醫護人員針刺傷的應急預案第一頁，共二十二頁。目錄｜Contents慨念應急預案處理程序本卷須知結束第二頁，共二十二頁。一.針刺傷的慨念：概念：醫護人員經血液傳播疾病的職業暴露主要途徑是被血液污染的醫療器械刺傷，統稱為針刺傷。目前已證實的有20多種病原體可經針刺傷傳播，導致職業感染的發生，其中最常見的是乙型肝炎病毒〔HBV〕、丙型肝炎病毒〔HCV〕、艾滋病病毒〔HIV〕。健康的醫務人員患傳染病80～90%是由針刺傷所致，被針刺傷的醫務人員中護士占80%。雖然醫護人員在醫療工作中被銳器〔包括針頭〕傷害是不可防止的，但評定說明：62%～88%的銳器傷害是可以預防的。預防和處理針刺傷，將針刺傷對護士的危害降至最低限度。第三頁，共二十二頁。

醫護人員針刺傷的應急預案

護士的工作性質第四頁，共二十二頁。醫護人員針刺傷的應急預案護士的工作性質第五頁，共二十二頁。醫護人員針刺傷的應急預案注意

醫護人員在進行醫療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破第六頁，共二十二頁。醫護人員針刺傷的應急預案二.應急預案

如不慎被乙肝、丙肝、梅毒、HIV等污染的鋒利物體劃傷刺破時，應立即從近心端向遠心端擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的血清學水平的基線檢查。不慎劃傷刺破應立即從近心端向遠心端擠出傷口血液然后用肥皂水和清水沖洗再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理并進行血源性傳播疾病的血清學水平的基線檢查第七頁，共二十二頁。醫護人員針刺傷的應急預案一擠二沖洗三消毒二.應急預案第八頁，共二十二頁。醫護人員針刺傷的應急預案三.處理程序

1.被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺破后，應在24小時內抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者的血比照。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。第九頁，共二十二頁。醫護人員針刺傷的應急預案

2.被HTV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內去預防保健科抽血查HIV抗體必要時同時抽患者血比照，按1個月、3個月、6個月復查，同時口服賀普丁〔拉米呋定〕每日1片，并通知醫務處、院內感染科進行登記、上報、追訪等。三.處理程序第十頁，共二十二頁。醫護人員針刺傷的應急預案四.本卷須知1.平安處理針頭，禁止雙手回套針帽。如果沒有可利用的條件，可用單手技術。任何時候，不要彎曲、損壞或剪割針器。不要將手指伸入容器內。處理針頭時不要太匆忙。在為不合作的患者注射時，應取得他人的協助。將用過的針頭丟入適宜的防針刺的容器內。針頭用過后及時處理，以免刺傷他人。不要將針頭丟在一般的垃圾桶內，以免刺傷保潔員。絕對不要徒手處理破碎的玻璃。第十一頁，共二十二頁。醫護人員針刺傷的應急預案四.本卷須知

2.緊急處理：1)、立即從傷口周邊盡可能地擠出傷口部位的血液。2)、用肥皂水和流水沖洗傷口10分鐘以上。3)、用70%酒精、0.5%碘伏等消毒劑消毒，并用防水敷料包扎傷口

第十二頁，共二十二頁。醫護人員針刺傷的應急預案四.本卷須知

3.通知醫務處、院內感染科、護理部、人事科進行登記、上報、追訪等。第十三頁，共二十二頁。醫護人員針刺傷的應急預案結束：護士在醫院中面臨各種職業危害,其中針刺傷是各種銳器刺傷中最常見的一種職業性傷害,多種病原體能經針刺傷傳播,由針刺傷所造成的職業暴露而引發血源性感染的潛在危險日趨嚴重。大量研究證明護士是發生針刺傷及經血液傳播感染疾病的高危職業群體。因此,護理人員應該意識到針刺傷的危害性,并減少及防止針刺傷發生。第十四頁，共二十二頁。醫護人員針刺傷的應急預案發生血源性針刺傷的相關因素：1護士自我防護意識冷淡,是針刺傷發生率高的主要相關因素。2.護士對護理職業防護普遍預防,標準預防,進行何種操作時需要戴手套,怎樣防止銳器傷害,銳器傷害后如何處理及其意義等缺乏認識。

結束：第十五頁，共二十二頁。醫護人員針刺傷的應急預案

為維護醫務人員的職業平安，有效預防醫務人員在工作中發生職業暴露感染，制定預防與處理程序：1.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2.如有傷口，應當輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，用肥皂水和流動水進行沖洗。3.受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，70%的酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

4.立即向預防公共衛生科報告。5.如患者為乙肝、丙肝、HIV陽性患者，或無乙肝、丙肝、HIV檢測結果，公共衛生科應立即給發生針刺傷的醫務人員開具乙肝、丙肝、HIV檢查單。6.如患者無乙肝、丙肝、HIV檢測結果，與患者溝通經患者同意后，主管醫生應立即給患者進行乙肝、丙肝、HIV檢測。7.如為艾滋病病毒職業暴露，應注意保密。公共衛生科應立即向分管院長及轄區疾控中心報告，由疾病控制中心進行調查與治療指導。結束第十六頁，共二十二頁。醫護人員針刺傷的應急預案發生針刺傷接觸性污染侵入性損傷輕輕擠壓傷口旁端，擠出污染血液肥皂液/流動水清洗皮膚，生理鹽水沖洗粘膜肥皂液/流動水清洗皮膚,生理鹽水沖洗粘膜,禁止傷口局部按壓75%酒精/0.5%碘伏消毒,包扎傷口報告感染科/公共衛生科作相應處理職業暴露登記表終結

針刺傷處理流程第十七頁，共二十二頁。醫務人員銳器傷登記表編號201一、根本資料二、銳器傷事件描述第十八頁，共二十二頁。銳器傷發生日期

年

月

日科室負責人

調查日期

年

月