溫疫的護(hù)理查房一、前言在這場(chǎng)與溫疫的戰(zhàn)斗中，每一位患者的救治都牽動(dòng)著我們醫(yī)護(hù)人員的心。護(hù)理工作作為醫(yī)療救治的重要環(huán)節(jié)，對(duì)于患者的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。通過護(hù)理查房，我們可以全面了解患者的病情變化，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，不斷提升護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。今天，我們就針對(duì)一位溫疫患者進(jìn)行護(hù)理查房，旨在進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理方案，確保患者早日康復(fù)。二、病例介紹患者李某，男性，38歲，因發(fā)熱、咳嗽、乏力5天入院。患者5天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽，為干咳，無咳痰，同時(shí)感全身乏力。自行服用退燒藥后體溫有所下降，但仍反復(fù)發(fā)熱。遂來我院就診，門診以“疑似溫疫”收入院。患者既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)藥物過敏史。入院后完善相關(guān)檢查，新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性，確診為溫疫。目前患者精神狀態(tài)尚可，仍有低熱，咳嗽癥狀較前減輕。三、護(hù)理評(píng)估1.生命體征：體溫波動(dòng)在37.5℃-38.5℃之間，脈搏85次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。2.癥狀：咳嗽，以干咳為主，較前次數(shù)減少，程度減輕。全身乏力感仍存在，但較入院時(shí)稍有緩解。3.心理狀態(tài)：患者對(duì)疾病存在一定的擔(dān)憂和恐懼，擔(dān)心疾病的預(yù)后及對(duì)家人的影響。4.飲食與睡眠：食欲較入院時(shí)有所改善，能正常進(jìn)食，但仍感進(jìn)食后稍有腹脹。睡眠質(zhì)量尚可，夜間能入睡，但多夢(mèng)。5.自理能力：日常生活能基本自理，但因乏力，活動(dòng)耐力下降，如洗漱、穿衣等活動(dòng)后易疲勞。四、護(hù)理診斷1.體溫過高：與溫疫病毒感染有關(guān)。2.咳嗽：與呼吸道感染有關(guān)。3.乏力：與溫疫疾病消耗及身體虛弱有關(guān)。4.焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。5.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：與食欲減退及疾病消耗有關(guān)。五、護(hù)理目標(biāo)與措施1.體溫過高-護(hù)理目標(biāo)：患者體溫恢復(fù)正常，體溫波動(dòng)在正常范圍內(nèi)。-護(hù)理措施：-密切監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次，觀察熱型及伴隨癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。-遵醫(yī)囑給予物理降溫，如溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位，通過水分蒸發(fā)帶走熱量，降低體溫。-當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí)，遵醫(yī)囑給予退燒藥，并觀察用藥后的效果及不良反應(yīng)。-保持病房溫度適宜，一般在22℃-24℃之間，濕度在50%-60%，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，有利于散熱。2.咳嗽-護(hù)理目標(biāo)：咳嗽癥狀減輕，頻率減少，呼吸道通暢。-護(hù)理措施：-鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在1500-2000ml左右，保持呼吸道黏膜濕潤(rùn)，減少刺激，利于痰液咳出。-指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰，患者取半臥位或坐位，先深吸氣后屏氣3-5秒，然后用力咳出痰液。-協(xié)助患者翻身、拍背，每2小時(shí)一次，從下向上，由外向內(nèi)輕輕拍打背部，通過振動(dòng)，促進(jìn)痰液松動(dòng)，易于咳出。-遵醫(yī)囑給予止咳藥物，觀察用藥效果及有無不良反應(yīng)。3.乏力-護(hù)理目標(biāo)：患者乏力癥狀逐漸緩解，活動(dòng)耐力增加。-護(hù)理措施：-評(píng)估患者活動(dòng)耐力，根據(jù)患者情況制定個(gè)性化的活動(dòng)計(jì)劃。鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行床上活動(dòng)，如四肢伸展、翻身等，逐漸增加活動(dòng)量。-協(xié)助患者進(jìn)行日常生活護(hù)理，如洗漱、穿衣等，減少患者體力消耗。-保證患者充足的休息，提供安靜、舒適的休息環(huán)境，減少探視，避免打擾患者休息。-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，給予高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食，增強(qiáng)患者體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力。4.焦慮-護(hù)理目標(biāo)：患者焦慮情緒減輕，能夠積極配合治療和護(hù)理。-護(hù)理措施：-主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的擔(dān)憂和訴求，給予心理支持和安慰。-向患者介紹溫疫的相關(guān)知識(shí)、治療方案及預(yù)后情況，讓患者對(duì)疾病有更全面的了解，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。-鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予情感支持，讓患者感受到家庭的溫暖。-組織康復(fù)患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享，讓患者看到康復(fù)的希望，緩解焦慮情緒。5.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量-護(hù)理目標(biāo)：患者營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善，體重逐漸增加，各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)恢復(fù)正常。-護(hù)理措施：-評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況，根據(jù)患者口味和消化功能，制定合理的飲食計(jì)劃。增加食物的種類和色香味，提高患者食欲。-鼓勵(lì)患者少食多餐，避免一次進(jìn)食過多引起腹脹。-必要時(shí)遵醫(yī)囑給予營(yíng)養(yǎng)支持，如靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液，保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。六、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理1.呼吸衰竭：密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度的變化。若患者出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，血氧飽和度持續(xù)下降，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并做好氣管插管或氣管切開等搶救準(zhǔn)備。2.感染性休克：監(jiān)測(cè)患者血壓、心率、尿量等生命體征。若患者出現(xiàn)血壓下降、心率加快、尿量減少等情況，提示可能發(fā)生感染性休克，應(yīng)迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液、血管活性藥物等治療，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。3.多器官功能障礙綜合征：觀察患者神志、肝功能、腎功能、凝血功能等指標(biāo)的變化。若患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、黃疸、少尿或無尿、皮膚瘀斑等癥狀，應(yīng)警惕多器官功能障礙綜合征的發(fā)生，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施。七、健康教育1.疾病知識(shí)教育：向患者及家屬詳細(xì)介紹溫疫的傳播途徑、預(yù)防措施、治療方法及預(yù)后等知識(shí)，讓他們對(duì)疾病有更深入的了解，提高自我防護(hù)意識(shí)。2.飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。增加富含蛋白質(zhì)、維生素的食物攝入，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。3.休息與活動(dòng)：告知患者保證充足的休息，避免勞累。根據(jù)自身情況逐漸增加活動(dòng)量，但要避免過度運(yùn)動(dòng)。活動(dòng)過程中如有不適，應(yīng)立即停止并休息。4.心理調(diào)適：鼓勵(lì)患者保持積極樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。介紹一些心理調(diào)適的方法，如聽音樂、看書、與家人朋友交流等，緩解焦慮情緒。5.出院指導(dǎo)：告知患者出院后仍需注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查，如有不適及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，指導(dǎo)患者做好個(gè)人防護(hù)，避免再次感染。八、總結(jié)通過本次護(hù)理查房，我們對(duì)該溫疫患者的病情有了更全面、深入的了解。在護(hù)理過程中，我們針對(duì)患者的護(hù)理診斷采取了相應(yīng)的護(hù)理措施，目前患者的病情得到了有效控制，各項(xiàng)護(hù)理目標(biāo)正在逐步實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，我們也認(rèn)識(shí)到在護(hù)理溫疫患者時(shí)，要密切觀察病情變化，注重患者的心理護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持，加強(qiáng)并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理