中晚期妊娠引產護理常規演講人：XXX日期:

123引產過程護理術前評估準備適應癥與禁忌癥目錄

456心理支持與健康教育術后護理重點并發癥防控目錄01適應癥與禁忌癥引產適應癥分類胎兒因素包括胎兒嚴重畸形、胎兒宮內發育遲緩、胎死宮內等。01包括產婦合并嚴重疾病不適宜繼續妊娠、羊水過多、胎膜早破等。02妊娠因素包括過期妊娠、胎盤功能不良、胎兒窘迫等。03母體因素前置胎盤是引產的絕對禁忌癥，因為引產過程中可能導致大出血。前置胎盤胎盤早剝是指胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，是引產的禁忌癥。胎盤早剝如子宮肌瘤剔除術、剖宮產等，引產時可能導致子宮破裂。子宮手術史絕對禁忌癥清單相對禁忌癥評估妊娠期高血壓疾病病情嚴重者不適宜引產，如子癇、重度子癇前期等。01心臟病心功能不全、嚴重心律失常等心臟病患者，引產風險較高。02慢性腎臟疾病引產可能加重腎臟負擔，導致腎功能惡化。需評估腎功能和疾病狀況，慎重決定是否引產。0302術前評估準備孕產史了解孕次、產次、末次月經、懷孕時間、以往分娩及引產情況。既往病史了解患者是否有心臟病、高血壓、糖尿病、肝炎、貧血、血液病、過敏史及手術史等。用藥史詢問患者近期是否曾用過藥物，特別是抗凝藥物、抗生素、麻醉藥等。家族遺傳病史詢問患者家族成員是否有遺傳疾病或特殊體質。患者病史采集要點全身狀況檢查項目全身狀況檢查項目生命體征腹部檢查婦科檢查心肺檢查測量體溫、血壓、心率、呼吸頻率等，以評估患者的一般狀況。檢查外陰、陰道、宮頸等部位，了解生殖道有無畸形、炎癥或腫瘤等。檢查腹部大小、形狀、有無壓痛及肝脾腫大等，以評估胎兒大小及腹腔有無其他病變。評估心肺功能，排除心肺疾病。實驗室指標核查血常規了解患者紅細胞、白細胞、血小板等數值，以判斷有無貧血、感染及凝血功能異常。尿常規檢測尿蛋白、尿糖、尿酮體等，以了解腎功能及有無糖尿病、尿路感染等。肝功能檢查谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素等，以評估肝臟功能及有無肝臟疾病。腎功能檢測肌酐、尿素氮等，以了解腎臟功能及有無腎臟疾病。凝血功能檢查凝血酶原時間、部分活化凝血活酶時間等，以評估患者凝血功能，避免術中及術后出血風險。010203040503引產過程護理產程監測標準密切監測宮縮強度、頻率和持續時間，以及宮縮的對稱性。觀察宮縮情況通過電子胎兒監護儀持續監測胎兒心率，及時發現胎兒窘迫。監測胎兒心率定時檢查宮口擴張程度，確保產程順利進行。宮口擴張情況定期測量產婦血壓、體溫、呼吸等生命體征，確保產婦安全。產婦生命體征藥物選擇根據產婦的實際情況，選擇適合的藥物進行引產。藥物劑量嚴格控制藥物劑量，避免藥物過量或不足。藥物使用途徑按照規范的藥物使用途徑給藥，確保藥物效果。藥物副作用監測密切觀察產婦是否出現藥物副作用，如惡心、嘔吐、腹瀉等，及時處理。藥物使用管理規范疼痛護理策略疼痛評估心理護理疼痛緩解方法疼痛記錄采用疼痛評分表評估產婦的疼痛程度，及時發現疼痛。提供有效的疼痛緩解方法，如呼吸減痛法、按摩、熱敷等。關注產婦的心理狀態，提供心理支持和安慰，減輕疼痛帶來的恐懼和焦慮。記錄疼痛的部位、性質、程度及持續時間，為后續治療提供依據。04并發癥防控出血風險應對預案完善相關檢查，明確引產指征，評估凝血功能，準備血源。術前準備術中監測術后觀察藥物預防密切監測產婦生命體征，觀察宮縮及出血情況，及時調整引產速度。產后2小時內重點觀察，注意宮縮及陰道出血情況，發現異常及時處理。合理使用宮縮劑及止血藥物，預防產后出血。感染預防控制措施無菌操作引產過程中嚴格執行無菌操作，減少感染機會。01消毒措施術前對產婦進行全面消毒，保持外陰部清潔。02預防性用藥合理應用抗生素，預防感染發生。03產后護理產后注意外陰清潔，觀察惡露情況，及時處理異常。04迅速準備手術器械，配合醫生進行緊急手術。緊急手術迅速建立靜脈通道，準備輸血，補充血容量。輸血準備01020304發現子宮破裂或疑似癥狀時，立即報告醫生并準備急救。立即報告如有休克癥狀，及時進行抗休克治療，確保產婦生命安全。搶救休克子宮破裂急救流程05術后護理重點每日至少測量4次體溫，觀察有無發熱等感染跡象。體溫術后每小時測量一次，平穩后改為每日至少測量2次，警惕低血壓或高血壓。血壓術后每小時監測一次，平穩后改為每日2次，警惕心率增快。脈搏010302生命體征監測頻率觀察呼吸頻率和深度，注意有無呼吸急促或困難。呼吸04宮縮及出血觀察觀察宮縮的強度、頻率和持續時間，記錄惡露的性狀和量，警惕產后出血。宮縮情況出血情況疼痛程度膀胱充盈術后2小時內，每30分鐘觀察一次出血量，之后每小時觀察一次，警惕異常出血。評估產婦疼痛程度，及時給予止痛治療，減輕產婦痛苦。鼓勵產婦及時排尿，避免膀胱充盈影響宮縮及引發尿潴留。出院標準制定生命體征平穩體溫、脈搏、血壓、呼吸等生命體征平穩，無異常表現。01宮縮良好宮縮正常，惡露量逐漸減少，無異常氣味。02疼痛可控產婦疼痛程度逐漸減輕，可口服藥物緩解。03活動自如產婦能夠自主活動，無頭暈、乏力等不適癥狀。04排尿排便排尿排便正常，無尿潴留或便秘等情況。05隨訪計劃制定出院后的隨訪計劃，確保產婦恢復良好，及時發現并處理異常情況。0606心理支持與健康教育耐心傾聽患者的感受和想法，表達理解和同情，幫助患者緩解焦慮和緊張情緒。傾聽與理解通過專業心理評估工具，評估患者的心理狀態，及時發現和解決心理問題。心理評估根據患者的個體情況和心理需求，提供個性化的心理疏導和咨詢服務。個性化心理疏導患者情緒疏導方法家屬溝通指導原則尊重與理解尊重家屬的意愿和選擇，理解他們的擔憂和焦慮，建立良好的溝通關系。01及時向家屬介紹患者的病情、治療方案和可能的風險，以及術后康復的注意事項。02合作與支持鼓勵家屬參與患者的護理和康復過程，提供情感支持和幫助，共同面對和解決問題。03信息溝通術后康復宣教內容指導患者合理安排休息和活動時間，