2025年護士執業資格考試內科護理學專項案例分析題庫試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、案例分析題要求：根據以下案例，分析患者的病情變化，提出相應的護理措施。患者，男性，45歲，因“發熱、咳嗽、乏力3天”入院。入院時體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音。血常規：白細胞計數10.5×10^9/L，中性粒細胞比例0.8。胸部X光片提示：雙肺紋理增粗，散在斑片狀陰影。1.患者的主要癥狀和體征是什么？2.患者的初步診斷是什么？3.患者可能出現的并發癥有哪些？4.患者的護理診斷有哪些？5.針對患者的護理措施有哪些？6.如何評估患者的病情變化？7.如何進行健康教育，提高患者的自我管理能力？8.如何預防患者病情的反復？9.如何與其他科室進行有效溝通，保證患者的治療順利進行？10.如何做好患者的心理護理？二、選擇題要求：下列關于內科護理學的知識點，請選擇最合適的答案。1.患者男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。以下哪項護理措施不正確？A.保持室內空氣流通，避免煙霧、粉塵等刺激B.鼓勵患者進行深呼吸、腹式呼吸等鍛煉C.鼓勵患者多飲水，保持尿量在2000ml以上D.給予高熱量、高蛋白、高纖維飲食2.患者女性，35歲，因“妊娠期糖尿病”入院。以下哪項護理措施不正確？A.建議患者進行適當的運動，如散步、孕婦瑜伽等B.鼓勵患者多飲水，保持尿量在2000ml以上C.定期監測血糖，調整飲食和胰島素用量D.給予高熱量、高蛋白、低脂肪飲食3.患者男性，65歲，因“慢性心功能不全”入院。以下哪項護理措施不正確？A.保持室內空氣流通，避免煙霧、粉塵等刺激B.鼓勵患者進行深呼吸、腹式呼吸等鍛煉C.給予低鹽、低脂、高纖維飲食D.鼓勵患者多飲水，保持尿量在2000ml以上4.患者女性，28歲，因“急性腎小球腎炎”入院。以下哪項護理措施不正確？A.限制水、鈉攝入，保持尿量在1500ml以上B.給予低蛋白、低鹽、高鉀飲食C.鼓勵患者多飲水，保持尿量在2000ml以上D.定期監測血壓、腎功能，調整治療方案5.患者男性，50歲，因“高血壓”入院。以下哪項護理措施不正確？A.給予低鹽、低脂、高纖維飲食B.鼓勵患者進行適當的運動，如散步、太極拳等C.定期監測血壓，調整治療方案D.給予高熱量、高蛋白、高脂肪飲食6.患者女性，40歲，因“支氣管哮喘”入院。以下哪項護理措施不正確？A.保持室內空氣流通，避免煙霧、粉塵等刺激B.鼓勵患者進行深呼吸、腹式呼吸等鍛煉C.給予高熱量、高蛋白、高纖維飲食D.定期監測肺功能，調整治療方案7.患者男性，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病”入院。以下哪項護理措施不正確？A.保持室內空氣流通，避免煙霧、粉塵等刺激B.鼓勵患者進行深呼吸、腹式呼吸等鍛煉C.給予低鹽、低脂、高纖維飲食D.給予高熱量、高蛋白、高脂肪飲食8.患者女性，45歲，因“糖尿病”入院。以下哪項護理措施不正確？A.建議患者進行適當的運動，如散步、孕婦瑜伽等B.鼓勵患者多飲水，保持尿量在2000ml以上C.定期監測血糖，調整飲食和胰島素用量D.給予高熱量、高蛋白、低脂肪飲食9.患者男性，65歲，因“慢性心功能不全”入院。以下哪項護理措施不正確？A.保持室內空氣流通，避免煙霧、粉塵等刺激B.鼓勵患者進行深呼吸、腹式呼吸等鍛煉C.給予低鹽、低脂、高纖維飲食D.給予高熱量、高蛋白、高脂肪飲食10.患者女性，28歲，因“急性腎小球腎炎”入院。以下哪項護理措施不正確？A.限制水、鈉攝入，保持尿量在1500ml以上B.給予低蛋白、低鹽、高鉀飲食C.鼓勵患者多飲水，保持尿量在2000ml以上D.定期監測血壓、腎功能，調整治療方案四、簡答題要求：請簡述以下護理措施的正確實施方法。1.心肺復蘇術（CPR）的正確步驟是什么？2.急性心肌梗死的護理要點有哪些？3.如何進行糖尿病患者的血糖監測？4.肺炎患者的呼吸道護理措施有哪些？5.高血壓患者的飲食指導原則是什么？6.腎功能不全患者的液體管理要點有哪些？五、論述題要求：請論述以下疾病的治療原則和護理措施。1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治療原則和護理措施。2.糖尿病的治療原則和護理措施。3.急性腎小球腎炎的治療原則和護理措施。4.高血壓患者的藥物治療和護理措施。5.支氣管哮喘的藥物治療和護理措施。6.心力衰竭的治療原則和護理措施。六、選擇題要求：下列關于內科護理學的知識點，請選擇最合適的答案。1.患者男性，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病”入院。以下哪項護理措施不正確？A.保持室內空氣流通，避免煙霧、粉塵等刺激B.鼓勵患者進行深呼吸、腹式呼吸等鍛煉C.給予低鹽、低脂、高纖維飲食D.給予高熱量、高蛋白、高脂肪飲食2.患者女性，45歲，因“妊娠期糖尿病”入院。以下哪項護理措施不正確？A.建議患者進行適當的運動，如散步、孕婦瑜伽等B.鼓勵患者多飲水，保持尿量在2000ml以上C.定期監測血糖，調整飲食和胰島素用量D.給予高熱量、高蛋白、低脂肪飲食3.患者男性，65歲，因“慢性心功能不全”入院。以下哪項護理措施不正確？A.保持室內空氣流通，避免煙霧、粉塵等刺激B.鼓勵患者進行深呼吸、腹式呼吸等鍛煉C.給予低鹽、低脂、高纖維飲食D.給予高熱量、高蛋白、高脂肪飲食4.患者女性，28歲，因“急性腎小球腎炎”入院。以下哪項護理措施不正確？A.限制水、鈉攝入，保持尿量在1500ml以上B.給予低蛋白、低鹽、高鉀飲食C.鼓勵患者多飲水，保持尿量在2000ml以上D.定期監測血壓、腎功能，調整治療方案5.患者男性，50歲，因“高血壓”入院。以下哪項護理措施不正確？A.給予低鹽、低脂、高纖維飲食B.鼓勵患者進行適當的運動，如散步、太極拳等C.定期監測血壓，調整治療方案D.給予高熱量、高蛋白、高脂肪飲食6.患者女性，40歲，因“支氣管哮喘”入院。以下哪項護理措施不正確？A.保持室內空氣流通，避免煙霧、粉塵等刺激B.鼓勵患者進行深呼吸、腹式呼吸等鍛煉C.給予高熱量、高蛋白、高纖維飲食D.定期監測肺功能，調整治療方案本次試卷答案如下：一、案例分析題答案及解析：1.患者的主要癥狀和體征是發熱、咳嗽、乏力。2.患者的初步診斷可能是肺炎。3.患者可能出現的并發癥有呼吸衰竭、心力衰竭、膿毒癥等。4.患者的護理診斷包括體溫過高、呼吸困難、營養失調等。5.針對患者的護理措施包括：維持體溫、保持呼吸道通暢、給予吸氧、使用抗生素等。6.如何評估患者的病情變化：觀察生命體征、呼吸頻率、血氧飽和度、胸部體征等。7.如何進行健康教育：指導患者正確咳嗽、深呼吸、腹式呼吸等。8.如何預防患者病情的反復：加強患者教育，避免誘因，定期復查。9.如何與其他科室進行有效溝通：及時匯報病情變化，共同制定治療方案。10.如何做好患者的心理護理：提供心理支持，緩解焦慮、恐懼等情緒。二、選擇題答案及解析：1.D.給予高熱量、高蛋白、高脂肪飲食不正確，因為慢性阻塞性肺疾病患者應限制脂肪攝入，以減輕呼吸負擔。2.D.給予高熱量、高蛋白、低脂肪飲食不正確，因為妊娠期糖尿病患者應限制熱量攝入，控制體重增長。3.D.給予高熱量、高蛋白、高脂肪飲食不正確，因為慢性心功能不全患者應限制熱量攝入，減輕心臟負擔。4.C.鼓勵患者多飲水，保持尿量在2000ml以上不正確，因為急性腎小球腎炎患者應限制水、鈉攝入，減輕腎臟負擔。5.D.給予高熱量、高蛋白、高脂肪飲食不正確，因為高血壓患者應限制脂肪攝入，以降低血脂、血壓。6.C.給予高熱量、高蛋白、高纖維飲食不正確，因為支氣管哮喘患者應避免高熱量、高脂肪飲食，以免加重病情。三、簡答題答案及解析：1.心肺復蘇術（CPR）的正確步驟：檢查患者意識、評估呼吸、開放氣道、進行胸外按壓、人工呼吸、持續進行直到患者恢復自主呼吸或專業醫療人員到達。2.急性心肌梗死的護理要點：保持患者安靜，避免情緒激動；給予吸氧，維持血氧飽和度；給予止痛藥物，緩解疼痛；監測生命體征，及時發現并發癥。3.如何進行糖尿病患者的血糖監測：使用血糖儀進行指尖血血糖測定，定時監測，根據醫囑調整飲食和胰島素用量。4.肺炎患者的呼吸道護理措施：保持呼吸道通暢，給予吸氧，鼓勵患者咳嗽、深呼吸，保持室內空氣流通，定期翻身、拍背，預防壓瘡和呼吸道感染。5.高血壓患者的飲食指導原則：限制鈉鹽攝入，增加鉀、鈣攝入，控制總熱量攝入，多吃新鮮蔬菜、水果，避免高脂肪、高膽固醇食物。6.腎功能不全患者的液體管理要點：限制液體攝入，根據尿量調整補液量，監測電解質平衡，預防和治療水腫。四、論述題答案及解析：1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療原則和護理措施：控制癥狀，預防加重，改善生活質量。護理措施包括：保持室內空氣流通，避免煙霧、粉塵等刺激；鼓勵患者進行深呼吸、腹式呼吸等鍛煉；給予低鹽、低脂、高纖維飲食；監測生命體征，觀察病情變化。2.糖尿病的治療原則和護理措施：控制血糖，預防并發癥。護理措施包括：監測血糖，根據醫囑調整飲食和胰島素用量；進行健康教育，指導患者正確飲食、運動；定期復查，監測病情變化。3.急性腎小球腎炎的治療原則和護理措施：控制感染，減輕腎臟負擔，預防并發癥。護理措施包括：限制水、鈉攝入，保持尿量在1500ml以上；給予低蛋白、低鹽、高鉀飲食；監測血壓、腎功能，調整治療方案。4.高血壓患者的藥物治療和護理措施：根據血壓水平選擇合適的降壓藥物，定期監測血壓。護理措施包括：指導患者正確服用降壓藥物，觀察藥物療效和不良反應；控制體重，限制鈉鹽攝入，增加運動；監測血壓，