如何做好

國家基本公共衛生服務之

預防接種服務項目

主要內容一、分析預防接種服務存在的問題二、認清預防接種服務的特點三、梳理工作思路四、著眼工作細節五、活到老學到老分析預防接種服務存在的問題宏觀上（呼吁）宣傳滿足不了科普需求主動正面的宣傳缺乏，被動負面的新聞/評論滿天飛，輿論壓力巨大人財與工作要求不匹配從業人員工作數量和質量要求越來越高，但人員的配置、待遇的提升都未按正比提高，導致工作數量和質量均難以得到保障微觀上（著眼）預防接種規范性還有待提高從業人員的能力和素質參差不齊認清預防接種服務的特點惠及每一個人群眾接受度高社會經濟效益高服務對象較為敏感接種的疫苗（是否收費、是否來源于正規途徑、是否在有效期內）服務的流程（服務流程是否井然有序、排隊時間是否過長、告知是否充分且有效、服務態度是否難以接受、接種過程是否有過錯）接種后的反應（接種后的反應及處置是否充分告知）……梳理工作思路——指導性文件A《國家基本公共衛生服務規范（第三版）預防接種服務規范》B《預防接種工作規范》C《疫苗流通和預防接種管理條例》D《疫苗儲存和運輸管理規范》

梳理工作思路——兩個滿足接種單位關注兩個核心內容滿足政府部門的工作要求數量的要求：建卡建證率、接種率、補種率……質量的要求：疫苗管理規范、服務流程規范、疫苗損耗系數、檔證相符率、報告數據與實際接種數據是否相符、群眾滿意度……滿足受中人群的接種需求優化接種環境改善服務態度就服務對象關心的問題充分告知梳理工作思路——接種日常準備備好疫苗及相關設備器材系統中做好疫苗登記預檢篩查出有接種禁忌的兒童告知接種三查七對后實施接種系統登記接種信息留觀謹防速發型超敏反應的發生梳理工作思路——接種日常清苗每個接種日完成后清理使用的疫苗數量、剩余的疫苗數量，完成疫苗的出入庫操作。歸檔清理告知書數量并與系統接種登記進行比對，數據上傳下載，告知書等紙質資料按疫苗種類按日期先后進行歸檔留存。通知利用系統篩選應種未種兒童，并通過電話、短信、村醫、APP等方式通知接種。（無需每天進行，一周一次較合適，但是建議至少一月一次）著眼工作細節細節1——接種時的三查七對不能絲毫馬虎因三查七對執行不嚴格造成的接種差錯或事故時有發生疫苗打錯人（墊江事件）接種途徑或劑量不對（卡介苗被當成乙肝疫苗注射）疫苗提前接種（較多）重復接種（較少見）誤種過期疫苗（罕見）著眼工作細節細節1——接種時的三查七對不能絲毫馬虎三查七對的內容三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對預防接種檔案與兒童預防接種證，檢查疫苗、注射器外觀與批號、效期；（查人查苗查登記）七對：核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規格、劑量、接種部位、接種途徑。（對人對苗對打法）著眼工作細節細節2——態度決定一切對工作的態度——熱情對服務對象的態度——親切迎檢的態度——重視+換位思考著眼工作細節細節3——善用巧用信息系統信息系統在工作中扮演者越來越重要的地位接種信息的主要載體考核的重要甚至主要依據關于使用信息系統的幾點建議在接種流程中運用系統進行接種登記提高工作效率提升工作質量著眼工作細節細節3——善用巧用信息系統關于使用信息系統的幾點建議1.在接種流程中運用系統進行接種登記提高工作效率提升工作質量2.將疫苗出入庫納入系統進行管理淘汰紙質出入庫登記為全市疫苗出入庫系統聯網做好準備3.利用系統進行接種預約對接種量大的接種單位尤其必要預約可以分流避免擁擠，也可方便接種單位備苗著眼工作細節細節3——善用巧用信息系統關于使用信息系統的幾點建議4.利用系統進行未種通知提高通知效率短信方式（需支付通訊費）APP方式（需安裝手機APP）5.理解系統中個案信息的居住屬性和在冊情況的定義個案信息的居住屬性和在冊情況與考核范圍息息相關，正確理解和劃分能保證統計數據的準確性6.利用系統進行接種數據的統計建議在接種登記的接種明細中統計建卡數、接種劑次數等信息著眼工作細節細節4——適當做減法，淘汰不必要的紙質登記繁復的紙質登記被電子檔案和告知書取代1.紙質接種卡2.預檢登記表格3.接種登記表格4.疫苗出入庫登記表5.冷鏈設備檔案6.冷鏈設備溫度監測記錄……著眼工作細節細節5——有接種就有登記登記的三個內容告知書填寫接種證登記系統登記登記的范圍一類+二類兒童+成人常規接種+查驗補種活到老學