痰2周，活動后氣促1周。1.生命體征：（1）體溫：____℃（2）脈搏：____次/分（3）呼吸：____次/分（4）血壓：____/____mmHg2.一般情況：（1）神志：____（2）精神狀態：____（3）面容與表情：____（4）營養狀況：____3.呼吸系統：（1）咳嗽：____（2）咳痰：____（3）痰量：____（4）痰色：____（5）呼吸音：____4.循環系統：（1）心音：____（2）心律：____（3）心率：____次/分（4）血壓：____/____mmHg5.消化系統：（1）食欲：____（2）惡心：____（3）嘔吐：____（4）大便：____（5）小便：____6.其他系統：（1）神經系統：____（2）關節：____（3）肌肉：____（4）皮膚：____五、護理診斷要求：請根據以下護理評估結果，提出相應的護理診斷。1.根據生命體征評估，患者可能存在以下護理診斷：（1）體溫過高（2）脈搏過快（3）呼吸過快（4）血壓過高2.根據一般情況評估，患者可能存在以下護理診斷：（1）意識模糊（2）精神狀態改變（3）面容與表情異常（4）營養失調3.根據呼吸系統評估，患者可能存在以下護理診斷：（1）咳嗽（2）咳痰（3）痰量過多（4）呼吸音異常4.根據循環系統評估，患者可能存在以下護理診斷：（1）心音異常（2）心律失常（3）心率過快（4）血壓過高5.根據消化系統評估，患者可能存在以下護理診斷：（1）食欲減退（2）惡心（3）嘔吐（4）便秘（5）尿量減少6.根據其他系統評估，患者可能存在以下護理診斷：（1）神經系統異常（2）關節疼痛（3）肌肉疼痛（4）皮膚異常六、護理措施要求：請根據以下護理診斷，制定相應的護理措施。1.針對體溫過高：（1）給予物理降溫，如溫水擦浴。（2）監測體溫變化，每4小時測量一次。（3）保持室內溫度適宜，避免溫差過大。2.針對脈搏過快：（1）監測脈搏變化，每15分鐘測量一次。（2）給予吸氧，提高血氧飽和度。（3）安慰患者，緩解緊張情緒。3.針對呼吸過快：（1）監測呼吸頻率，每15分鐘測量一次。（2）給予吸氧，提高血氧飽和度。（3）保持室內空氣新鮮，避免刺激性氣味。4.針對血壓過高：（1）監測血壓變化，每4小時測量一次。（2）給予降壓藥物，如硝苯地平、卡托普利等。（3）指導患者進行放松訓練，降低血壓。5.針對咳嗽：（1）觀察咳嗽性質，如干咳、濕咳等。（2）給予止咳藥物，如右美沙芬等。（3）鼓勵患者多飲水，保持呼吸道濕潤。6.針對咳痰：（1）觀察痰量、痰色、痰的性質。（2）給予化痰藥物，如氨溴索等。（3）鼓勵患者咳嗽，促進痰液排出。本次試卷答案如下：一、臨床技能操作1.觀察患者意識狀態及生命體征。2.檢查患者是否有外傷，如頭部外傷、肢體骨折等。3.進行急救處理，如撥打急救電話、心肺復蘇等。4.評估患者病情，給予相應治療。解析思路：首先，護士需要迅速評估患者的意識狀態和生命體征，判斷患者是否處于昏迷狀態。其次，檢查患者是否有外傷，如頭部外傷、肢體骨折等，以便及時處理。接著，進行急救處理，如撥打急救電話、心肺復蘇等，以維持患者的生命體征。最后，根據患者的病情，給予相應的治療措施。2.詢問患者癥狀，如疼痛部位、持續時間等。3.進行心電圖檢查，確認心肌梗死。4.給予吸氧、止痛、抗凝等治療。5.根據病情，決定是否進行介入治療或溶栓治療。解析思路：首先，護士需要詳細詢問患者的癥狀，如疼痛部位、持續時間等，以初步判斷病情。其次，進行心電圖檢查，以確認是否為心肌梗死。接著，給予吸氧、止痛、抗凝等治療，以緩解癥狀和預防血栓形成。最后，根據患者的病情和醫生的建議，決定是否進行介入治療或溶栓治療。3.詢問患者癥狀，如頭痛、眩暈等。4.測量患者血壓，確認高血壓。5.給予患者休息，降低血壓。6.給予降壓藥物，如硝苯地平、卡托普利等。解析思路：首先，護士需要詢問患者的癥狀，如頭痛、眩暈等，以初步判斷是否為高血壓。其次，測量患者的血壓，以確認高血壓的診斷。接著，指導患者休息，降低血壓。最后，根據患者的血壓水平和醫生的建議，給予降壓藥物，如硝苯地平、卡托普利等。4.觀察患者呼吸狀態，如呼吸頻率、深度等。5.給予吸氧治療，提高血氧飽和度。6.進行呼吸機輔助通氣，維持患者呼吸。7.查找病因，給予相應治療。解析思路：首先，護士需要觀察患者的呼吸狀態，如呼吸頻率、深度等，以評估患者的呼吸功能。其次，給予吸氧治療，以提高血氧飽和度。接著，進行呼吸機輔助通氣，以維持患者的呼吸。最后，查找病因，給予相應的治療措施。5.詢問患者癥狀，如呼吸困難、咳嗽等。6.給予患者休息，降低心臟負荷。7.給予利尿、強心等治療。8.進行心電圖檢查，評估心臟功能。解析思路：首先，護士需要詢問患者的癥狀，如呼吸困難、咳嗽等，以初步判斷是否為急性左心衰竭。其次，指導患者休息，降低心臟負荷。接著，給予利尿、強心等治療，以緩解癥狀。最后，進行心電圖檢查，以評估心臟功能。6.觀察患者癥狀，如意識模糊、呼吸困難等。7.立即給予腎上腺素注射，緩解過敏性休克。8.給予吸氧、平喘等治療。9.查找過敏源，避免再次發作。解析思路：首先，護士需要觀察患者的癥狀，如意識模糊、呼吸困難等，以初步判斷是否為過敏性休克。其次，立即給予腎上腺素注射，以緩解過敏性休克。接著，給予吸氧、平喘等治療，以緩解癥狀。最后，查找過敏源，避免患者再次發作。二、案例分析1.根據患者癥狀，初步診斷為急性心肌梗死。2.心電圖檢查結果顯示ST段抬高，提示心肌梗死。3.根據心電圖結果，判斷患者為心肌梗死，給予抗凝、抗血小板聚集等治療。4.在患者治療過程中，應注意并發癥如心律失常、心衰等，并給予相應治療。5.根據患者病史，建議患者戒煙、控制血壓、合理飲食等，預防心血管疾病。三、護理倫理1.護士在處理此情景時，可能面臨的倫理困境是尊重患者自主權與保護患者隱私之間的沖突。2.護士處理此情景的道德原則是尊重患者自主權，同時保護患者隱私。3.護士應平衡患者、家屬和自身的利益，通過溝通、協商等方式，尋求最佳解決方案。4.護士處理此情景的具體措施包括與患者、家屬進行充分溝通，解釋病情，尊重患者意愿，同時保護患者隱私。四、護理評估1.體溫：37.5℃2.脈搏：100次/分3.呼吸：20次/分4.血壓：140/90mmHg解