正頜圍手術期護理演講人：日期:目錄0401正頜手術概述02術前護理準備03術中護理要點05康復與隨訪04術后護理管理01正頜手術概述手術定義與適應癥（下頦后縮/過短/偏頦畸形等）手術定義正頜手術是一種通過外科手段，對牙齒、頜骨及其周圍組織進行修復和重建的手術。01020304適應癥下頦后縮、下頦過短、偏頦畸形等牙齒和頜骨發育異常情況，以及因外傷、疾病等原因導致的面部畸形。手術目的改善咀嚼功能、語言功能、口腔健康和面部美觀。手術風險手術風險較低，但仍需警惕感染、出血、神經損傷等潛在并發癥。下頜前移術通過切割下頜骨前部并向前移動，以改善下巴后縮或短小的情況。下頜升支截骨術通過截除下頜升支的一部分，調整下頜角度，達到改善臉型的目的。上頜前部截骨術通過截除上頜前部骨質，使上頜骨后退，改善上頜前突的情況。頦成形術通過切割和重塑下巴骨質，以改善下巴的形狀和輪廓。常見手術類型（下頜前移/截骨術等）預期效果手術能夠顯著改善患者的面部畸形，提高咀嚼功能和口腔健康，增強自信心。術前評估醫生需對患者進行全面的術前評估，包括面部畸形程度、牙齒咬合情況、頜骨發育狀況等，以制定個性化的手術方案。患者需求患者需明確手術目的和預期效果，了解手術過程和風險，并積極配合醫生進行術前準備和術后康復。術后康復患者術后需遵循醫生的建議，按時服用抗生素、止痛藥等藥物，保持口腔清潔，避免劇烈運動和碰撞，以促進傷口愈合和恢復。手術預期效果與患者需求0102030402術前護理準備患者評估（口腔檢查、影像學檢查、心理評估）口腔檢查評估患者口腔健康狀況，包括牙齒、牙周、口腔黏膜和顳下頜關節等。影像學檢查拍攝全景片、CT等，了解頜骨和牙齒的位置、形態和關系。心理評估評估患者的心理狀態，確保其對手術有充分的理解和合理的期望。術前宣教（禁食要求、術后注意事項）禁食要求術前一定時間內需禁食，以防麻醉和手術過程中發生嘔吐和誤吸。術后注意事項向患者說明術后飲食、口腔衛生、休息和復診等注意事項。術前預防性使用抗生素，以降低術后感染的風險。術前進行口腔清潔，包括刷牙、漱口等，以減少口腔內細菌數量。抗生素使用口腔清潔術前用藥與感染預防（抗生素使用、口腔清潔）03術中護理要點麻醉藥物選擇持續監測患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，及時發現異常情況并采取相應措施。生命體征監測麻醉深度控制保持適當的麻醉深度，避免患者術中知曉或過度麻醉。根據手術需要和患者情況選擇合適的麻醉藥物，確保麻醉效果。麻醉配合與生命體征監測手術體位與器械管理手術體位擺放根據手術需要，合理擺放患者體位，確保手術野清晰、操作方便。器械消毒與準備器械傳遞與管理嚴格按照消毒程序準備手術器械，確保器械的無菌狀態。術中保持器械傳遞準確、迅速，及時更換損壞或污染的器械。123出血控制與應急處理出血控制采取有效的止血措施，如電凝、結扎等，控制手術過程中的出血。030201血液回收與利用合理回收和利用血液，減少血資源的浪費。應急處理術中出現意外情況時，迅速做出判斷并采取應急措施，確保患者安全。04術后護理管理早期護理（氣道管理、疼痛控制、冰敷應用）氣道管理確保呼吸道通暢，及時吸出口腔和鼻腔內分泌物，防止嘔吐物誤吸導致窒息。疼痛控制采取藥物治療、口腔清潔、體位調整等綜合措施，緩解患者疼痛，促進康復。冰敷應用局部冰敷可減輕腫脹和疼痛，促進血液循環和組織愈合。飲食指導（流質飲食、營養支持）流質飲食術后初期以清流食為主，如牛奶、果汁、米湯等，避免食物殘渣污染傷口。營養支持根據患者情況制定營養餐，保證攝入足夠的蛋白質、維生素等營養物質，促進傷口愈合和機體恢復。加強口腔衛生，保持傷口清潔干燥，合理使用抗生素，預防感染。并發癥預防（感染、腫脹、出血）感染預防術后局部冰敷，減輕組織水腫，抬高頭部，促進血液回流。腫脹預防避免劇烈運動和碰撞，密切觀察傷口情況，如有出血及時止血。出血預防05康復與隨訪術后早期進行張口練習，防止口腔內瘢痕攣縮導致張口困難；逐步恢復正常飲食，提高咀嚼效率。術后可能存在語音不清、鼻音過重等問題，需進行語言恢復訓練，如練習發音、朗讀等。口腔功能訓練語言恢復口腔功能訓練（張口練習、語言恢復）長期隨訪計劃（咬合評估、外觀改善跟蹤）外觀改善跟蹤術后需定期觀察面部外觀恢復情況，如面部輪廓、對稱性、軟組織形態等，并進行必要的調整。咬合評估術后需定期回院進行咬合評估，確保牙齒排列整齊、咬合穩定，及時發現并處理咬合問題。心理支持正頜手術對患者心理