普外科練習題與答案一、單選題（共89題，每題1分，共89分）1.患者,男性,36歲。繼發性腹膜炎入院,其發病原因除外A、盆腔感染B、急性腸扭轉C、胃腸吻合口瘺D、急性胰腺損傷破裂E、急性胃穿孔正確答案：A2.如發現腸梗阻患者腹部出現固定性壓痛及腹膜刺激征時,提示腸梗阻的性質為A、痙攣性B、絞窄性C、單純性D、麻痹性E、粘連性正確答案：B3.T管拔除指征是A、大便顏色正常,食欲好轉B、黃疸逐日消退,無發熱、腹痛C、造影無殘余結石,夾管后機體無異常變化D、引流膽汁量逐日減少E、引流管通暢,膽汁顏色正常正確答案：C4.乳腺癌術后病人出院指導最重要的是A、加強營養B、繼續功能鍛煉C、5年內避免妊娠D、參加鍛煉E、經常自查正確答案：C5.患者女性,52歲。有膽管結石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃,2小時前突然畏寒,寒戰,體溫高達40℃,精神煩躁,口渴面色蒼白,脈搏98次/分,血壓110/82mmHg,尿量正常。下列治療原則不正確的是A、盡早做膽管引流B、積極補充血容量C、糾正酸中毒D、聯合應用抗生素E、靜脈滴注間羥胺正確答案：E6.甲狀腺癌術后病人健康教育的內容不包括A、教會病人自行檢查頸部B、練習頸部活動C、按時服用碘劑D、出院病人定期復查E、肩關節和頸部的功能鍛煉正確答案：C7.腸內營養的給予方法不妥的是A、分次給予,每次間隔2~3小時B、分為分次給予和連續輸注兩種方法C、分次給予適合鼻胃管及胃功能良好者D、分次給予,每次100~300mlE、連續輸注適合胃造瘺和胃功能良好者正確答案：E8.急性失血超過總血量的多少就會發生休克A、超過總血量的2/3B、超過總血量的1/4C、超過總血量的2/5D、超過總血量的1/5E、超過總血量的1/3正確答案：D9.腹股溝斜疝術后膝下墊軟枕的主要目的是A、預防陰囊水腫B、防止切口裂開C、防止傷口出血D、預防感染E、減輕切口疼痛正確答案：E10.急性腹膜炎診斷不明確時,下列護理措施哪一項不正確A、應用止痛劑B、靜脈補液C、胃腸減壓D、禁食E、應用抗生素正確答案：A11.在下列抗休克措施中,錯誤的是A、測每小時尿量B、測中心靜脈壓C、吸氧,輸液D、置熱水袋加溫E、中凹臥位正確答案：D12.下列哪項不是休克期的微循環變化A、血液濃縮血流緩慢B、血液瘀滯于毛細血管床內C、出現組織灌多而少流,灌大于流的情況D、產生廣泛的微血栓E、乳酸、組胺等使毛細血管前括約肌擴張正確答案：D13.患者男性,30歲。兩天前右上腹開始疼痛,后全腹痛并有高熱,查體:體溫39.5℃,脈率120次/分,血壓85/60mmHg,面色蒼白,神志淡漠,白細胞12x109,板狀腹,尿少。根據癥狀體征,其休克屬下列哪種類型A、低血容量性休克B、過敏性休克C、神經性休克D、感染性休克E、心源性休克正確答案：D14.機械性腸梗阻可出現A、高調金屬音B、局限性濁音區C、肝濁音界縮小或消失D、移動性濁音E、腸鳴音沉寂或消失正確答案：A15.膽道蛔蟲病除劍突下鉆頂樣劇烈疼痛外,還常伴有A、肝大B、膽囊腫大C、黃疸D、寒戰、高熱E、惡心、嘔吐正確答案：E16.急性腹痛診斷未明時,嚴禁隨意使用A、針灸B、局部熱敷C、舒適體位D、強效鎮痛藥E、解痙藥正確答案：D17.腹部閉合性損傷,下列宜剖腹探查的是A、腹膜刺激征及體征逐漸加重B、腸鳴音消失C、劇烈陣發性腹痛D、白細胞15×109/LE、腹腔抽出凝固血液3ml正確答案：A18.膽道疾病中,疾病發作時腹部癥狀與體征不符的是A、膽道蛔蟲病B、慢性膽囊炎C、急性膽管炎D、膽囊結石E、急性膽囊炎正確答案：A19.患者,30歲。腹部被捅傷后,有腸管脫出,現場處理的原則是A、立即送回腹腔B、用清潔敷料覆蓋C、用清潔碗覆蓋后在包扎D、用生理鹽水沖洗后敷料包扎E、用無菌溶液清洗后送回腹腔正確答案：C20.某女性患者,45歲,1周前沐浴時發現右乳房外上象限處有一無痛腫物。查體:腫塊2cm×2cm×2cm,質硬、邊界不清,乳房皮膚呈"橘皮樣"改變,并于同側腋窩可觸及淋巴結腫大。最可能的診斷是A、乳房膿腫B、乳腺炎C、乳腺癌D、乳腺增生E、乳腺腺瘤正確答案：C21.女性,21歲,自訴疼痛開始于上腹及臍周,位置不定,以后疼痛位置轉移到右下腹部,并出現全腹持續性疼痛。體檢示:體溫39.2℃,脈搏124次/分,血壓105/65mmHg;右下腹壓痛,肌緊張,有反跳痛,腸鳴音消失;WBC12.5×109/L,中性粒細胞比例0.82;腹部×線平片可見盲腸擴張和氣液平面。行急診手術治療,術后第3天病人體溫為38.9℃,切口紅腫、壓痛。入院時應考慮A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、穿孔性闌尾炎E、急性胰腺炎正確答案：D22.對于腸梗阻腹痛的描述,下列哪一項不正確A、麻痹性腸梗阻為脹痛B、機械性腸梗阻表現為陣發性絞痛C、血運性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛,呱替啶可緩解D、結腸梗阻表現為脹痛E、絞窄性腸梗阻為持續性腹痛正確答案：C23.乳癌患者出現衛星結節癌腫侵及的部位是A、胸膜B、淋巴管C、乳管D、Cooper韌帶E、大片皮膚正確答案：E24.屬于血運性腸梗阻的是A、腸系膜血栓B、腸扭轉C、腹膜炎D、腸痙攣E、腸腫瘤正確答案：A25.女性,30歲。每月月經來潮前數天自覺兩側乳房脹痛,并能觸及邊界不清的多數小結節,月經過后減輕,應考慮為A、乳房結核B、乳房囊性增生病C、乳房纖維腺瘤D、乳管內乳頭狀瘤E、乳房慢性炎癥正確答案：B26.下列哪一項主要在于區別是絞窄性疝還是難復性疝A、病史長B、疝部觸痛C、發熱D、白細胞升高E、患者焦慮不安正確答案：B27.屬于血運性腸梗阻且易發于嬰兒的是A、腸蛔蟲團堵塞B、急性腸炎C、腸套疊D、乙狀結腸扭轉E、嵌頓性股疝正確答案：C28.中心靜脈置管進行腸外營養常選用A、貴要靜脈B、無名靜脈C、頭靜脈D、肘正中靜脈E、鎖骨下靜脈正確答案：E29.患者女性,38歲,因骨盆骨折,肝破裂,失血性休克入院。治療中出現呼吸加快,呼吸窘迫,口唇發紺,雙肺聞及濕音,PaO2<8.0kPa。有效處理為A、呼氣終末正壓通氣B、使用呼吸興奮劑C、人工呼吸D、呼氣終末負壓通氣E、高濃度口罩吸氧正確答案：A30.急性腹膜炎主要的臨床表現是A、脈搏加快B、發熱C、腹痛D、全身中毒癥狀E、惡心、嘔吐正確答案：C31.急性乳腺炎的健康教育,下列措施不正確的是A、定時哺乳;每次哺乳排盡乳汁B、預防性應用抗生素C、避免乳頭破損或皸裂D、糾正乳頭內陷E、妊娠后期每天用清水洗乳頭正確答案：B32.腹內實質性臟器破裂A、局限性腹壁痛、腫痛和壓痛、皮下瘀斑B、休克、明顯腹脹和移動性濁音C、有胃腸道癥狀,稍后出現全身性感染、明顯腹膜炎體征D、出血性表現和腹膜炎表現均明顯存在E、臟器損傷患者血壓偏低,經一般處理仍迅速發生休克正確答案：E33.乳癌淋巴轉移的最早和最常見部位是A、腋窩淋巴結B、胸骨旁淋巴結C、鎖骨上淋巴結D、鎖骨下淋巴結E、頸部淋巴結正確答案：A34.一般狀況較好的急腹癥患者,應采取的體位是A、頭高足低位B、仰臥屈膝位C、半坐臥位D、頭低足高位E、側臥位正確答案：C35.女,44歲.原發性甲狀腺功能亢進,甲狀腺大部分切除術后72小時,出現手足、口唇麻木及心前區壓迫感,術后曾用青霉素、鏈霉素預防感染。患者最可能是A、鏈霉素過敏B、低鈣血癥C、低鈉血癥D、酸中毒E、甲狀腺危象先兆正確答案：B36.當休克患者出現出血傾向時,應首先考慮A、DICB、酸中毒C、堿中毒D、輸血反應E、毛細血管脆性增加正確答案：A37.胃大部切除術后2天內,除生命體征外應重點觀察的是A、傷口輔料B、神志C、腹脹D、胃管引流液E、腸鳴音正確答案：D38.可導致絞窄性腸梗阻的是A、驅蟲不當B、腹膜炎C、飽食后劇烈運動D、腹部手術后E、嬰幼兒腸功能紊亂正確答案：C39.實質性臟器破裂所致急腹癥的表現除外A、腹脹、移動性濁音B、腹痛多呈持續性C、腸鳴音亢進D、休克表現較突出E、腹腔穿刺出不凝固血液正確答案：C40.下列哪項是胃腺主細胞分泌的A、胃蛋白酶原B、抗貧血因子C、胃泌素D、鹽酸E、堿性溶液正確答案：A41.可選擇中心靜脈供給營養是在周圍靜脈輸注連續使用超過A、2周B、3天C、1周D、5天E、3周正確答案：A42.乳腺鎖骨上淋巴結轉移提示乳腺癌已是A、第三期乳腺癌B、第五期乳腺癌C、第二期乳腺癌D、第四期乳腺癌E、第一期乳腺癌正確答案：D43.X線鋇餐檢查后多少時間胃內仍有鋇劑留存者,提示有瘢痕性幽門梗阻A、8小時B、6小時C、4小時D、12小時E、24小時正確答案：E44.腸扭轉易發生于A、飽食后劇烈運動B、蛔蟲病C、腹腔多次手術后D、嬰幼兒腸梗阻E、習慣性便秘老年人正確答案：A45.機械性腸梗阻見于A、急性彌漫性腹膜炎B、腸道功能紊亂C、異物堵塞腸腔D、腸系膜血栓E、水、電解質紊亂正確答案：C46.一般擇期胃大部切除術術前準備,下列護理措施不必要的是A、藥物過敏試驗B、術前用藥C、術前服腸道抗菌藥物D、術前1~2天進流質飲食E、術前1天肥皂水灌腸正確答案：C47.腸套疊易發生于A、腹腔多次手術后B、習慣性便秘老年人C、嬰幼兒腸梗阻D、蛔蟲病E、飽食后劇烈運動正確答案：C48.男性,20歲,腹部閉合性損傷2小時。血壓52/40mmHg,P150次/分,R36次/分。病人神志淡漠、口唇發紺。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝固血。在快速大量輸血補液時,判斷血容量補充充足與否的最可靠指標是A、血壓和中心靜脈壓B、意識和血壓C、血壓和脈搏D、面色和肢端溫度E、尿量和中心靜脈壓正確答案：E49.感染性休克引起彌散性血管內凝血,護士在抽血取化驗標本時,發現血液不易抽出,血液易凝固,實驗室檢查凝血時間縮短,血小板黏附性增高。此時最主要的治療是A、輸血或補充凝血因子B、肝素及補充凝血因子同時進行C、用肝素抗凝治療D、止血劑治療E、用抗纖維蛋白溶解劑正確答案：C50.劉女士,60歲,突發劍突下持續性疼痛6小時,伴寒戰、高熱。既往有膽囊結石病史。查體:神志淡漠,皮膚鞏膜黃染,劍突下及右上腹壓痛,肌緊張,肝區叩擊痛;體溫39℃,血壓80/54mmHg,脈搏120次/分,呼吸24次/分;白細胞28×109/L,中性粒細胞92%,血清胰淀粉酶200索氏單位。此病人最可能的診斷為A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、潰瘍病穿孔D、膽道蛔蟲癥E、急性梗阻性化膿性膽管炎正確答案：E51.預防發生甲狀腺危象的關鍵是A、術后加強護理B、術后繼續服用碘劑C、術前充分準備D、術前服用碘劑E、術中操作輕柔正確答案：C52.休克患者微循環衰竭期的典型表現是A、肢端青紫B、皮膚出現瘀點瘀斑C、皮膚蒼白D、血壓下降E、脈搏細速正確答案：B53.女性,42歲。主訴:因無意中發現左乳腫物半年、無疼痛,近日逐漸增大而來院就診。體檢:觸及左乳外上象限3cm腫物,質硬、邊界不清,腋下可觸及多個淋巴結,根據以上情況可能的診斷A、乳房囊性增生病B、乳房結核C、乳纖維瘤D、乳腺癌E、乳管內乳頭狀瘤正確答案：D54.下列哪項不是腸內營養的并發癥A、營養液的溫度、速度不適引起的惡心、嘔吐B、腸道感染引起的腹瀉、腹痛C、鼻咽及食道黏膜損傷D、營養管堵塞E、空氣栓塞正確答案：E55.對于休克失代償期的表現,不正確的是A、代謝性堿中毒B、血壓下降C、表情淡漠D、尿少E、末梢皮膚濕冷正確答案：A56.甲狀腺腫手術治療的禁忌證是A、妊娠期甲狀腺腫B、巨大甲狀腺腫,影響生活工作C、有壓迫癥狀D、繼發甲亢或疑有惡變E、胸骨后甲狀腺腫正確答案：A57.患者,女性,19歲,診斷為彌漫性單純性甲狀腺腫,甲狀腺腫較明顯,為其采取的主要治療措施是A、多食含碘食物B、放射性131I治療C、甲狀腺大部分切除D、給予小劑量甲狀腺素E、抗甲狀腺藥物治療正確答案：D58.發生切口疝的因素中最主要的是A、切口感染B、縫合技術欠妥C、安置引流物過久D、低蛋白血癥E、術后腹脹正確答案：A59.關于機械性腸梗阻,敘述正確的是A、腸梗阻伴有腸壁血供障礙B、只有腸管內容物通過受限C、腸道功能紊亂引起的腸梗阻D、腸壁炎性狹窄引起的腸梗阻E、急性彌漫性腹膜炎引起的腸梗阻正確答案：D60.某休克患者進行擴容療法快速輸液中,監中心靜脈壓1.47kPa(15cmH20),BP10.7/8kPa(80/60mmHg)。應采取的措施是A、大量輸液,加快速度B、控制速度減慢輸液C、減慢輸液、加用強心劑D、暫停輸液E、用升壓藥正確答案：C61.畢Ⅱ式胃大部切除術后并發吻合口梗阻時的嘔吐特點是A、嘔吐量大,嘔吐物為帶酸臭味的宿食B、嘔吐食物和膽汁C、頻繁嘔吐,量少不含膽汁D、嘔吐胃內容物,不含膽汁E、嘔吐物帶臭味正確答案：D62.乳房自我檢查,以下哪項方法不妥A、切忌重或抓捏B、檢查從乳房外上象限開始C、如出現腫塊,應做進一步檢查D、最好選在月經后3~7天E、用手指掌面輕柔平按正確答案：D63.男性,22歲,2小時前車禍致腹部撞傷,雙下肢骨折。體檢:神志淡漠、面色蒼白、四肢冰冷;右上腹皮膚瘀斑并有較多血跡附著、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明顯壓痛、反跳痛;雙下肢明顯腫脹,有多處傷口。測血壓62/46mmHg,心率146次/分。病人目前處于A、無休克B、休克早期C、休克期D、休克晚期E、DIC期正確答案：C64.麻痹性腸梗阻見于A、腸道功能紊亂B、急性彌漫性腹膜炎C、異物堵塞腸腔D、腸系膜血栓E、水、電解質紊亂正確答案：B65.對于直疝三角的敘述,下列不正確的是A、是直疝突出的部位B、內側邊為腹直肌外側緣C、外側邊為腹壁下動脈D、斜疝的內環在其內側E、底邊為腹股溝韌帶正確答案：D66.構成腹外疝疝環的結構是A、疝囊外各層組織B、疝囊頸部C、進入疝囊的腹內臟器和組織D、腹壁薄弱處E、壁腹膜正確答案：D67.屬于動力性腸梗阻的是A、腸蛔蟲團堵塞B、急性腸炎C、乙狀結腸扭轉D、腸套疊E、嵌頓性股疝正確答案：B68.趙先生,68歲,腸梗阻術后行TPN,遵醫囑給予TNA2000m1周圍靜脈輸入。約3小時后,病人出現表情淡漠、嗜睡,隨即出現昏迷。檢查提示:血糖36.8mmol/L,血清Na+155mmol/L,血清K+4.5mmol/L,血漿滲透壓380mmol/L,尿糖強陽性,尿酮體(-)。此時TNA剩余不足1000ml,病人既往無糖尿病史。該病人可能發生的情況是A、腦血管意外B、意識障礙C、高脂血癥D、高滲性非酮性昏迷E、酮癥酸中毒正確答案：D69.張女士,63歲,因“右上腹陣發性絞痛,伴寒戰高熱、黃疸12小時”入院,診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎,急診行膽囊切除+膽總管探查+T管引流術。術后病人取半臥位的目的不包括A、利于腹腔的引流B、減輕術后傷口的疼痛C、減少術后的出血D、利于病人的呼吸E、減輕傷口縫線的張力正確答案：C70.患者男,20歲,汽車撞傷左上腹1小時。昏迷、面色蒼白、脈速細弱,血壓80/60mmHg。腹脹明顯,腹部有移動性濁音,腹穿抽出不凝固血液,應首先考慮A、結腸破裂B、腎破裂C、小腸穿孔D、胃穿孔E、脾破裂正確答案：E71.休克死亡的主要原因是A、多系統器官功能衰竭(MODS)B、繼發性腦水腫C、心力衰竭D、急性腎衰竭(ARF)E、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)正確答案：A72.胃大部切除術后進食后即可頻繁嘔吐,不含膽汁,嘔吐后癥狀不緩解A、慢性不完全性輸入段梗阻B、傾倒綜合征C、吻合口梗阻D、低血糖綜合征E、急性完全性輸入段梗阻正確答案：E73.患者,女性,31歲,足月順產1女嬰。產后20天,患者寒戰、高熱,左乳紅、腫、熱、痛,局部壓痛,診斷為乳腺炎。采取的護理措施中屬于非必需的是A、絕對臥床B、局部濕熱敷C、加強全身營養D、患側乳房停止哺乳E、遵醫囑使用抗生素正確答案：A74.幽門梗阻病人術前護理不正確的是A、禁食B、進高蛋白、高熱量飲食,提高對手術的耐受性C、持續胃腸減壓D、補液糾正水電解質紊亂E、術前每晚溫鹽水洗胃正確答案：B75.各類休克的共同點為A、血壓下降B、皮膚蒼白C、四肢濕冷D、煩躁不安E、有效循環血量急劇減少正確答案：E76.女,41歲。胃潰瘍穿孔繼發急性腹膜炎,因感染未及時控制發生感染性休克,血壓50/25mmHg,應取的臥位是A、中凹臥位B、半臥位C、禁食D、軟食E、側臥位正確答案：A77.屬于先天性疾病的是A、甲狀舌骨囊腫B、彌漫性甲狀腺腫C、地方性甲狀腺腫D、甲狀腺腺瘤E、原發性甲狀腺功能減退正確答案：A78.關于甲狀腺功能亢進的概述下列哪項不對A、目前認為是一種自身免疫性疾病B、可分為原發性、繼發性和高功能腺瘤C、甲狀腺功能亢進癥是甲狀腺素分泌過度引起的一系列表現D、常伴眼球突出E、以繼發性最多見正確答案：E79.鎖骨下靜脈穿刺后出現呼吸困難、發紺、呼吸音減弱應考慮A、氣胸B、情緒緊張C、輸液過快D、膿胸E、肺氣腫正確答案：A80.甲狀腺功能亢進患者,女性,40歲,測BMR,清晨測得脈率92次/分,血壓130/75mmHg,是屬于A、正常范圍B、輕度甲狀腺功能亢進癥C、中度甲狀腺功能亢進癥D、重度甲狀腺功能亢進癥E、低于正常正確答案：C81.疝修補術后切口部位放置沙袋的主要作用是A、固定傷口輔料B、防止切口裂開C、減少切口張力D、減輕切口疼痛E、防止傷口出血正確答案：E82.患者,男性,25歲,汽車撞傷1小時急診,查體:右上腹劇痛,劍突下壓痛明顯,呼吸36次/分,脈摶100次/分,血壓90/65mmHg。診斷不明,患者禁用A、嗎啡B、苯巴比妥C、氨基己酸D、地西泮E、非那根正確答案：A83.胃潰瘍合并完全幽門梗阻,手術前準備最重要的是A、口服液狀石蠟B、灌腸C、口服抑制腸道細菌藥物D、持續胃腸減壓,溫生理鹽水洗胃E、靜脈營養正確答案：D84.下列哪一項腸梗阻不須立即手術治療A、嵌頓性疝B、小腸扭轉C、回盲部腫瘤D、小腸粘連E、成年人腸套疊正確答案：D85.提示血容量相對不足A、中心靜脈壓低,血壓正常B、中心靜脈壓高,血壓正常C、中心靜脈壓低,血壓低D、中心靜脈壓正常,血壓低E、中心靜脈壓高,血壓低正確答案：A86.治療休克的最基本措施是A、擴容B、治療原發病C、利尿D、抗感染E、升高血壓正確答案：A87.患者男性,30歲。兩天前右上腹開始疼痛,后全腹痛并伴有高熱,查體:體溫:39.5℃,脈搏110次/分,血壓85/60mmHg,白細胞12x109/L,面色蒼白,神志淡漠,板狀腹,尿少。請問目前其休克處于A、休克代償期B、微循環收縮期C、中度休克抑制期D、重度休克抑制期E、DIC期正確答案：C88.關于腸外營養,下列哪一項不正確A、使用糖和脂肪作為能源B、長期使用者應通過深靜脈C、2周內可選擇周圍靜脈D、氨基酸作為供能物質E、加強中心靜脈導管護理正確答案：D89.炎性急腹癥疼痛的特點是A、起病急,呈陣發性腹部絞痛B、起病緩慢,腹痛由輕至重,呈持續性C、腹痛突然發生或加重,呈持續性劇痛D、腹痛較輕,呈持續