目的要求掌握消化系統的組成和功能。掌握口腔的分部極其界限，腭扁桃體的位置和機能。掌握牙的種類和排列、牙的形態和構造。掌握舌的形態和粘膜特征，頦舌肌的起止和作用。掌握大唾液腺的位置及腺管的開口部位。掌握咽的分部及形態結構，咽峽和咽淋巴環。掌握食管的位置、狹窄。掌握胃的形態、分部和位置。掌握十二指腸位置、分部及各部的形態結構特點。第一頁，共五十九頁。內臟學splanchnology人體解剖學教研室第二頁，共五十九頁。3第四章總論消化系統：營養物質呼吸系統：攝取氧氣泌尿系統：排泄、重吸收生殖系統：繁殖后代包括：第三頁，共五十九頁。

內臟學是研究內臟各器官形態結構和位置的科學。形態:管道、實質器官→攝取、排出→孔道與外界相通。位置:胸腔、腹腔、盆腔。功能:物質代謝、繁殖后代。發生:內臟各系統間的關系也非常密切。一、內臟學的概念第四頁，共五十九頁。二、內臟的一般結構中空性器官第五頁，共五十九頁。二、內臟的一般結構實質性器官第六頁，共五十九頁。三、胸部標志線和腹局部區胸部標志線Ⅰ:

鎖骨中線胸骨旁線

前正中線胸骨線第七頁，共五十九頁。胸部標志線Ⅱ:腋前線腋中線腋后線第八頁，共五十九頁。胸部標志線Ⅲ:后正中線肩胛線第九頁，共五十九頁。腹局部區:四分法右上腹左上腹右下腹左下腹第十頁，共五十九頁。腹上區臍區腹下區〔恥區〕右季肋區右腹外側〔腰〕區右腹股溝〔髂〕區左季肋區左腹外側〔腰〕區左腹股溝〔髂〕區九分法第十一頁，共五十九頁。消化系統

alimentarysystem第十二頁，共五十九頁。消化管消化腺：口腔咽食管胃口腔咽食管胃胰橫結腸空腸降結腸乙狀結腸直腸回腸闌尾升結腸盲腸十二指腸肝腮腺舌下腺下頜下腺小腸十二指腸空腸回腸大腸盲腸闌尾結腸直腸肛管上消化道下消化道大消化腺：消化管壁外小消化腺：消化管壁內第十三頁，共五十九頁。第一節口腔(oralcavity)借牙弓、牙齦分為：口腔的境界口腔前庭固有口腔第十四頁，共五十九頁。一、口唇〔Orallips〕唇紅人中鼻唇溝口角上、下唇系帶第十五頁，共五十九頁。二、頰〔cheek〕腮腺管乳頭第十六頁，共五十九頁。三、腭〔palate〕硬腭：腭的前2/3軟腭：腭的后1/3第十七頁，共五十九頁。三、腭〔palate〕切牙孔：上頜中切牙腭大孔：上頜第三磨牙第十八頁，共五十九頁。腭垂腭舌弓腭咽弓腭扁桃體三、腭〔palate〕腭垂〔懸雍垂〕腭帆腭舌弓腭咽弓扁桃體窩和腭扁桃體軟腭

由腭垂、腭帆游離緣、兩側的腭舌弓及舌根共同圍成。它是口腔和咽之間的狹窄部，也是口腔與咽的分界。咽峽第十九頁，共五十九頁。扁桃體腫大分級第二十頁，共五十九頁。軟腭肌：第二十一頁，共五十九頁。〔一〕牙的種類和排列乳牙：四、牙〔teeth〕乳中切牙乳尖牙第二乳磨牙乳側切牙第一乳磨牙ⅠⅡⅢⅣⅤRL共20個，上、下頜左、右各5個第二十二頁，共五十九頁。恒牙：中切牙第二前磨牙第二磨牙側切牙第一前磨牙第一磨牙第三磨牙12345678RL尖牙共32個，上、下頜左、右各8個第二十三頁，共五十九頁。3右下頜尖牙Ⅲ左下乳尖牙左上第二前磨牙Ⅴ左上第二乳磨牙左上第二磨牙75…思考題第二十四頁，共五十九頁。〔二〕牙的形態牙冠牙頸牙根第二十五頁，共五十九頁。牙冠按其與鄰近結構的接觸關系，可分為5個面：唇面頰面舌面接觸面嚼面第二十六頁，共五十九頁。牙的內部有空腔：牙冠腔牙根管牙腔〔髓腔〕根尖孔第二十七頁，共五十九頁。〔三〕牙組織〔四〕牙周組織牙齦牙槽骨牙骨質牙周膜牙髓牙質釉質第二十八頁，共五十九頁。五、舌〔tougue〕〔一〕舌的形態舌體舌根界溝舌尖舌盲孔第二十九頁，共五十九頁。〔二〕舌粘膜輪廓乳頭、菌狀乳頭、葉狀乳頭以及軟腭、會厭等處的粘膜上皮中含有味蕾，絲狀乳頭中無味蕾。舌乳頭絲狀乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭輪廓乳頭舌扁桃體第三十頁，共五十九頁。絲狀乳頭菌狀乳頭輪廓乳頭舌系帶舌下阜：下頜下腺管及舌下腺大管開口舌下襞：舌下腺小管開口第三十一頁，共五十九頁。〔三〕舌肌舌內肌：縱肌、橫肌和垂直肌舌下縱肌舌垂直肌舌橫肌舌上縱肌第三十二頁，共五十九頁。舌外肌:頦舌肌

兩側同時收縮，拉舌向前下方，即伸舌；單側收縮可使舌尖伸向對側。莖突舌肌舌骨舌肌第三十三頁，共五十九頁。六、唾液腺〔salibarygland〕小唾液腺：位于口腔粘膜內大唾液腺：3對〔一〕腮腺:耳廓前下方分部：淺、深兩部腮腺管：開口于腮腺管乳頭腮腺管乳頭位于平對上頜第2磨牙牙冠的頰粘膜處腮腺腮腺管第三十四頁，共五十九頁。〔二〕下頜下腺：下頜下三角內下頜下腺管：開口于舌下阜下頜下腺下頜下腺下頜下腺管第三十五頁，共五十九頁。〔三〕舌下腺:舌下襞深面舌下腺大管〔1條〕開口于舌下阜；舌下腺小管〔10條〕開口于舌下襞外表。舌下腺舌下腺舌下腺小管第三十六頁，共五十九頁。第二節咽(pharynx)一、咽的位置和形態〔一〕位置：上—起自顱底下—至第六頸椎下緣續食管前—通鼻腔、口腔、喉腔后—鄰上六個頸椎兩側—鄰頸部大血管和神經〔二〕形態：前后扁窄、漏斗形肌性管道第三十七頁，共五十九頁。二、咽的分部：以腭帆游離緣和會厭上緣平面為界鼻咽口咽喉咽第三十八頁，共五十九頁。〔一〕鼻咽咽鼓管圓枕咽鼓管咽口(咽鼓管扁桃體)咽隱窩咽扁桃體第三十九頁，共五十九頁。〔二〕口咽腭扁桃體舌會厭正中襞會厭谷扁桃體窩扁桃體小窩扁桃體上窩異物停留第四十頁，共五十九頁。咽扁桃體咽鼓管扁桃體腭扁桃體舌扁桃體咽淋巴環●●●●第四十一頁，共五十九頁。〔三〕喉咽梨狀隱窩異物停留第四十二頁，共五十九頁。〔四〕咽壁肌咽上縮肌咽縮肌咽中縮肌咽下縮肌咽提肌莖突咽肌咽鼓管咽肌腭咽肌第四十三頁，共五十九頁。第三節食管(esophagus)一、食管的位置和分部上端在C6下緣平面起于咽，下端約平T11高度續于胃賁門。頸部胸部腹部位置：分部：三局部:頸部胸部腹部第四十四頁，共五十九頁。二、食管的狹窄部食管起始處(C6)與左支氣管交叉處(T4、5)穿食管裂孔處(T10)15cm25cm40cm第四十五頁，共五十九頁。第四節胃(stomach)一、胃的形態和分部形態：胃前壁、胃后壁胃大彎、胃小彎入口→賁門出口→幽門胃大彎胃小彎角切跡賁門切跡賁門幽門第四十六頁，共五十九頁。分部：賁門部胃底胃體幽門部中間溝幽門管幽門竇第四十七頁，共五十九頁。根據活體X線鋇餐透視，可將胃分為3型：鉤形胃角形胃長胃第四十八頁，共五十九頁。二、胃的位置胃在中等程度充盈時，大局部位于左季肋區小局部位于腹上區胃賁門位于T11左側胃幽門約在L1右側賁門T11幽門L1第四十九頁，共五十九頁。胃的毗鄰第五十頁，共五十九頁。三、胃壁的結構粘膜層粘膜下層肌層外膜層食管胃黏膜線胃道幽門瓣幽門括約肌第五十一頁，共五十九頁。第五節小腸(smallintestine)長約5～7m,分為十二指腸、空腸與回腸3部。一、十二指腸上部降部水平部升部位置形態：C形分部第五十二頁，共五十九頁。十二指腸球：十二指腸潰瘍及其穿孔的好發部位十二指腸上曲十二指腸下曲十二指腸空腸曲十二指腸大乳頭：肝胰壺腹開口處十二指腸小乳頭第五十三頁，共五十九頁。十二指腸懸肌十二指腸懸肌和包繞其下段外表的腹膜皺襞共同構成十二指腸懸韌帶，又稱Treitz韌帶。腹部外科手術中，Treitz韌帶可作為確定空腸起始的重要標志。第五十四頁，共五十九頁。二、空腸與回腸區別空腸回腸位置左腰區,臍區臍區,右髂區,下腹區長度近側

2/5遠側

3/5外觀粗,粉紅,血管多細,粉灰,血管少淋巴濾泡孤立孤立、集合血管弓級數較少級數較多回腸（內面觀）腸系膜空腸（內面觀）環狀襞孤立淋巴濾泡集合淋巴濾泡空腸回腸第五十五頁，共五十九頁。

Meckel憩室2%的成人，在距回腸末端0.3-1m范圍的回腸對系膜緣上，有長2-5cm的囊狀突起，自腸壁向外突出，稱Meckel憩室，為胚胎