臨床醫學概論習題庫與答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.糖尿病患者在哪種情況下需酌減飲食總熱量：A、基礎代謝率升高，突眼，甲狀腺腫B、肥胖C、口服降糖藥治療D、胰島素治療E、妊娠正確答案：B2.心臟壓塞的特征性體征是A、奇脈B、聲音嘶啞C、右肺受壓征D、心音低鈍E、肝-頸靜脈回流征陽性正確答案：A3.對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療A、發病6小時以內B、CT證實無出血灶C、病人無出血素質D、出凝血時間正常E、頭部CT出現低密度灶正確答案：E4.尺神經損傷者手部改變為：A、匙狀甲B、垂腕C、杵狀指D、梭形指E、爪形手正確答案：E5.下列哪種為良性腫瘤A、白血病B、腎母細胞瘤C、乳房纖維腺瘤D、結腸癌E、骨肉瘤正確答案：C6.惡性腫瘤的主要特征是A、胞漿嗜堿性B、浸潤性生長和轉移C、核分裂多見D、核形態不規則，大小不一E、血管豐富正確答案：B7.患者女性，25歲，頭昏，心悸1年余，近1年來月經增多，喜吃泥土，查體：面色蒼白，毛發干燥無光澤，心率100次/分，心尖部聞及II級收縮期吹風樣雜音，肝脾未捫及，雙下肢輕度凹陷性水腫，血象：RBC3.0×1012/L，Hb50g/L，WBC4.6×109/L，根據以上表現你考慮哪種疾病可能性最大：A、風濕性心臟病B、慢性腎炎C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血正確答案：C8.患者男性，45歲，護士為其測得的血壓值為145/95mmHg，該患者的血壓屬于（）A、臨界高血壓B、高血壓C、理想血壓D、正常血壓E、單純收縮期高血壓正確答案：B9.男性,65歲,高血壓多年,血壓達170/100mmHg,服藥可降至正常,二個月來每于走路或上樓時感心前區悶痛,休息或口含硝酸甘油5分鐘內可緩解,超聲心動圖示左室腔舒張末內徑5.0cm,左室后壁0.8cm,該病例最可能診斷為A、冠心病伴高血壓病2級B、高血壓病3級C、高血壓病1級D、肥厚型梗阻性心肌病E、高血壓性心臟病伴冠心病正確答案：A10.艾滋病的傳播途徑下列哪項是正確的？A、性傳播、血液傳播、母嬰傳播B、陰道分泌物傳播、血液傳播、空氣傳播C、空氣傳播、碰觸傳播D、飛沫傳播、血液傳播、母嬰傳播E、空氣傳播、飛沫傳播、血液傳播正確答案：A11.休克病人最為合理的體位為A、頭部水平位，下肢抬高10°B、頭低足高位C、側臥位D、平臥位E、頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°體位正確答案：E12.搶救心跳驟停最主要的措施是：A、立即建立靜脈通路B、立即輸氧C、立即靜注西地D、立即心內注射腎上腺素E、立即行心、肺復蘇正確答案：E13.惡病質是指A、病危者B、高熱昏迷者C、極度消瘦者D、典型無力型者E、被動體位的患者正確答案：C14.病人中心靜脈壓正常，血壓偏低的處理原則是A、強心糾酸舒張血管B、充分補液C、舒張血管D、適當補液E、補液試驗正確答案：E15.甲亢危象最常見的臨床表現是A、心率>160次/分、體溫>39℃、腹瀉B、心率加快、血壓高、頭暈、頭痛C、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難D、心悸、氣促、嘔吐、腹瀉E、發紺、鼻翼扇動、心悸、多汗正確答案：A16.對獻血員監測HIV，應特別注意是否處于A、無癥狀期B、窗口期C、艾滋病期D、相關狀態期E、急性感染期正確答案：B17.慢性支氣管炎急性發作期及慢性遷延期的治療不恰當的為A、長期用藥易致二重感染和細菌耐藥B、急性感染控制后，及時停藥C、遷延期患者應堅持用止咳、祛痰藥，以求徹底控制D、抗生素可用做氣霧療法，加強局部消炎作用E、長期連續應用抗生素，以求徹底治愈正確答案：E18.與兒童生長發育規律不符合的是A、生長發育遵循一定的規律B、生長發育是連續的過程C、受遺傳和環境因素的影響D、有一定的個體差異E、各系統器官發育的速度是一致的正確答案：E19.小兒腹瀉易發生脫水的原因是A、水代謝旺盛B、血液中IgM，IgA較低C、低丙種球蛋白血癥D、體表面積較大E、消化酶較低正確答案：A20.頸靜脈怒張不見于（）A、左心衰竭B、右心衰C、縮窄性心包炎D、縱隔腫瘤E、心包積液正確答案：A21.我國肝硬化最常見的原因是：A、血吸蟲病B、慢性酒精中毒C、代謝性疾病D、慢性膽道梗阻性疾病E、病毒性肝炎正確答案：E22.典型支氣管哮喘發作時，最主要的臨床表現是：A、帶有哮鳴音的混合性呼吸困難、咯血B、帶有哮鳴音的混合性呼吸困難C、帶有哮鳴音的吸性呼吸困難D、帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難E、帶有哮鳴音的混合性呼吸困難，粉紅色泡沫痰正確答案：D23.進入第二產程的主要標志是A、產婦用腹壓B、撥露C、破膜D、陰道口見先露E、宮口開全正確答案：E24.心絞痛發作時首選藥物治療A、露富硝苯地平B、靜注嗎啡C、口服阿司匹林D、口服美托洛爾E、含化硝酸甘油正確答案：E25.反復發作的上腹部飯后疼痛，服堿性藥物可緩解，A、胰腺炎B、胃潰瘍C、食道炎D、膽囊炎E、十二指腸潰瘍正確答案：B26.簡單而迅速地確定心臟驟停的指標是（）A、血壓下降B、呼吸停止C、瞳孔散大D、意識消失，無大動脈搏動E、呼之不應正確答案：D27.關于蜘蛛痣，不正確的是：A、多出現在上腔靜脈分布區域B、正常人偶見C、見于慢性肝病D、見于肝硬化E、雌激素減少有關正確答案：E28.關于期前收縮不正確的是A、可減少心絞痛發作B、可有頭暈C、可有乏力D、可有心悸E、可有心臟停博感正確答案：A29.胸部觸診時語音震顫增強最常見于A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、胸壁皮下氣腫D、慢性支氣管炎E、上腔靜脈阻塞綜合征正確答案：A30.關于腹部叩診，下列敘述哪項正確：A、正常腹部叩診均為鼓音B、正常腹部叩診除肝脾所在部位，余為鼓音C、胃腸穿孔時，肝絕對濁音區擴大D、腹部叩疹音包括鼓音、濁音、過清音E、肺氣腫肝濁音界上移正確答案：B31.內瞼腺炎是A、睫毛毛囊感染B、睫毛毛囊及其附屬腺體感染C、瞼板腺感染D、角膜感染E、以上都不對正確答案：C32.促進健康和維護健康最基本、最重要的手段和方式是A、健康教育B、社區衛生活動C、醫學科研D、健康調查E、醫療衛生服務正確答案：A33.此類疾病的潛伏期一般為A、2周B、3天C、1個月D、1周E、10天正確答案：D34.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是A、心肌再灌注治療B、?受體阻斷劑C、鈣離子拮抗劑D、嗎啡E、硝酸甘油正確答案：D35.有關病理反射的描述哪項不正確：A、任何人出現這種反射都屬于病理性的B、病理反射出現提示錐體束受損C、下肢5種病理征臨床意義相同D、下肢病理反射的陽性反應為拇趾背伸，余趾呈扇形展開E、Hofffmann為上肢病理反射正確答案：A36.男50歲，大量飲酒后突發左上腹痛，疼痛呈持續性伴陣發性加重，向左腰背部放射，伴惡心嘔吐，A、急性闌尾炎B、胃癌C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性胃炎正確答案：C37.腫瘤TNM分期中的M指的是A、肝臟轉移、B、遠處轉移C、腸道轉移D、原發腫瘤E、區域淋巴結正確答案：B38.右心衰竭與肝硬化的鑒別要點是A、肝-頸靜脈回流征陽性B、食欲減退、惡心、嘔吐C、肝大D、腹水形成E、下肢水腫正確答案：A39.按新九分法計算燒傷面積軀干和會蔭占全身面積的A、35B、3C、27D、32E、25正確答案：C40.關于雜音的強度，正確的是A、血流越快，雜音越強B、血流越慢，雜音越強C、狹窄越輕，雜音越強D、狹窄口兩側壓力差越小，雜音越強;E、心肌收縮力減弱，雜音可增強正確答案：A41.循環系統疾病引起咯血的常見原因是A、右心衰竭B、肺梗塞C、風濕性心臟病二尖瓣狹窄D、心包炎E、房間隔缺損正確答案：C42.慢性支氣管炎的臨床分型是A、單純型和喘息型B、單純型、阻塞型和過敏型C、單純型、喘息型和粘液膿痰型D、單純型、喘息型和混合型E、單純型和喘息型及反復感染型正確答案：A43.分娩比較可靠的征兆是A、宮口開大B、陰道分泌物增加C、不規律宮縮D、見紅E、規律宮縮正確答案：D44.大量心包積液患者，坐位時心濁音界呈A、心底部增寬B、梨形C、燒瓶形D、普大形E、靴形正確答案：C45.下列疾病中，不伴有高血壓的疾病是A、嗜絡細胞瘤B、急性腎炎C、主動脈縮窄D、急性腎盂腎炎E、腎動脈狹窄正確答案：D46.關于腦梗死的處理，下列哪項是錯誤的A、顱內壓增高時可用脫水劑B、頭部禁用冰袋或冷敷C、急性期絕對臥床休息D、定時監測生命征和意識、瞳孔變化E、確診腦梗死即可用血管擴張劑正確答案：E47.若治療宜哪項最佳A、洋地黃B、糖皮質激素C、血管擴張劑D、利尿劑E、外科手術正確答案：E48.高血壓腦病時最常見的癥狀A、腦出血B、意識喪失，抽搐C、頭痛頭暈D、一時性腦缺血E、偏癱，失語正確答案：C49.病人男性，65歲。咳嗽，痰中帶血絲2月余，胸痛半月。消瘦，鎖骨上淋巴結未捫及。胸部X線片顯示右上肺葉腫塊影像，形態不規則，邊緣有毛刺。痰細胞學檢查為陰性。該病人有35年吸煙史，目前吸煙10～20支/天。若確診為“肺癌”，應首選的治療方法是A、放射治療B、單藥化療C、肺癌根治術D、內分泌治療E、中醫治療正確答案：C50.關于急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的A、蛛網膜下腔出血最常見病因是先天性顱內動脈瘤B、短暫性腦缺血發作最常見病因是動脈粥樣硬化C、腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化D、腦栓塞最常見的病因是風心病合并房顫的心源性栓子脫落E、腦血栓形成最常見病因是動脈炎正確答案：E51.哪項不是低血鉀的原因A、丟失過多B、長期使用利尿藥C、大量注射葡萄糖＋胰島素D、攝入量不足E、酸中毒正確答案：E52.骨折后最容易發生骨缺血性壞死的部位是A、鎖骨遠端；B、橈骨遠端；C、肱骨頭；D、脛骨內髁；E、股骨頭；正確答案：E53.艾滋病的英文縮寫是()A、AIDSB、HIVC、HAVD、HDVE、HBV正確答案：A54.最主要的護理診斷或合作性問題是A、潛在并發癥：顱內壓增高B、意識障礙C、軀體移動障礙D、疼痛：頭痛E、焦慮正確答案：A55.關于腹部膨隆的敘述，下列哪項是不正確的：A、成年人平臥時，前腹壁大致處于肋緣至恥骨聯合平面B、坐起時臍以下部分稍前凸C、小兒腹部高于肋緣及恥骨水平D、肥胖者腹部高于肋緣及恥骨水平E、平臥時前腹壁明顯高于肋緣及恥骨水平正確答案：E56.“板狀腹”可見于哪種疾病A、急性胰腺炎B、急性胃穿孔C、急性肝炎D、急性腸炎E、急性胃炎正確答案：B57.淺部觸診法適用于下列哪項檢查?A、腎臟B、腹部反跳痛C、闌尾壓痛點D、關節、陰囊、精索E、膽囊壓痛點正確答案：D58.下面哪種抗菌藥物對破傷風最有效A、磺胺類B、左氧氟沙星C、莫西沙星D、頭孢西丁E、甲硝唑正確答案：E59.中重度支氣管哮喘控制發作首選治療藥物是A、茶堿類B、β受體激動劑C、抗過敏類D、抗膽堿能類E、糖皮質激素正確答案：E60.下列對老年人的判斷，哪項不正確？A、角膜老年環見于60歲以上的老年人B、老年人皮膚彈性減低C、大多數老年人均有牙齒脫落D、頭發變白或毛發稀疏肯定是老年人E、老年人大多數肌肉萎縮松弛正確答案：D61.患者男，35歲。大面積燒傷6小時入院，首要治療措施是A、處理創面B、補充營養，增強免疫C、擴充血容量D、控制感染E、鎮靜止痛正確答案：C62.男34歲，反復發作性四肢抽搐伴意識喪失2年余。入院前8小時四肢抽搐頻繁發作，每15～25分鐘，伴尿失禁及舌咬傷；發作間歇期意識不清。既往糞便中曾有白色節片。頭顱CT可見多發性鈣化灶。診斷應首先考慮A、原發性癲癇B、多發性腦腫瘤繼發癲癇C、腦囊蟲繼發癲癇D、手足搐搦癥E、癔癥正確答案：C63.少尿是指成人24小時排尿量不足A、800mlB、600mlC、400mlD、700mlE、500ml正確答案：C64.男性,55歲,20年高血壓病史,近年又發現有糖尿病高甘油三酯血癥,2個月來時有心前區憋悶發作,檢查血壓22.7/13.3kPa(170/100mmHg),有S3,宜首選下列哪個藥物治療A、單硝酸異山梨醇酯B、利尿劑氫氧噻嗪C、β受體阻滯劑普萘洛爾D、血管擴張劑肼苯噠嗪E、鈣拮抗劑緩釋硝苯地平正確答案：E65.持續性疼痛，陣發性加劇應考慮A、單純性腸梗阻B、絞窄性腸梗阻C、單純性闌尾炎D、不清楚E、麻痹性腸梗阻正確答案：B66.杜某，女，38歲。左季肋部被汽車撞傷岀現腹痛、惡心、嘔吐2小時。查體.T36℃，P120次/分，R22次/分，BP70/50mmHg。意識尚清，面色蒼白，四肢發涼。全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張腸鳴音弱。B超檢查.脾包膜連續性中斷，局部回聲模糊，脾周及腹腔內可見異常液性暗區。根據病人情況，最確切的診斷是A、脾破裂并創傷性休克B、脾破裂并低血容量性休克C、脾破裂并神經源性休克D、脾破裂并心源性休克E、脾破裂并失血性休克正確答案：E67.擴張型心肌病的特征為A、心力衰竭時雜音輕，心力衰竭糾正后雜音增強B、經適當治療后心臟不能縮小C、以心肌肥厚為主D、心尖部隆隆樣舒張期雜音E、以心臟擴大為主正確答案：E68.左心功能不全最早出現的癥狀是：A、浮腫B、呼吸困難C、咳粉紅色泡沫痰D、咳嗽、咳痰E、頸靜脈怒張正確答案：B69.重度主動脈瓣狹窄最常見的臨床表現為A、快速心率失常和心衰B、猝死與心源性休克C、房室傳導阻滯與暈厥D、心絞痛與暈厥E、心絞痛與房室傳導阻滯正確答案：D70.闌尾炎有重要診斷價值的臨床表現不包括A、發熱B、腸鳴音亢進C、右下腹固定壓痛點D、轉移性腹痛E、惡心嘔吐正確答案：B71.治療支氣管哮喘重度發作使用5％碳酸氫鈉能A、直接解除支氣管平滑肌痙攣B、增強支氣管擴張劑的療效C、增強呼吸中樞對C02的敏感性D、增加血環磷酸腺苷的濃度E、抑制磷酸二酯酶正確答案：B72.皮膚黏膜色素脫失引起白癜、白斑和白化癥，其色素脫失是由于哪一種物質缺失所致？A、二氫苯丙氨酸B、氨基酸C、苯丙氨酸D、酪氨酸酶E、酪氨酸正確答案：D73.男孩，1歲，發熱伴咳嗽3天，食欲差，偶有嘔吐，嗜睡，抽搐2次，雙肺可聞及中細濕啰音，心率110次/分，呼吸56次/分，肝肋下1cm，白細胞4×109/L。病程中出現煩躁不安，腦脊液壓力增高，可能并發A、中毒性腦病B、膿胸C、心衰D、DICE、癲癇正確答案：A74.謝某，男，52歲。施行直腸癌根治術時發生骶前靜脈叢大出血，持續低血壓狀態1小時。術后繼續液體復蘇，第2天病人病情平穩，血壓110/60mmHg，CVP4cmH2O。目前病人的CVP監測情況提示A、靜脈血管張力較高B、靜脈回心血量不足C、動脈血管張力增高D、右心功能不全E、胸腔內壓力增高正確答案：B75.乳房疾病好發于乳房外上象限是由于A、該部抵抗力低B、該部組織增生活躍C、該部腺體最多D、該部淋巴最豐富E、該部血運最豐富正確答案：C76.心室顫動的脈搏特點是：A、慢而規則B、快而規則C、消失而摸不到D、快而不規則E、不規則并與心率不一致正確答案：C77.HBV感染最早出現的血清學標志物是:A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc正確答案：A78.小兒顱內感染導致驚厥的最常見原因是A、隱球菌性腦膜炎B、結核性腦膜炎C、細菌性腦膜炎D、腦膿腫E、包蟲病正確答案：C79.破傷風病人的角弓反張位，其肌張力的改變稱之為A、震顫B、強直C、僵硬D、僵直E、痙攣正確答案：B80.下列哪項提示阿米巴痢疾A、洗肉水樣糞便B、粘液膿血便C、柏油樣便D、果醬樣糞便E、粘液便，無病理成分正確答案：D81.極易發生嵌頓的腹外疝為A、臍疝B、腹股溝斜疝C、股疝D、股溝直疝E、切口疝正確答案：C82.關于頸靜脈的檢查，下列哪項是錯誤的?A、正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露B、頸靜脈怒張亦可見于左心衰竭C、正常人平臥時稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內D、頸靜脈怒張亦可見于上腔靜脈阻塞綜合征E、取300～45°的半臥位時，頸靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張正確答案：B83.體重減輕低于多少稱消瘦？A、低于正常的百分之十五B、低于正常的百分之十C、低于正常的百分之五D、低于正常的百分之三十E、低于正常的百分之二十正確答案：B84.治療滴蟲性陰道炎哪項除外A、月經后應復查白帶B、治療期間應避孕C、患者內褲應煮沸30分鐘D、已婚男方可不必治療E、早孕期間避免服用滅滴靈正確答案：D85.患者，女，15歲，頭暈、乏力1個月，血紅蛋白72g/L，白細胞、血小板正常，鐵蛋白4ug/L，診斷為缺鐵性貧血。下列哪項不是缺鐵性貧血的常見病因：A、消化道慢性失血B、胃腸道吸收功能障礙C、月經過多D、長期偏食E、偶有鼻出血正確答案：E86.下列關于嗅診的敘述，哪項是正確的?A、所有的痰液均有臭味B、嗅到痰液有惡臭味提示可能患支氣管擴張或肺膿腫（厭氧菌感染）C、凡膿液均有臭昧D、膿液惡臭味考慮為化膿性感染E、正常人汗液有強烈刺激性氣味正確答案：B87.女性，30歲，5天前淋雨后發冷發熱胸痛，咳嗽，氣短，既往有結核病史。查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結核菌集菌陰性，白細胞32×109／L，胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為A、浸潤型肺結核B、肺膿腫C、病毒性肺炎D、肺炎球菌肺炎E、阻塞性肺炎正確答案：D88.腸套疊腹部包塊的特點是A、表面光滑，臘腸形包塊B、球形包塊C、條索狀變形包塊D、表面不光滑，質硬的包塊E、以上都是正確答案：A89.患者，女性，28歲，自述心臟病8年，查體；心尖部舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣區3/6級收縮期噴射樣雜音向頸部傳導，胸部左緣3、4肋間舒張期哈氣雜音向心尖部傳導，最正確的診斷是A、二尖瓣狹窄并主動脈關閉不全及主動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全C、主動脈瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全D、二尖瓣狹窄并相對性肺動脈瓣關閉不全E、二尖瓣狹窄并主動脈瓣正確答案：A90.患者全身水腫、頸靜脈怒張、端坐呼吸，考慮水腫病因為A、內分泌性水腫B、心源性水腫C、肝源性水腫D、腎性水腫E、血管神