糖尿病的疾病概述演講人：日期:目錄CATALOGUE02病因及危險因素03臨床表現與診斷04主要類型區分05常見并發癥解析06防治管理策略01疾病定義與特征01疾病定義與特征PART基本概念界定胰島素抵抗指胰島素在促進葡萄糖攝取和利用方面的效能降低，是糖尿病的重要機制之一。03正常人體內，血糖水平通過胰島素等激素的調節保持動態平衡。02血糖調節糖尿病定義糖尿病是一種由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。01代謝異常核心特征持續的高血糖是糖尿病的主要標志，可損害多個器官系統。高血糖導致血糖無法有效降低，進而引發各種并發癥。長期血糖升高會導致蛋白質代謝異常，加速組織損傷。胰島素分泌不足或作用受損糖尿病患者常伴有血脂異常，增加心血管疾病風險。脂代謝異常01020403蛋白質代謝異常全球流行病學數據發病率高地區差異年齡和性別分布并發癥嚴重全球范圍內，糖尿病的發病率逐年上升，已成為嚴重的公共衛生問題。不同地區的糖尿病發病率存在差異，與經濟發展水平、生活方式和遺傳因素等有關。糖尿病可發生于任何年齡，但多見于成年人，男性和女性患者比例基本相當。糖尿病的并發癥涉及多個器官系統，嚴重影響患者的生活質量和壽命。02病因及危險因素PART遺傳易感性分析糖尿病發病具有明顯的家族聚集性，與遺傳基因密切相關。遺傳基因的影響部分糖尿病患者存在胰島素分泌不足或組織細胞對胰島素敏感性降低的遺傳缺陷。遺傳缺陷特定基因突變會導致糖尿病的發生，如胰島素基因、胰島素受體基因等。基因突變環境觸發因素自身免疫自身免疫性疾病可能導致胰島細胞受損，從而引發糖尿病。03長期接觸化學物質或藥物，如磺胺類藥物、一氧化碳等，可能損害胰島功能。02化學因素病毒感染某些病毒如柯薩奇病毒、風疹病毒等，可能損傷胰島細胞，引發糖尿病。01生活方式相關性飲食因素長期高糖、高脂、高熱量飲食，以及膳食纖維攝入不足，可能誘發糖尿病。01運動不足長期缺乏運動，導致身體代謝緩慢，胰島素抵抗增加，增加糖尿病風險。02吸煙飲酒吸煙和過量飲酒都可能損害胰島功能，增加糖尿病的患病風險。0303臨床表現與診斷PART典型癥狀三聯征糖尿病患者因血糖升高而導致滲透性利尿，出現多尿癥狀。多尿多飲體重下降多尿導致體內水分大量丟失，患者自覺口渴而多飲。由于胰島素不足，機體不能充分利用葡萄糖，導致脂肪和蛋白質分解增加，體重下降。實驗室診斷標準空腹血糖空腹血糖≥7.0mmol/L是診斷糖尿病的主要標準之一。口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）糖化血紅蛋白（HbA1c）OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L可確診為糖尿病。HbA1c≥6.5%是診斷糖尿病的界值，反映近2-3個月的平均血糖水平。123針對有糖尿病家族史、肥胖、高血壓等高危人群進行篩查，有助于早期發現糖尿病。高危人群篩查通過血糖檢測等手段進行定期體檢，可及時發現血糖異常，盡早干預。定期體檢注意多尿、多飲、體重下降等典型癥狀，及時就醫進行進一步檢查。早期癥狀識別早期篩查策略04主要類型區分PART1型糖尿病病理機制自身免疫病毒感染遺傳因素環境因素1型糖尿病主要由自身免疫反應引起，導致胰島素分泌細胞受損，胰島素分泌絕對不足。1型糖尿病有家族聚集性，患者攜帶相關基因，且多個基因相互作用易導致發病。某些病毒如柯薩奇病毒、風疹病毒等感染可能觸發1型糖尿病的發生。如飲食、藥物、化學物質等環境因素也可能對1型糖尿病的發病產生影響。胰島素抵抗2型糖尿病主要表現為胰島素抵抗，即胰島素分泌正常但細胞對胰島素的反應減弱。胰島素分泌不足隨著病情的發展，胰島素分泌也逐漸減少，導致血糖控制更加困難。肥胖和代謝綜合征2型糖尿病常常與肥胖、高血壓、血脂異常等代謝綜合征相關。隱匿性發病2型糖尿病發病隱匿，早期可能無明顯癥狀，容易被忽視。2型糖尿病發展特點妊娠期糖尿病特殊性胰島素抵抗增加妊娠期婦女體內激素水平變化，導致胰島素抵抗增加，容易引發糖尿病。01對母體和胎兒的影響妊娠期糖尿病對母體和胎兒都有較大的影響，如增加難產、剖宮產率，胎兒易發生低血糖、黃疸等。02產后恢復大多數妊娠期糖尿病患者產后血糖可恢復正常，但未來患2型糖尿病的風險增加。03診斷和治療妊娠期糖尿病的診斷和治療需要綜合考慮母體和胎兒的安全，采取飲食控制、運動療法和藥物治療等措施。0405常見并發癥解析PART急性代謝危象分類血糖過高導致的酮體積聚，可能引起昏迷甚至死亡。糖尿病酮癥酸中毒血糖極高，滲透壓增高，可能導致昏迷、中風等。高滲性非酮癥高血糖狀態與糖代謝異常相關，可能引發呼吸功能衰竭。乳酸酸中毒慢性血管神經損害心血管疾病神經系統損害微血管病變視網膜病變糖尿病引起的大血管病變，包括冠心病、心肌梗死等。影響視網膜、腎臟和神經系統等微小血管，導致病變。包括周圍神經病變、自主神經病變等，可能表現為感覺異常、運動障礙等。可能導致視力下降甚至失明。合并代謝綜合征關聯高血壓血脂異常肥胖非酒精性脂肪肝糖尿病患者常常伴隨高血壓，兩者互為因果，加重心血管疾病風險。糖尿病患者的血脂代謝紊亂，易導致動脈粥樣硬化。肥胖是糖尿病的重要風險因素，同時合并糖尿病時更難控制體重。糖尿病患者易合并脂肪肝，可能進展為肝硬化。06防治管理策略PART藥物治療路徑選擇口服藥物包括磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑等，適用于2型糖尿病患者，可根據患者情況選擇單用或聯合使用。胰島素治療新型降糖藥物適用于1型糖尿病和2型糖尿病的嚴重階段或口服藥物治療效果不佳時，需根據血糖情況調整劑量。如DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等，具有獨特的降糖機制，可為患者提供更多的治療選擇。123控制總熱量攝入，減少高糖、高脂、高鹽食物攝入，增加膳食纖維和水分攝入，有助于降低血糖水平。生活方式干預要點飲食調整規律的有氧運動可增強身體代謝能力，促進血糖的利用和降低，同時也有助于減輕體重和降低心血管并發癥風險。運動鍛煉吸煙和飲酒都可能加重糖尿病的病情和并發癥的發生，因此糖尿病患者應盡早戒煙限酒。戒煙限酒長期監測管理方案血糖監測生活方式管理并發癥監測定期進行空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白檢