急救醫學科專科模擬題+答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.閉胸心臟按壓的有效標志是（）A、瞳孔始終散大B、面色蒼白C、瞳孔由大變小，按壓時可觸及到大動脈搏動D、按壓時摸不到大動脈搏動E、瞳孔進行性散大正確答案：C2.最常見出現脫位的關節是A、肘關節B、腕關節C、膝關節D、肩關節E、踝關節正確答案：D3.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血應用雙氣囊三腔管壓迫止血48小時，現出血停止。此時雙氣囊三腔管應用的正確護理是A、繼續壓迫至大便潛血轉陰后放氣拔管B、繼續壓迫24小時C、放氣拔管繼續內科治療D、胃管內注入流質飲食E、氣囊放氣后留置三腔管觀察24小時正確答案：E4.有機磷殺蟲藥中毒的原理（）A、膽堿酯酶活性增強B、磷酰化膽堿酯酶減少C、膽堿酯酶失活D、肝功能受損E、交感神經興奮正確答案：C5.張某，男，28歲，某醫院醫生。曾與SARS病人接觸。近日出現疑似SARS癥狀。該病的傳播途徑最可能是A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、接觸水源傳播D、接觸病人的排泄物傳播E、接觸病人的血液傳播正確答案：A6.開放性骨折的主要并發癥是：（）A、骨化性肌炎B、發生感染C、畸形愈合D、失用性致殘E、大量失血正確答案：B7.巴比妥類藥物中毒時，可用的導瀉藥是（）A、蓖麻油B、開塞露C、硫酸鎂D、硫酸鈉E、石蠟油正確答案：D8.阻塞性肺氣腫出現下列哪種情況即可診斷為呼吸衰竭A、二氧化碳結合力升高B、心慌、多汗、血壓升高C、出現神經、精神癥狀D、動脈血氧分壓低于7.98kPa(60mmHg)E、發紺、呼吸困難正確答案：D9.在我國引起急性胰腺炎最常見的原因是（）A、飲酒B、胰腺外傷C、穿透性消化性潰瘍D、流行性腮腺炎E、膽總管末端梗阻和膽汁逆流正確答案：E10.診斷ARDS時，血氣分析氧合指數Pa02/Fi02為()A、<100B、<200C、<300D、<400E、<500正確答案：C11.腹部外傷合并失血性休克，主要處理原則為：()A、給予大量止血藥物B、快速補充液體C、主要為輸血以補足血容量D、在積極治療休克的同時手術探查止血E、應用大量抗生素控制感染正確答案：D12.深靜脈血栓患者最常見的臨床癥狀是A、肢體麻木B、肢體突然腫脹C、局部劇烈疼痛D、活動障礙E、局部皮膚發熱正確答案：B13.患者男，32歲。因車禍造成胸部嚴重創傷，肋骨骨折，有反常呼吸，送至醫院心跳已停止。搶救應A、心內注射復蘇藥物B、立即行胸外心臟按壓C、電擊除顫D、立即開胸做胸內心臟按壓E、氣管內注入腎上腺素正確答案：D14.患者男，71歲。患慢性肺源性心臟病6年多，出現頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽性、腹水、下肢水腫，最主要的原因是A、低蛋白血癥B、右心衰竭C、門靜脈高壓D、心包積液E、慢性肝炎正確答案：B15.昏迷病人最重要的護理是：A、保護眼睛B、口腔護理C、保持功能體位D、保持皮膚干燥E、保持呼吸道順暢正確答案：E16.直接暴力易引起：（）A、壓縮性骨折B、疲勞性骨折C、病理性骨折D、粉碎性骨折E、撕脫性骨折正確答案：D17.小腦幕切跡疝瞳孔變化特點是（）A、雙側瞳孔大小多變B、對側瞳孔散大C、傷后一側瞳孔立即散大D、同側瞳孔進行性散大E、雙側瞳孔不等圓正確答案：D18.休克病人微循環衰竭期典型的臨床表現是A、尿量減少B、脈搏增快C、表情淡漠，皮膚蒼白D、血壓下降E、彌散性血管內凝血正確答案：E19.治療心搏驟停的首選藥物是下列哪一種A、阿托品B、利多卡因C、腎上腺素D、氯化鈣E、異丙腎上腺素正確答案：C20.診斷腹腔內臟損傷最有價值的方法是：（）A、超聲波檢查B、腹腔穿刺腹腔灌洗術C、腹部壓痛D、同位素掃描E、X線檢查正確答案：B21.下列關于潮氣量的描述正確的是A、反映通氣的效率B、可反映無效通氣量C、指在靜息狀態下每分鐘呼出或吸入的氣體量D、反映人體靜息狀態下的通氣功能E、正常值為10～15ml/kg正確答案：D22.輸液引起急性循環負荷過重(肺水腫)的特征性癥狀是A、心慌、惡心、嘔吐B、咳嗽、呼吸困難C、咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶D、胸悶、心悸伴呼吸困難E、發紺、煩躁不安正確答案：C23.呼吸系統疾病最常見的癥狀是（）A、咯血B、咳嗽C、胸痛D、咳痰E、呼吸困難正確答案：B24.急性白血病患者出現感染的主要原因是（）A、成熟粒細胞減少B、白細胞增多C、淋巴細胞增多D、長期營養不良E、紅細胞減少正確答案：A25.患者，男性，65歲，因“胸悶、喘憋進行性加重伴納差1月余”入院。入院查體：BP90／60mmHg，精神萎靡，喘憋貌，不能平臥，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音減低，心率112次／分，心音遙遠，未及病理性雜音，腹軟，蛙狀腹，移動性濁音（+），雙下肢浮腫。急診行心臟彩超檢查提示心包積液（大量）合并心臟壓塞。護士采取的即刻護理措施應除外A、吸氧B、囑患者端坐體位C、允許患者在家屬陪同下去衛生間大小便D、心電血壓氧飽和度監護E、做好急診心包穿刺術前準備正確答案：C26.某患者，男性，69歲，因“反復胸悶、喘憋10余年，加重2天”于急診門診就診，初步診斷“充血性心力衰竭”，急查電解質，檢驗科報告危急值“血鉀2.1mmol/L”。與危急值“血鉀2.1mmol/L”無明顯相關的風險是A、麻痹性腸梗阻B、心室顫動C、室性心動過速D、三度房室傳導阻滯E、呼吸肌麻痹正確答案：D27.急性闌尾炎時，最有診斷意義的體征是A、腹肌緊張B、腰大肌試驗陽性C、闌尾點固定性壓痛D、閉孔肌試驗陽性E、結腸充氣試驗陽性正確答案：C28.急性心肌梗死常見的死亡原因是（）A、嚴重的休克B、嚴重心律失常C、心臟破裂D、充血性心力衰竭E、劇烈持久的心絞痛正確答案：B29.預防腦水腫，降低顱內壓應采用的臥位是A、俯臥位B、仰臥位C、頭高足低位D、頭低足高位E、截石位正確答案：C30.符合全身性感染致病菌特征的是（）A、革蘭陽性球菌感染多出現低溫、低白細胞、低血壓B、厭氧菌感染多為一般細菌感染后的二重感染C、革蘭陽性球菌感染多為克雷白桿菌D、革蘭陰性桿菌感染多數抗生素均可殺菌和消除細胞內毒素E、革蘭陽性球菌感染傾向于血液播散，形成轉移性膿腫正確答案：E31.急性有機磷中毒發生肺水腫的治療A、西地蘭B、阿托品C、甲強龍D、速尿E、地塞米松正確答案：B32.患者女，50歲。因急性心肌梗死收入院，第2天突然意識喪失，血壓測不清，頸動脈搏動消失。住院心電圖監測為心室顫動。此時應采用最有效的治療是A、心腔內注射腎上腺素B、再次進行溶栓治療C、靜脈滴注利多卡因D、人工呼吸E、非同步直流電復律正確答案：E33.患者女性，70歲，現胃大部切除術后第3天，體溫39.2℃,在護理患者的過程中，屬于獨立性護理措施的是（）A、用溫水幫患者擦浴B、遵醫囑發退熱藥C、開放靜脈通道，點滴抗生素D、通知營養科調整患者飲食E、檢查血常規，看白細胞數量正確答案：A34.發生溶血反應時，患者出現黃疸和血紅蛋白尿的機制是A、血紅蛋白遇酸性物質變成結晶體，阻塞腎小管B、凝集的紅細胞溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中C、腎小管內皮細胞壞死脫落，阻塞腎小管D、血紅蛋白進入腎小管E、紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管正確答案：B35.蔡某，男，45歲。診斷為鉤端螺旋體病，用青霉素80萬U肌內注射，4小時后突然出現畏寒、寒戰、體溫驟升。應首先考慮A、顱內高壓B、心肌炎C、過敏性休克D、赫氏反應E、合并敗血癥正確答案：D36.患者女，45歲。因“支氣管擴張”住院，今晨出現咯血一次，量約300ml。對于該患者，首要的護理措施是A、暫禁食B、寬慰患者C、保持呼吸道通暢D、遵醫囑使用止血藥E、安靜休息正確答案：C37.下列哪些不是顱內壓增高者的嘔吐特點：（）A、常為噴射狀B、常與飲食有關C、多在頭痛劇烈時出現D、常為嚴重顱內高壓唯一早期癥狀E、幕下腫瘤者發生率較高正確答案：B38.下列哪項是昏迷而引起：（）A、外傷B、胃腸炎C、呼吸道阻塞D、尿儲留E、頭暈正確答案：C39.肺氣腫患者胸廓呈（）A、一側胸廓膨隆B、桶狀胸C、漏斗胸D、雞胸E、扁平胸正確答案：B40.關于胃、十二指腸潰瘍的特點準確的是()A、直徑一般大于2cmB、多為多發性潰瘍C、一般局限于黏膜層D、可引起出血或穿孔E、多與慢性胃炎有關正確答案：D41.靜脈輸液發生空氣栓塞時，造成患者死亡的原因是空氣阻塞A、肺動脈入口B、主動脈入口C、肺靜脈入口D、上腔靜脈入口E、下腔靜脈入口正確答案：A42.一成年男性胸部嚴重創傷，肋骨骨折，送至醫院心跳已停止，應進行的搶救是A、電擊除顫B、氣管內注入腎上腺素C、立即開胸做閉胸心臟按壓D、立即行胸外心臟按壓E、心內注射復蘇藥物正確答案：C43.以下不是護士在災難反應期的作用的是A、檢傷分類B、制訂應急反應計劃C、傷病員安置D、建立傷員接收點E、救援隊內的聯系通訊正確答案：B44.下列哪種毒物中毒時發病最快A、對硫磷B、樂果C、敵百蟲D、巴比妥類藥物E、敵敵畏正確答案：E45.患者，男性，68歲，因“反復喘憋10余年，加重1周”入院，初步診斷“慢性支氣管炎急性發作”，急查血氣分析示：PaO255mmHg，PaCO287mmHg，護士應采取的護理措施中應A、保持呼吸道通暢B、協助患者排痰，留取痰液標本行病原菌培養及（或）病理學檢C、提高吸入氧濃度至8L/minD、防止墜床E、遵醫囑應用無創/有創呼吸機輔助通氣正確答案：C46.患者女，43歲。被鐵釘刺傷足底4小時，傷口約10cm，檢查發現傷口污染較重，預防破傷風感染處理正確的是A、沖洗后包扎處理B、只清創不縫合C、創口開放處理D、清創后簡單包扎，觀察E、清創后注射TAT正確答案：E47.用帆布擔架抬運屈曲型脊柱骨折的病人時，病人應取：（）A、抱膝位B、損傷當時的體位C、側臥位D、俯臥位E、仰臥位正確答案：E48.有機磷殺蟲劑中毒引起昏迷時，最佳的解毒治療方案是A、納洛酮B、尼可剎米(可拉明)C、碘解磷定+阿托品D、碘解磷定或氯磷定E、阿托品正確答案：C49.心源性水腫最常見的病因是（）A、原發性高血壓B、左心衰竭C、心包炎D、右心衰竭E、心肌肥厚正確答案：D50.有尿意即迫不及待地要排尿且難以自控，是A、尿頻B、尿潴留C、尿痛D、尿急E、尿失禁正確答案：D51.下列哪項不是重度腹瀉導致的改變A、低鉀血癥B、代謝性堿中毒C、低鈉血癥D、低鈣血癥E、低鎂血癥正確答案：B52.洗胃的適應證是（）A、腐蝕性毒物中毒者B、抽搐、大量嘔血者C、有食管胃底靜脈曲張者D、有上消化道大出血病史者E、除腐蝕性毒物中毒外所有服毒患者正確答案：E53.對（）損傷的傷員，要嚴禁讓其站起．坐立和行走A、腹部B、頭部C、脊柱D、上肢E、頸部正確答案：C54.男性，30歲，突發性上腹劇痛5h，伴惡心、嘔吐，吐出蛔蟲1條，既往無潰瘍病史。體格檢查：全腹壓痛，肌緊張，反跳痛，肝濁音界縮小，肝上界下移，腸鳴音消失，血A、急性闌尾炎穿孔伴彌漫性腹膜炎B、急性絞窄性腸梗阻C、膽道蛔蟲病，伴膽道感染D、急性消化性潰瘍穿孔伴彌漫性腹膜炎E、急性出血性胰腺炎正確答案：D55.呼吸中樞興奮劑中毒的表現是A、瞳孔不等大B、意識障礙C、血壓下降D、嗜睡E、驚厥正確答案：E56.急性左心衰竭患者進行乙醇濕化給氧的目的是（）A、稀釋痰液B、松弛支氣管平滑肌C、加強心肌收縮力D、消毒氧氣濕化瓶E、使肺泡內泡沫破裂而改善通氣正確答案：E57.男性，26歲，急性化膿性闌尾炎術后第6天，體溫由正常升39.5℃，并有腹痛、腹瀉，每日大便10余次，排出黏液，并有里急后重，最可能是A、切口感染B、膈下膿腫C、盆腔膿腫D、術后內出血E、腸間膿腫正確答案：C58.脾破裂引起：（）A、過敏性休克B、感染性休克C、失血性休克D、疼痛性休克E、損傷性休克正確答案：C59.一面頰部切割傷患者因傷后很長時間才就診，出血較多，有休克癥狀時，應采取的根本措施是：（）A、補充血容量B、安靜C、防止感染D、鎮靜E、清創縫合正確答案：A60.降低顱內壓增高的最有效易行的方法是：（）A、進行控制性過度換氣B、將病員置于高壓氧倉內C、腰穿大量引流腦脊液D、使用脫水劑或利尿劑E、施行人工冬眠物理降溫正確答案：D61.下列哪一項是多發傷的臨床特點A、較少發生休克B、創傷后全身反應較輕，死亡率不高C、低氧血癥發生率高D、多發生等同于多處傷E、不易發生漏診和誤診正確答案：C62.患者男，47歲。因腹痛2天，診斷為急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血鈣1.6mmol/L。主要癥狀表現為A、間歇性劍突下劇痛伴噯氣B、進食后上腹脹痛伴反酸、噯氣C、上腹中間或稍偏左疼痛伴脂肪瀉D、上腹脹痛伴嘔吐、腹瀉E、上腹部持續性疼痛，陣發性劇痛，向腰背部呈帶狀放射正確答案：E63.機械通氣大的患者吸痰操作錯誤的是A、一次吸痰時間不超過15SB、用吸引口鼻的吸痰管吸引氣道深部的痰液C、吸痰前先給100%純氧1-3minD、吸痰動作輕柔快速E、不將氣道外微生物帶入氣道內正確答案：B64.病人無自主呼吸時使用的通氣模式是A、CVB、SIMVC、C/VD、AVE、PEEP正確答案：A65.長期服用非甾體抗感染藥治療類風濕關節炎，最嚴重的藥物不良反應是（）A、胃部不適B、藥物性糖尿病C、胃黏膜出血D、惡心；反酸E、腎間質損害正確答案：E66.為明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法是（）A、胸部X線檢查B、心電圖C、超聲心動圖D、心血管造影E、心臟CT正確答案：C67.呼吸機撤機時間最好選擇在A、晚上患者安靜休息時B、晚上患者睡眠后C、白天患者安靜睡眠時D、患者充分休息后的白天上午E、任何患者安靜休息的時刻均可正確答案：D68.女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院，診斷急性有機磷中毒。下列哪項屬煙堿樣癥狀（）A、流涎B、肌纖維束顫動C、肺水腫D、瞳孔縮小E、多汗正確答案：B69.對大量血胸的護理措施，描述正確的是A、建立兩路18G靜脈通路，給予靜脈液體復蘇B、給氧、氣管插管C、立即床旁開胸手術D、胸腔閉式引流后，若胸腔引流量達到50ml/h，須立即準備手術E、可給予200ml紅細胞輸注正確答案：A70.小兒急性心力衰竭最常見的誘因是A、輸液量過多B、過度的體力活動C、支氣管肺炎D、輸液速度過快E、情緒激動正確答案：C71.靜脈輸液補鉀的先決條件是A、尿量在40ml/h以上B、濃度在0.3%以上C、速度在60滴/分以下D、總量在4～5g/d以下E、最多不要超過6～8g/d正確答案：A72.關于舌下給藥的敘述，錯誤的是A、具有藥物吸收迅速，生物利用度高的特點B、將藥片置于舌下，任其自然溶解C、不可將藥片吞服D、可以將藥片嚼碎吞下E、冠心病患者舌下給藥時宜取半坐臥位正確答案：D73.夜間陣發性呼吸困難常見于（）A、左心功能不全導致肺淤血B、房間隔缺損C、右心功能不全D、肺炎E、成人呼吸窘迫綜合征正確答案：A74.急性闌尾炎最常見的固定壓痛點為A、臍與右髂前上棘連線中外1/3交界B、左下腹C、中上腹D、右上腹E、臍與右髂前上棘連線中內1/3交界正確答案：A75.患兒，男，4歲。入院診斷為流腦。身體評估：體溫39.3℃，血壓150/90mmHg。患兒突然出現劇烈頭痛、伴噴射性嘔吐，瞳孔一大一小，處于淺昏迷狀態，此時可能發生了A、循環衰竭B、腦水腫C、中樞性呼吸衰竭D、腦疝E、顱內高壓正確答案：D76.患者男性，67歲。有肝硬化病史，因嘔血、黑便2天急診入院。經補液治療，病情穩定，患者既往多次發作肝性腦病，為預防肝性腦病的發生，應首先采取（）A、嚴格限制蛋白質攝人B、預防性使用抗生素C、灌腸導瀉，清除腸道積血D、臥床休息E、輸血、補液治療正確答案：C77.毒蛇咬傷后很快出現局部腫脹，壞死，無乏力，麻木等癥狀，判斷該毒蛇的蛇毒為：（）A、神經毒B、肌肉C、混合毒D、不能辨別E、以上皆不是正確答案：B78.關于呼吸機治療目的下列哪一項不正確A、改善肺彌散功能B、改善肺順應性C、增加功能殘氣量D、減少肺內分流E、增加吸入氧濃度正確答案：E79.腹部最易損傷的空腔臟器是：（）A、十二指腸B、胃C、小腸D、直腸E、結腸正確答案：C80.用按摩頸動脈竇的方法可以糾正的心律失常是A、心房早搏B、心房顫動C、心室顫動D、室早二聯律E、室上性心動過速正確答案：E81.高熱是指體溫超過（）A、39.1℃B、40℃C、37℃D、38.2℃E、41℃正確答案：A82.懷疑盆腔內有出血，首選的檢查是A、B超檢查B、X線檢查C、腹腔穿刺D、經陰道后穹窿穿刺術E、子宮輸卵管造影正確答案：D83.下列因素中，不會影響氣體彌散量的是A、呼吸速率B、肺泡表面張力C、肺泡膜的通透性D、氣體彌散的面積E、肺泡膜的厚度正確答案：B84.在群體傷害現場急救中，危重傷員的傷員標記卡為：（）A、黑色B、黃色C、紅色D、綠色E、以上均不對正確答案：C85.全麻術后未清醒患者，最適宜的體位是（）A、側臥位B、仰臥位C、半坐臥位D、平臥位頭偏向一側E、頭低足高位正確答案：D86.下列哪項不是臨床死亡期的特征A、呼吸停止B、延髓處于深度抑制狀態C、各種反射消失D、心搏停止E、組織細胞新陳代謝停止正確答案：E87.大面積燒傷患者休克期口渴時，可給予()A、大量糖水B、大量橘子水C、大量茶水D、少量多次鹽開水E、大量冷開水正確答案：D88.患者女性，47歲。突然神志喪失，呼吸不規則，判斷發生心臟停搏的指標是()A、心音消失B、橈動脈搏動消失C、瞳孔散大D、血壓E、頸動脈搏動消失正確答案：E89.下列哪一項不是支氣管擴張大咯血的護理措施（）A、發現窒息征象者立即取頭低足高位B、病人煩躁時即可使用中樞神經興奮劑C、保持呼吸道通暢D、備齊搶救物品E、緩慢靜推垂體后葉素正確答案：B90.外科急腹癥的特點是A、以嘔吐、心悸為主要癥