動靜脈內瘺的護理宣教演講人：日期:目錄01動靜脈內瘺術基本概念02動靜脈內瘺術前準備03動靜脈內瘺術后護理要點04日常生活中自我保護技巧05家屬參與支持工作建議06總結回顧與答疑解惑環節Part01動靜脈內瘺術基本概念手術定義動靜脈內瘺術是一種血管吻合手術，通過建立動靜脈之間的異常通道，為血液透析提供充足的血流。手術目的手術定義與目的為維持性血液透析患者建立安全、有效的血管通路，保證透析的充分性和有效性。0102適應癥慢性腎衰竭患者、急性腎損傷患者、其他需要長期血液透析治療的患者。禁忌癥患有嚴重心臟病、嚴重血管疾病、手術部位皮膚感染等患者不適合進行動靜脈內瘺術。適應癥與禁忌癥手術優勢動靜脈內瘺術具有血流量充足、感染機會少、使用壽命長等優點，可提高血液透析的質量和效率。手術風險手術可能導致出血、感染、血栓形成、神經損傷等并發癥，術后需密切觀察和護理。手術優勢及風險Part02動靜脈內瘺術前準備向患者解釋手術目的、過程和可能的風險，減輕其恐懼和焦慮情緒。心理支持讓患者了解手術后的護理和注意事項，提高患者自我護理能力。術前教育建立良好的醫患溝通渠道，及時解答患者疑問，確保患者充分理解。溝通方式患者心理疏導與溝通010203術前檢查項目介紹常規檢查進行血常規、凝血功能、心電圖等常規檢查，評估患者身體狀況。如超聲檢查，評估血管條件，確定手術部位和方案。影像學檢查全面評估患者手術耐受能力和風險，確保手術安全。術前評估戒煙、戒酒，保持規律作息，提高身體免疫力。生活習慣遵循醫囑，控制飲食，避免高脂、高蛋白等食物。術前飲食術前一天洗澡，保持手術區域皮膚清潔，減少感染風險。術前清潔術前生活調整建議Part03動靜脈內瘺術后護理要點傷口觀察保持傷口干燥、清潔，避免受潮和污染，傷口敷料應定期更換。傷口清潔傷口消毒按照醫生指示進行傷口消毒，避免感染。術后應密切觀察傷口有無滲血、滲液、紅腫、疼痛等感染跡象，及時報告醫生。傷口觀察與處理措施術后應根據醫生指導進行適度的肢體活動，以促進血液循環，預防血栓形成。術后肢體活動術后應進行握拳運動等康復訓練，以促進瘺管成熟和血管擴張。康復訓練避免術肢過度用力或提重物，以免影響瘺管功能。避免過度用力肢體活動指導與康復訓練出血預防感染預防術后避免劇烈運動和碰撞，以免引起出血。如出現出血，應立即壓迫止血并就醫。保持傷口清潔、干燥，避免觸摸和摩擦，防止感染。如出現感染癥狀，應立即就醫。并發癥預防與處理策略血栓形成預防術后應密切觀察瘺管通暢情況，如有異常，應及時就醫。同時，按照醫生指導服用抗凝藥物，預防血栓形成。瘺管狹窄或閉塞處理如出現瘺管狹窄或閉塞，應及時就醫，進行球囊擴張或手術治療。Part04日常生活中自我保護技巧吸煙和飲酒會損害血管，影響內瘺的通暢性。戒煙限酒合理飲食適度鍛煉保持營養均衡，避免食用高脂肪、高鹽、高糖等食物，有助于保護血管健康。適當的運動可以促進血液循環，增強內瘺的血流量和彈性。保持良好生活習慣重要性穿著寬松衣物穿著寬松、柔軟的衣物，避免緊身衣或硬物壓迫內瘺。避免過度用力避免手臂長時間受壓或過度用力，以防內瘺受壓。謹慎保護手臂避免在患側手臂進行抽血、輸液、測量血壓等操作。避免外力損傷和壓迫方法定期檢查內瘺的血流情況、通暢程度以及周圍皮膚情況，及時發現并處理異常。定期檢查定期進行內瘺功能評估，了解內瘺的血流量、流速等指標，確保內瘺的正常使用。評估內瘺功能如發現內瘺處出現紅腫、疼痛、出血等異常情況，應立即就醫處理。及時處理異常情況定期檢查和評估內瘺情況010203Part05家屬參與支持工作建議給予患者精神鼓勵家屬應了解動靜脈內瘺術的重要性和意義，給予患者充分的鼓勵和支持，幫助患者減輕焦慮和恐懼。關心患者情緒變化家屬應密切關注患者的情緒變化，及時與患者溝通，了解其內心需求和困擾，幫助患者調整心態。家屬心理支持作用家屬應督促患者按照醫囑進行康復訓練，如握拳、松拳等動作，以促進內瘺的成熟和使用。督促患者按時鍛煉家屬應協助患者進行日常護理，如清洗手臂、涂抹藥膏等，以保持內瘺的清潔和通暢。幫助患者進行日常護理協助患者進行康復訓練監測內瘺情況家屬應定期觀察內瘺的情況，包括血管是否通暢、有無紅腫、滲血等異常現象，如有異常應及時就醫。及時處理異常情況如發現患者有發熱、疼痛、感染等異常情況，家屬應立即陪同患者前往醫院就診，以便及時處理。密切關注患者病情變化并及時就醫Part06總結回顧與答疑解惑環節關鍵知識點總結回顧動靜脈內瘺術是維持性血液透析患者常用的血管通路，通過手術將動脈和靜脈連接起來，形成血流通道。動靜脈內瘺術的定義安全、血流量充分、感染機會少，一般內瘺的使用可維持4～5年。因內瘺成熟一般約需2～6周，故應提前手術，以備必需。動靜脈內瘺術的優點應選擇非優勢側手臂，靜脈的選擇應較表淺，且分支少。動靜脈內瘺術的選擇01020403動靜脈內瘺術的術前準備患者提問解答環節動脈內瘺術后出現腫脹、疼痛怎么辦？01應及時向醫生報告，可能是血栓形成或感染等異常情況，需及時處理。動靜脈內瘺術后如何進行鍛煉？02可適當進行握拳、松拳等動作，以促進內瘺的成熟和使用。動靜脈內瘺術后多長時間可以使用？03需等待內瘺成熟后才能使用，一般約需2～6周。動靜脈內瘺術有哪些風險？04可能會出現感染、血栓形成、出血等并發癥，需密切關注并及時處理。檢查傷口情況，了解患者疼痛、腫脹等不適癥狀，指導患者進行功能鍛煉