犬絳蟲感染護(hù)理2_一、前言犬絳蟲感染在臨床上并不罕見，它不僅會給患者帶來身體上的不適，還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，影響患者的生活質(zhì)量和健康狀況。作為醫(yī)護(hù)人員，我們深知對犬絳蟲感染患者進(jìn)行全面、細(xì)致護(hù)理的重要性。通過本次護(hù)理查房，我們將深入探討犬絳蟲感染患者的護(hù)理要點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。二、病例介紹患者李某，男性，35歲，因反復(fù)腹痛、腹瀉2個月入院。患者平素喜愛養(yǎng)狗，近期家中犬只糞便未及時清理，且患者有接觸犬只糞便后未洗手的習(xí)慣。入院前2個月，患者無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，以臍周為主，呈隱痛，陣發(fā)性發(fā)作，伴有腹瀉，大便每日3-5次，為稀糊狀，無膿血便。自行服用止瀉藥物后癥狀無明顯緩解。遂來我院就診，門診以“腸道寄生蟲感染待查”收入院。入院查體：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，臍周輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例55%，淋巴細(xì)胞比例35%，嗜酸性粒細(xì)胞比例10%。糞便常規(guī)：鏡下可見絳蟲節(jié)片。進(jìn)一步檢查確診為犬絳蟲感染。三、護(hù)理評估1.健康史：詳細(xì)詢問患者的生活習(xí)慣，尤其是與犬只的接觸情況，包括是否經(jīng)常撫摸犬只、是否接觸犬只糞便等。了解患者近期的飲食情況，有無食用不潔食物。2.身體狀況：密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。注意患者腹痛、腹瀉的癥狀變化，如腹痛的部位、性質(zhì)、程度，腹瀉的次數(shù)、大便性狀等。檢查患者腹部體征，有無壓痛、反跳痛、肌緊張等。3.心理狀況：患者因長期受腹痛、腹瀉困擾，且對疾病的認(rèn)知有限，可能會產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒。評估患者的心理狀態(tài)，了解其對疾病的擔(dān)憂程度和心理需求。4.實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查：關(guān)注患者的血常規(guī)、糞便常規(guī)等檢查結(jié)果，了解嗜酸性粒細(xì)胞比例及糞便中絳蟲節(jié)片的情況。根據(jù)病情需要，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行其他相關(guān)檢查，如腹部超聲等，以評估腸道病變情況。四、護(hù)理診斷1.疼痛：腹痛與犬絳蟲感染導(dǎo)致腸道蠕動增強(qiáng)、腸壁受刺激有關(guān)2.腹瀉與犬絳蟲感染引起腸道功能紊亂有關(guān)3.知識缺乏：缺乏犬絳蟲感染的防治知識與患者未接受過相關(guān)健康教育有關(guān)4.焦慮與長期患病、擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)五、護(hù)理目標(biāo)與措施1.護(hù)理目標(biāo)-緩解患者腹痛癥狀，減輕患者痛苦。-控制患者腹瀉次數(shù)，恢復(fù)正常排便。-提高患者對犬絳蟲感染防治知識的知曉率，增強(qiáng)自我保健意識。-緩解患者焦慮情緒，使其積極配合治療和護(hù)理。2.護(hù)理措施-疼痛護(hù)理-密切觀察患者腹痛的變化，包括疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率等，及時向醫(yī)生報(bào)告。-指導(dǎo)患者采取舒適的體位，如半臥位或屈膝仰臥位，以減輕腹部張力，緩解疼痛。-遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物，如阿托品等，并觀察用藥效果及不良反應(yīng)。-與患者溝通，分散其注意力，如通過聊天、聽音樂等方式，緩解疼痛帶來的不適。-腹瀉護(hù)理-觀察患者腹瀉的次數(shù)、大便性狀，記錄24小時出入量，及時發(fā)現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂的跡象。-指導(dǎo)患者飲食調(diào)整，給予清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。鼓勵患者多飲水，以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。-保持肛周皮膚清潔干燥，便后用溫水清洗肛周，涂抹凡士林或氧化鋅軟膏，防止肛周皮膚破損。-遵醫(yī)囑給予止瀉藥物，如蒙脫石散等，并觀察用藥效果。-知識教育-向患者及家屬講解犬絳蟲感染的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)及治療方法，提高其對疾病的認(rèn)識。-強(qiáng)調(diào)個人衛(wèi)生的重要性，如勤洗手，尤其是在接觸犬只及其糞便后；避免食用未煮熟的肉類，特別是狗肉。-指導(dǎo)患者正確留取糞便標(biāo)本，以便復(fù)查。告知患者按時服藥，按醫(yī)囑進(jìn)行驅(qū)蟲治療，不得自行增減藥量或停藥。-介紹犬只的管理方法，如定期給犬只驅(qū)蟲、保持犬只生活環(huán)境清潔衛(wèi)生等，預(yù)防再次感染。-心理護(hù)理-主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的訴說，給予關(guān)心和安慰。-向患者介紹犬絳蟲感染的治療效果及預(yù)后，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。-鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予情感支持，共同緩解患者的焦慮情緒。六、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理1.腸梗阻-觀察要點(diǎn)：密切觀察患者有無腹痛加劇、嘔吐頻繁、腹脹明顯、停止排氣排便等腸梗阻癥狀。定期復(fù)查腹部X線平片，了解腸道情況。-護(hù)理措施：若患者出現(xiàn)腸梗阻癥狀，應(yīng)立即禁食禁水，胃腸減壓，以減輕胃腸道壓力。遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂等治療。密切觀察病情變化，如癥狀無緩解或加重，及時通知醫(yī)生，做好手術(shù)準(zhǔn)備。2.腸穿孔-觀察要點(diǎn)：注意觀察患者有無突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜炎體征。觀察患者的生命體征，如體溫、脈搏、血壓等變化。-護(hù)理措施：一旦懷疑腸穿孔，應(yīng)立即讓患者平臥，禁食禁水，迅速通知醫(yī)生。給予患者吸氧，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。做好術(shù)前準(zhǔn)備，盡快安排手術(shù)治療。術(shù)后密切觀察患者的病情變化，包括傷口情況、引流情況等，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。七、健康教育1.疾病預(yù)防-教育患者養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手，避免用手觸摸口鼻。-加強(qiáng)犬只管理，定期給犬只驅(qū)蟲，保持犬只生活環(huán)境清潔衛(wèi)生，避免犬只糞便污染食物和水源。-注意飲食衛(wèi)生，不吃生的或未煮熟的肉類、魚類、蔬菜等，水果要洗凈去皮后食用。2.治療注意事項(xiàng)-告知患者按時服藥，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行驅(qū)蟲治療，不得自行停藥或更改藥量。-治療期間注意觀察自身癥狀變化，如腹痛、腹瀉等癥狀加重或出現(xiàn)新的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。-治療后要按醫(yī)囑定期復(fù)查糞便，以確保驅(qū)蟲效果，防止復(fù)發(fā)。3.生活指導(dǎo)-患者應(yīng)注意休息，保證充足的睡眠，避免勞累。-適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，但要避免劇烈運(yùn)動。-保持心情舒暢，避免焦慮、緊張等不良情緒，積極配合治療。八、總結(jié)通過本次護(hù)理查房，我們對犬絳蟲感染患者的護(hù)理有了更深入的認(rèn)識。從患者入院時的評估，到制定個性化的護(hù)理計(jì)劃，再到對并發(fā)癥的觀察及護(hù)理，以及最后的健康教育，每一個環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。在護(hù)理過程中，我們密切關(guān)注患者的身體狀況和心理需求，采取有效的護(hù)理措施，幫助患者緩解癥狀，提高對疾病的認(rèn)知，增強(qiáng)自我保健意識。同時，我們也認(rèn)識到，犬絳蟲感染的預(yù)防工作尤為重要，通過加強(qiáng)宣傳教育，提高公眾對疾病的認(rèn)識，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可以有效減少疾病的發(fā)生。在今后的工作中，我們將繼續(xù)加強(qiáng)對犬絳蟲感染患者的護(hù)理，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量，為患者的健康保駕護(hù)航。在護(hù)理犬絳蟲感染患者時，我們要始終保持高度的責(zé)任心和專業(yè)素養(yǎng)。每一次與患者的溝通，每一項(xiàng)護(hù)理操作，都可能對患者的康復(fù)產(chǎn)生影響。我們要關(guān)注患者的每一個細(xì)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。同時，我們也要加強(qiáng)與醫(yī)生、其他科室護(hù)士的協(xié)作，形成一個緊密的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，共同為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。希望通過我們的努力，能夠讓更多的患者早日康復(fù)，遠(yuǎn)離犬絳蟲感染帶來的痛苦。在健康教育方面，我們不能僅僅停留在口頭宣傳上，還要通過多種形式，如發(fā)放宣傳資料、舉辦健康講座等，讓更多的人了解犬絳蟲感染的危害和預(yù)防方法。我們要深入社區(qū)、學(xué)校、家庭，將健康知識傳遞給每一個人，提高公眾的健