肛管直腸疾病導(dǎo)致的肛門墜脹肛門墜脹是肛腸科疑難病癥之一，它不是一個(gè)獨(dú)立疾病，而是多個(gè)系統(tǒng)疾病引起的一個(gè)癥狀。患者常感覺肛門墜脹難忍，有時(shí)放射到腰骶、臀部及大腿，可伴有里急后重、便意頻繁。常常發(fā)作反復(fù)遷延，輕則數(shù)日，重則數(shù)月數(shù)年，久治難愈，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。1.直腸、肛竇炎癥:炎癥是引起肛門墜脹的主要原因之一。病程長(zhǎng)短不一。表現(xiàn)為便意頻繁，排便時(shí)墜脹加重，或放射至骶尾部導(dǎo)致酸痛墜脹，或糞便稀薄，或帶有少量黏液血絲。在直腸指檢時(shí)，若系直腸炎，則可見直腸中下段黏膜充血水腫，或有大量分泌物附著，或有潰瘍、出血；若為肛竇炎，則病變的肛竇口充血，或有少量膿性分泌物溢出，按壓此處有酸脹感。2.直腸內(nèi)脫垂:直腸內(nèi)脫垂是指在排便過(guò)程中近側(cè)直腸腸壁全層或單純黏膜層折入遠(yuǎn)側(cè)腸腔或肛管內(nèi)，不超出肛門外緣，并在糞塊排出后持續(xù)存在者。直腸內(nèi)脫垂的癥狀以排便費(fèi)時(shí)費(fèi)力、肛門墜脹、便次增多、直腸排空不盡最為突出，其他常見癥狀有黏液血便，腹痛、腹瀉，排尿異常等。這些癥狀似無(wú)特征性，LeeS.Dvorkin等從已進(jìn)行排糞造影的896例患者中分出3組：?jiǎn)渭冎蹦c內(nèi)脫垂、單純直腸前突、二者兼有，并對(duì)其癥狀進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論：肛門墜脹的特異性最好（優(yōu)勢(shì)比，4.9，P<0.001；優(yōu)勢(shì)比，3.6，P=0.006），其次為便次增多（優(yōu)勢(shì)比，3.55，P=0.04），而排便費(fèi)時(shí)費(fèi)力、排便不盡的特異性卻很差。3.肛管直腸惡性腫瘤:多在病程中、晚期出現(xiàn)肛門墜脹。伴有便意頻繁，里急后重或有膿血便，形體消瘦，倦怠乏力。指診于肛管或直腸內(nèi)觸及硬性腫物，或有壓痛，指套上多有膿血，有惡臭，組織活檢可幫助診斷。余月飛，朱傳娣［2］對(duì)52例直腸癌誤診原因進(jìn)行分析，指出28例有肛門墜脹者19例誤診為痔，6例誤診為慢性結(jié)腸炎，1例誤診為細(xì)菌性菌痢，1例誤診為肛裂，1例誤診為下消化道出血。4.肛周膿腫起病急，且容易誤診。由于部分膿腫位置較深，病變多發(fā)生在植物神經(jīng)支配的區(qū)域，疼痛常不明顯，表現(xiàn)為墜脹、墜痛或直腸刺激癥狀。簽名：年月日導(dǎo)師評(píng)語(yǔ)：肛門墜脹它不是一個(gè)獨(dú)立疾病，而是多個(gè)系統(tǒng)疾病引起的一個(gè)癥狀。患者常感覺肛門墜脹難忍，有時(shí)放射到腰骶、臀部及大腿，可伴有里急后重、便意頻繁。常常發(fā)作反復(fù)遷延，輕則數(shù)日，重則數(shù)月數(shù)年，久治難愈，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。常見的原因有：1、直腸、肛竇炎癥:炎癥是引起肛門墜脹的主要原因之一。2.直腸內(nèi)脫垂:直腸內(nèi)脫垂的癥狀以排便費(fèi)時(shí)費(fèi)力、肛門墜脹、便次增多、直腸排空不盡最為突出，其他常見癥狀有黏液血便，腹痛、腹瀉