蝶竇息肉個案護理一、前言蝶竇息肉是耳鼻喉科較為常見的疾病，它不僅會影響鼻腔和鼻竇的正常生理功能，還可能引發一系列并發癥，對患者的生活質量造成嚴重影響。對于蝶竇息肉患者的護理，需要醫護人員具備扎實的專業知識和豐富的臨床經驗，全面關注患者的病情變化，提供個性化的護理方案。通過對每一個病例的精心護理，總結經驗教訓，不斷提高護理質量，以促進患者的康復。本文將詳細介紹一例蝶竇息肉患者的護理過程，與同行們共同探討護理要點。二、病例介紹患者李某，男性，45歲，因“反復鼻塞、流涕伴頭痛1年余”入院。患者1年前無明顯誘因出現鼻塞，呈漸進性加重，伴有大量膿性鼻涕，有時呈黃綠色，偶有血絲，同時伴有頭痛，以雙側眼眶周圍及前額部為主，晨起時明顯，午后可緩解。曾在當地醫院就診，診斷為“鼻竇炎”，給予藥物治療后癥狀稍有緩解，但仍反復發作。近1個月來，上述癥狀加重，遂來我院就診。門診鼻竇CT檢查提示：蝶竇內軟組織密度影，考慮蝶竇息肉。收入我科進一步治療。患者既往體健，否認高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病史，否認藥物過敏史。入院時生命體征平穩，神志清楚，精神尚可，飲食、睡眠一般，大小便正常。專科檢查：鼻腔黏膜充血、腫脹，雙側中鼻道可見膿性分泌物，右側蝶篩隱窩可見灰白色新生物，表面光滑，質地柔軟，觸之不易出血。三、護理評估（一）健康史評估詳細詢問患者的發病過程、癥狀特點、治療經過等，了解患者是否有鼻竇炎、鼻息肉等相關疾病史，以及是否有過敏史、家族史等。（二）身體狀況評估1.局部評估：重點檢查鼻腔、鼻竇的情況，觀察鼻腔黏膜的色澤、腫脹程度，有無新生物及其位置、大小、形態、質地等，檢查鼻竇區有無壓痛。2.全身評估：評估患者的生命體征、營養狀況、精神狀態等，了解患者是否存在其他系統的疾病。（三）心理社會評估患者因長期受疾病困擾，對治療效果存在擔憂，擔心手術風險及預后。了解患者的心理狀態，評估其對疾病的認知程度、應對能力及家庭支持系統。患者表示對疾病了解較少，希望通過治療盡快緩解癥狀，恢復正常生活。其家屬對患者的病情較為關心，愿意積極配合治療。四、護理診斷（一）舒適度改變：鼻塞、流涕、頭痛與蝶竇息肉導致鼻腔通氣引流不暢有關。（二）知識缺乏：缺乏蝶竇息肉的相關知識及術后康復知識與患者未接受過相關教育有關。（三）焦慮：擔心手術效果及預后與對疾病的不了解和對手術的恐懼有關。（四）潛在并發癥：出血、感染、眶內并發癥等與手術創傷有關。五、護理目標與措施（一）護理目標1.緩解患者鼻塞、流涕、頭痛等癥狀，提高舒適度。2.患者了解蝶竇息肉的相關知識及術后康復知識。3.減輕患者焦慮情緒，增強其對治療的信心。4.預防并發癥的發生，促進患者康復。（二）護理措施1.緩解癥狀-鼻腔護理：指導患者正確使用鼻腔沖洗器，每日用生理鹽水沖洗鼻腔，以清除鼻腔內的分泌物，減輕鼻腔黏膜的炎癥反應，改善鼻腔通氣。沖洗時，患者取坐位，頭稍前傾，將沖洗器的橄欖頭輕輕放入一側鼻孔，緩慢擠壓沖洗器，使生理鹽水從另一側鼻孔流出，兩側交替進行。-體位護理：指導患者采取半臥位或頭高位，有利于鼻腔分泌物的引流，減輕鼻塞和頭痛癥狀。-用藥護理：遵醫囑給予患者鼻用糖皮質激素、抗生素等藥物治療，告知患者藥物的作用、用法及注意事項。使用鼻用糖皮質激素時，指導患者正確的滴鼻方法，避免藥物流入口腔引起不適。2.知識宣教-疾病知識講解：向患者及家屬介紹蝶竇息肉的病因、病理、臨床表現、治療方法及預后等，使患者對疾病有全面的了解，增強其對治療的信心。-術前宣教：向患者講解手術的必要性、安全性及手術過程，告知患者術前準備的內容和注意事項，如禁食禁水時間、皮膚準備等，減輕患者對手術的恐懼。-術后康復指導：告知患者術后可能出現的不適癥狀及應對方法，如鼻腔填塞物的取出時間、飲食注意事項、休息與活動等。指導患者進行鼻腔沖洗和鼻腔用藥，定期復查。3.心理護理-心理支持：主動與患者溝通，了解其心理狀態，傾聽患者的訴說，給予患者心理支持和安慰，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。-健康教育：向患者介紹成功的病例，消除患者的顧慮，使其積極配合治療。-家屬溝通：與患者家屬溝通，讓家屬多關心患者，給予患者情感支持，共同幫助患者緩解焦慮情緒。4.術前準備-完善各項檢查：協助患者完成血常規、凝血功能、肝腎功能、心電圖、鼻竇CT等檢查，了解患者的身體狀況，為手術做好準備。-皮膚準備：指導患者術前一日剃凈鼻周毛發，清潔面部，做好個人衛生。-呼吸道準備：指導患者進行深呼吸訓練和有效咳嗽咳痰訓練，以預防術后肺部并發癥的發生。-胃腸道準備：術前禁食禁水6-8小時，防止術中嘔吐引起窒息或誤吸。-物品準備：準備好術后所需的物品，如鼻腔填塞物、吸痰器、氧氣等。5.術后護理-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、神志、面色等變化，觀察鼻腔有無出血、滲血情況，如有異常及時報告醫生處理。-傷口護理：術后鼻腔填塞物一般在24-48小時取出，取出后觀察鼻腔黏膜的情況，有無出血、腫脹等。告知患者避免用力擤鼻、打噴嚏，防止鼻腔出血。-飲食護理：術后給予患者清淡、易消化的飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒，保持大便通暢，防止用力排便引起鼻腔出血。-休息與活動：指導患者術后休息為主，避免劇烈運動和重體力勞動。待病情穩定后，可逐漸增加活動量。-鼻腔護理：術后繼續指導患者進行鼻腔沖洗，每日2-3次，以清除鼻腔內的分泌物和血痂，促進鼻腔黏膜的愈合。沖洗時注意水溫適宜，避免用力過猛。遵醫囑給予患者鼻用糖皮質激素、抗生素等藥物治療，以減輕鼻腔黏膜的炎癥反應，預防感染。六、并發癥的觀察及護理（一）出血1.觀察要點：密切觀察患者鼻腔有無出血情況，包括出血量、出血顏色、出血速度等。如發現鼻腔有少量滲血，可給予局部壓迫止血；如出血量較大，應及時報告醫生處理。2.護理措施：囑患者保持安靜，避免用力咳嗽、打噴嚏，防止鼻腔出血加重。如鼻腔填塞物有滲血，及時更換填塞物。遵醫囑給予止血藥物治療，必要時做好輸血準備。（二）感染1.觀察要點：觀察患者有無發熱、頭痛、鼻腔分泌物增多等癥狀，觀察鼻腔黏膜有無紅腫、壓痛等。定期復查血常規，了解白細胞計數變化。2.護理措施：保持病房清潔、安靜，定期開窗通風。加強口腔護理，每日用生理鹽水漱口，防止口腔感染。遵醫囑給予抗生素治療，觀察藥物療效及不良反應。（三）眶內并發癥1.觀察要點：密切觀察患者有無視力下降、眼球突出、眼球運動障礙等癥狀，如有異常及時報告醫生。2.護理措施：囑患者避免用力擠壓鼻腔，防止炎癥擴散至眶內。如出現眶內并發癥，應協助醫生進行相應的治療和護理，如眼部護理、藥物治療等。七、健康教育（一）疾病預防1.指導患者積極預防感冒，避免接觸過敏原和刺激性物質，如花粉、灰塵、煙霧等。2.加強體育鍛煉，增強體質，提高機體免疫力。（二）飲食指導1.鼓勵患者多吃富含維生素、蛋白質的食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚類、蛋類等，以增強機體抵抗力。2.避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒，保持飲食清淡。（三）鼻腔護理1.指導患者正確使用鼻腔沖洗器，定期進行鼻腔沖洗，保持鼻腔清潔。2.避免用力擤鼻、挖鼻，防止鼻腔黏膜損傷。（四）定期復查告知患者術后定期復查的重要性，一般術后1周、1個月、3個月、6個月需到醫院復查，以便及時了解鼻腔恢復情況，發現問題及時處理。八、總結通過對該例蝶竇息肉患者的護理，我們深刻體會到全面、細致的護理對于患者康復的重要性。在護理過程中，我們針對患者的病情和心理狀態，采取了一系列有效的護理措施，包括緩解癥狀、知識宣教、心理護理、術前準備、術后護理以及并發癥的觀察及護理等，取得了較好的護理效果。患者的鼻塞、流涕、頭痛等癥狀得到明顯緩解，焦慮情緒減輕，對疾病的認知程度提高，術后恢復良好，未出現并發癥。同時，我們也認識到，對于蝶竇息肉患者