神經內科?？祁}庫+參考答案一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.原發性面肌抽搐的常見可能病因是（）A、非特異性炎癥B、脫髓鞘C、自身免疫病D、面神經受血管壓迫E、小腦腦橋角腫瘤正確答案：D2.原發性三叉神經痛的病因被認為可能是（）A、異位扭曲的微血管壓迫所致B、聽神經瘤C、鼻咽癌D、多發性硬化E、腦膜瘤正確答案：A3.多發性神經病即是指（）A、末梢神經病B、末梢神經炎C、周圍神經炎D、以上都對E、以上都不對正確答案：D4.女，12歲，右上瞼下垂6個月伴視物重影，晨輕暮重。體檢：瞳孔等大等圓，光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣，眼向四方運動均有輕度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。（1）最可能的病因是（）A、吉蘭-巴雷綜合征B、動眼神經損傷C、重癥肌無力D、肌營養不良E、海綿竇綜合征正確答案：C5.帕金森病臨床表現中下列哪項不對（）A、肌強直B、寫字過大癥C、運動減少D、靜止性震顫E、慌張步態正確答案：B6.不屬于TIA臨床特點的是A、中老年人多見B、多伴有高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等高危因素C、持續時間短暫，多在1小時內恢復D、一般不會反復發作正確答案：D7.阿爾茨海默病的臨床表現不包括（）A、起病隱匿，進行性發展B、癡呆為部分性的C、以記憶障礙為早期癥狀D、人格改變為典型癥狀正確答案：B8.癲癇持續狀態最常見的發病類型是（）。A、復雜部分性發作持續狀態B、驚厥性全身性癲癇持續狀態C、單純部分性發作持續狀態D、非驚厥性全身性癲癇持續狀態正確答案：B9.基底節神經環路中的直接通路是指（）A、新紋狀體—蒼白球/黑質B、新紋狀體—外側蒼白球/黑質致密部C、新紋狀體—內側蒼白球/黑質網狀部D、新紋狀體—外側蒼白球/黑質網狀部E、新紋狀體—內側蒼白球/黑質致密部正確答案：C10.出血最常見病因為A、腦動脈炎B、高血壓合并系小動脈硬化C、腦動脈粥樣硬化D、顱內動脈瘤正確答案：B11.男性,66歲,雙手抖動伴動作緩慢7年。查體:記憶力稍差.拇指與食指呈搓丸樣靜止性震顫,“鉛管樣肌強直",手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書寫時字越寫越小,慌張步態,以下哪項對本病的診斷價值最大A、病史和體格檢查B、肝腎功能和血清銅藍蛋白檢查C、腰穿腦脊液檢查D、抑郁和智能量表測試E、頭顱CT和MRI正確答案：A12.下列不屬于電復律的禁忌癥的是（）。A、伴完全性房室傳導阻滯的心房顫動或心房撲動者B、洋地黃中毒者C、心臟明顯增大，房顫史超過5年者D、室上性心動過速正確答案：D13.重癥肌無力臨床表現中哪項一般不受累()A、心肌B、面肌和咀嚼肌C、平滑肌和膀胱括約肌D、頸肌和延髓肌E、呼吸肌和膈肌正確答案：C14.患者男性，84歲，初中文化。自8個月前開始發現剛剛說過的話、家人囑咐的事宜，隨即不能記起，不能回憶具體內容但印象中似乎有那么一回事,進行性加重，繼而不能計算簡單賬目，常懷疑家人偷他的財物，夜間常有噩夢驚醒。既往無商血壓、腦炎、卒中等病史，家人否認頭部外傷史。查體：血壓122/84mmhg神經系統未見明顯異常體征。頭部磁共振平掃十增強示有輕度腦萎縮。1.此患者最可能患有（）A、血管性癡呆B、抑郁癥C、阿爾茨海默病D、精神分裂癥正確答案：C15.腦血管疾病檢查的金標準是A、頭顱CTB、MRIC、DSAD、經頸多普勒超聲檢查正確答案：C16.下列有關帕金森患者飲食指導中說法錯誤的是A、進食或飲水時抬高床頭B、給予高熱量、高維生素、高纖維素飲食C、主食以五谷類為主，添加適當的奶制品D、為讓患者集中注意力應催促患者盡快進食正確答案：D17.一側面部和肢體運動障礙，稱之為A、交叉性癱瘓B、偏癱C、單癱D、截癱正確答案：C18.關于DBS術后指導說法錯誤的是A、DBS術后不再需要服藥B、DBS術后需2-4周再開機C、術后前6周需每2周調控一次D、密切觀察胸前皮膚有無紅腫、破潰，如發生異常及時復診正確答案：A19.女性，46歲，20年前分娩時曾有過1次癲癇發作史，之后每年僅發作1~2次，因此未堅持規律服藥。今日下班回家途中突然意識喪失，四肢抽搐，牙關緊閉，心率增快，血壓升高，瞳孔散大。持續20秒后，肌肉開始出現強直和松弛交替。3、護士應該立即為患者提供的護理措施中，不妥的是（）。A、將患者頭側向一邊，使唾液流出口外B、不可強行按壓或捆綁抽搐肢體，以防骨折C、密切觀察意識狀態、生命體征和瞳孔變化D、密切觀察抽搐部位、持續時間、間隔時間E、測患者的口溫，以防高熱正確答案：E20.有關控溫儀使用錯誤的是（）。A、每小時記錄體溫1次B、水箱內只能加入蒸餾水C、設備關閉以后，立刻斷開管子和毯子的連接D、用降溫毯應蓋厚被子正確答案：C21.病人腰穿后應去枕平臥A、2-4小時B、1-2小時C、4-6小時D、3-5小時正確答案：C22.患者男性，23歲，1個月前感覺發熱，咳嗽、頭痛，有時少許嘔吐，4d前出現強直-陣攣發作。查體:體溫38℃，脈搏72次/分，右上、下肢肌力4級，右側腱反射活躍，雙側Babinski征(+)，頸強直(+)，Kernig征(+)。CSF淡黃色、微混，淋巴細胞300x10^6/L(300/mm3)，蛋白定性(++)，糖1.9mmo1/L，氯化物96mmo1/L。腦CT示輕度腦積水。2、該病的治療可選擇應用（）。A、兩性霉素B+氟胞嘧啶B、伊曲康唑C、氟康唑D、兩性霉素BE、伏立康唑正確答案：A23.癲癇發作T2時間指（）。A、一次抽搐發作持續足夠長的時間B、將導致長期不良后果，如神經元損傷、神經元死亡等C、癲癇發作自行終止機制失敗或持續發作的機制啟動D、反復抽搐發作而發作間期意識未恢復正確答案：B24.重癥肌無力是一種()疾病。A、損傷性B、感染性C、自身免疫性D、脫髓鞘性正確答案：C25.電復律說法正確的是（）。A、使所有心肌同時除極化B、適用于伴完全性房室傳導阻滯的心房顫動或心房撲動者C、非同步電復律采用R波啟動的同步放電裝置，使電極放電落在心室絕對不應期上D、電極板放置的位置是左腋中線平乳頭水平處和右緣胸骨第2-3肋間處正確答案：A26.重癥肌無力基本治療藥物為()A、免疫球蛋白B、抗膽堿酯酶藥物C、維生素D、皮質激素類E、免疫抑制劑正確答案：B27.下列哪種藥物屬于興奮性氨基酸受體拮抗劑（）A、石杉堿甲B、美金剛C、重酒石酸卡巴拉汀D、多奈哌齊正確答案：B28.男性，56歲，3年前逐漸出現雙手震顫，睡眠時消失，以后又逐漸出現寫字變小、行動遲緩、面部油膩，表情呆板，憂郁寡歡，很少活動，家人懷疑其患了精神病來診，既往體健，查體：四肢肌張力增強，雙手靜止性震顫。3.針對此病人目前較接近病因治療的藥物是A、心得安B、金剛烷胺C、苯海拉明D、安坦E、左旋多巴正確答案：E29.以下哪個不是休克的典型臨床表現（）。A、皮膚溫暖、干燥B、血壓下降C、脈搏細速D、尿少正確答案：A30.腦血栓形成患者頭部禁冷敷是為了防止A、腦缺血加重B、意識障礙加深C、顱內壓降低D、體溫不升正確答案：A31.急性腦梗死的首選治療方法A、抗血小板B、抗凝C、擴血管D、靜脈溶栓正確答案：D32.痰液濕化滿意為（）。A、分泌物稀薄B、分泌物粘稠C、呼吸道內有痰痂D、呼吸道通暢正確答案：D33.患者男性，64歲，腦動脈狹窄為診斷收入院，入院期間血糖波動于12.2-17.3mmol/L之間，醫囑二甲雙胍bid口服，擬于10月28號行CT顱腦造影檢查。1、服用二甲雙胍應指導患者（）服用。A、餐后B、餐前C、餐中正確答案：C34.（）不是兩性霉素B的不良反應。A、高血鉀B、白細胞減少C、血小板減少D、惡心、嘔吐正確答案：A35.“板機點”常見于（）A、蝶腭神經痛B、三叉神經痛C、癥狀性癲癇D、面肌抽搐E、面神經炎正確答案：B36.關于腦栓塞，下列說法錯誤的是A、安靜與活動時均可發病B、起病較慢，一般兩到三天達高峰C、以偏癱、失語等局灶定位癥狀為主要表現D、易導致多發性梗死，病情波動較大正確答案：B37.管飼要素飲食的輸入不正確的是（）。A、從低濃度開始逐漸遞增B、保證營養液及輸注用具的清潔無菌C、溫度不可過高維持在37oC左右D、液量從少量開始，速度從100ml/h開始正確答案：D38.動脈壓力監測穿刺置管首選（）。A、肱動脈B、股動脈C、足背動脈D、橈動脈正確答案：D39.在護理阿爾茨海默病病人時，錯誤的做法是（）A、鼓勵病人多照料自己，積極維持自理能力B、反復強化訓練病人用腦，維持大腦活力C、多鼓勵患者回憶往事，鍛煉記憶力D、病人回憶出現錯誤并堅持己見時，要堅持說服其接受正確的觀點正確答案：D40.下列哪項不是治療帕金森病的常用藥物A、安坦B、多巴絲肼C、鹽酸金剛烷胺D、新斯的明正確答案：D41.對各類癲癇（包括大、小發作、精神運動性發作）均有效的藥物是（）。A、苯巴比妥B、丙戊酸鈉C、乙琥胺D、苯妥英鈉E、地西泮正確答案：B42.治療神經梅毒的首選藥是（）。A、多西環素B、頭孢曲松C、青霉素D、鏈霉素正確答案：C43.與學習、記憶密切相關的神經遞質是（）A、多巴胺B、5-羥色胺C、乙酰膽堿D、去甲腎上腺素正確答案：C44.患者，女，65歲。在家中宴請賓客時突然跌倒，當時意識清醒，自己從地上爬起，后因左側肢體無力再次跌倒，并出現大小便失禁，隨后患者意識不清，急診入院。2.患者家屬詢問使用甘露醇的目的，護士回答正確的是A、降低血壓B、抗感染C、降低顱內壓D、鎮靜E、預防上消化道出血正確答案：C45.下述哪項不符合震顫麻痹的癥狀（）A、慌張步態B、小寫癥C、面具臉D、搓藥丸樣動作E、動作時震顫加劇正確答案：E46.繼發性三叉神經痛的可能病因是（）A、原發性顱底腫瘤B、齲齒感C、多發性硬化D、延髓空洞癥E、繼發性顱底腫瘤正確答案：B47.腦疝病人靜滴甘露醇降顱壓應在___分鐘滴完A、60分鐘B、15-30分鐘C、10-15分鐘D、30-40分鐘正確答案：B48.關于Bell現象，以下哪個說法是正確的？（）A、閉目時癱瘓側眼球轉向內上方B、閉目時癱瘓側眼球轉向外上方C、閉目時癱瘓側眼球轉向內下方D、閉目時癱瘓側眼球轉向外下方正確答案：B49.周圍神經病中出現自主神經障礙最常見于（）A、小纖維受累B、感覺神經受累C、粗神經受累D、運動神經受累E、以上全不對正確答案：A50.患者，男，50歲。因頭痛、嘔吐，發熱，頸強直入院，查腦脊液外觀微混濁，細胞數12×106/L，蛋白質2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。3、若患者出現意識不清，呼吸不規則，兩側瞳孔不等大，對光反射消失?；颊呖赡艹霈F的并發癥是()A、腦室管膜炎B、顱神經損傷C、腦膿腫D、腦積水E、腦疝正確答案：E51.為維持正常的顱內壓，腦室引流管開口與側腦室平面（）。A、平行于B、低于10~15cmC、高于10~15cmD、高于5~10cm正確答案：C52.王某，男，76歲，右側肢體偏癱半年，一日于右側足踝出現一直徑約為0.5cm水泡。2.該患者處于什么分期（）A、1期B、不可分期C、4期D、3期E、2期正確答案：E53.帕金森病的臨床表現中下列不正確的是A、靜止性震顫B、緊張步態C、慌張步態D、運動減少正確答案：C54.雙側枕部或全頭部緊縮性或壓迫性頭痛，常為持續性，很少伴有惡心、嘔吐，部分病例也可表現為陣發性、搏動性頭痛，稱之為（）。A、癥狀性偏頭痛B、叢集性頭痛C、藥物過度使用性頭痛D、緊張型頭痛正確答案：D55.下列哪個藥物不是用于治療帕金森病A、金剛烷胺B、復方左旋多巴C、東莨菪堿D、阿米替林正確答案：D56.以下哪項不屬于低鉀血癥的常見原因（）。A、鉀丟失過多B、輸入大量庫存血C、鉀攝入不足D、鉀向細胞內轉移正確答案：B57.抗膽堿藥物的不良反應中少見（）A、便秘B、視物模糊C、口干D、踝部水腫E、幻覺正確答案：D58.腦血流量占每分鐘心搏出量的A、0.7B、0.2C、0.6D、0.4正確答案：B59.確診蛛網膜下腔出血首選的檢查方法是A、頭顱CTB、DSAC、腦脊液D、TCD正確答案：A60.某女性，33歲，近1月來常感頭痛，視力明顯下降，最近1周出現右手麻木，頭痛加劇，查體：瞳孔不等大、意識變化、呼吸不規律。3.當顱內壓增高病人出現瞳孔不等大、意識變化、呼吸不規律等腦疝先兆時，應及時通知醫生，并作以下處理A、做好開顱手術B、氣管切開C、心內注射呼吸興奮劑D、快速滴入20％甘露醇以降低顱內壓E、靜脈輸入降壓藥正確答案：D61.化膿性腦膜炎典型的臨床表現是（）。A、以抽搐伴意識障礙為主要特征B、中樞性運動障礙C、感染中毒癥狀、顱內高壓表現、腦膜刺激征陽性D、意識障礙為主要特征正確答案：C62.腦血栓形成的患者用藥護理中用甘露醇時應注意哪項檢查A、血脂B、尿常規C、肝功D、血常規正確答案：B63.多巴絲肼的不良反應不包括A、眩暈B、惡心嘔吐C、便秘D、直立性低血壓正確答案：D64.關于癡呆中第二種常見類型的是（）A、血管性癡呆B、阿爾茨海默病C、中毒性癡呆D、路易體癡呆正確答案：A65.三叉神經痛的哪支發生率最高（）A、第1、2支B、第3支C、第2支D、第1、3支E、第2、3支正確答案：E66.以下哪項不是坐骨神經痛的病因（）A、腰大肌膿腫B、妊娠子宮壓迫C、盆腔腫瘤D、骶髂關節炎E、椎管狹窄正確答案：E67.護理腦出血病人時，動作輕柔的目的是A、預防壓瘡B、防止損傷皮膚黏膜C、使病人舒適D、避免加重腦出血正確答案：D68.癲癇發作T2時間點提示（）。A、長期不良后果可能發生的時間點B、啟用三線用藥的時間點C、啟用二線用藥的時間點D、啟動治療的時間點正確答案：A69.規定12小時給藥或給藥次數更多（如每6小時、每8小時等）時，藥物應在規定時間前/后（）內給予。A、2小時B、3小時C、0.5小時D、1小時正確答案：D70.吉蘭-巴雷綜合征，最長受累的腦神經是（）A、三叉神經B、雙側舌咽、迷走神經C、動眼神經D、雙側面神經E、一側面神經正確答案：D二、多選題（共30題，每題1分，共30分）1.痰液粘稠度評估（）。A、根據痰液性狀及吸痰時在玻璃管內壁上附著的情況，將其分為三度B、Ⅰ度（稀痰）如米湯或泡沫樣，吸痰后，玻璃接頭內壁上無痰液滯留C、Ⅱ度（中度粘痰）外觀較Ⅰ度粘稠，吸痰后少量痰液滯留在玻璃接頭內壁，易被水沖洗D、Ⅲ度（重度粘痰）外觀顯粘稠，常呈黃色，玻璃接頭內壁滯留大量痰液，且不易被水沖凈正確答案：ABCD2.李某，女，40歲，做家務時突然出現頭痛劇烈，惡心、噴射性嘔吐，隨后意識模糊送入院，行CT檢查，圖像上呈高密度影，腦膜刺激征陽性，無肢體癱瘓，既往體健。4．對其護理措施正確的是A、可讓患者聽音樂、緩慢深呼吸以緩解疼痛B、囑絕對臥床休息4-6周C、治療和護理活動應集中進行D、患者頭痛時可抬高床頭40-60°E、保持大便通暢，必要時予以緩瀉劑正確答案：ABCE3.典型的化膿性腦膜炎腦脊液改變包括（）。A、壓力增高B、蛋白增高C、糖下降D、細胞數增高正確答案：ABCD4.腦出血的治療原則包括A、防治并發癥B、防止繼續出血C、止血和凝血治療D、調整血壓E、脫水降顱壓正確答案：ABCDE5.癲癇的用藥注意事項（）A、卡馬西平需逐漸加量，1周左右達到常規劑量B、丙戊酸鈉劑量相關副作用有厭食、惡心、嘔吐等C、戊酸鈉開始用藥時可給予常規劑量D、苯妥英鈉常規劑量無效時增加劑量極易中毒正確答案：ABCD6.Miller-Fisher綜合癥為單向性自身免疫性疾病，以下哪些是它的治療方案（）A、靜脈注射免疫球蛋白B、血漿置換C、免疫抑制劑治療D、激素治療正確答案：ABCD7.蛛網膜下腔出血常見的并發癥為A、上消化道出血B、腦血管痙攣C、腦積水D、再出血E、心力衰竭正確答案：BCD8.患者男性，47歲。因“突發意識喪失5小時”就診本院急診科。MRA提示：左側大腦中動脈供血區腦梗死。再發病3小時內予rt-PA靜脈溶栓治療，評估靜脈溶栓效果不佳，立即行動脈取栓術。術畢返回NCU，神志淺昏迷，雙足背動脈搏動良好。4、腦卒中的綠色通道由（）等組成，實施一體化全程護理。A、院前120B、急診科C、檢驗科D、放射科E、神經內科病房正確答案：ABCDE9.護理危重患者時應（）。A、密切注意生命征的變化，加強巡視，發現異常，立即報告醫生，及時處理B、保持病室安靜，室溫適宜，空氣流通，謝絕探視C、預防并發癥，防止交叉感染，做好基礎護理，協助功能鍛煉D、加強心理護理，消除其緊張情緒E、認真做好交接班工作正確答案：ABCDE10.腦膜刺激征包括（）。A、布氏征陽性B、奧本海姆征陽性C、巴賓斯基征陽性D、克氏征陽性E、頸強直正確答案：ADE11.下列引起顱內壓升高的有A、打噴嚏B、Valsalva動作C、用力排便D、過度通氣E、咳嗽正確答案：ABCE12.短暫性缺血性腦卒中的臨床特點是A、可反復發作B、女性多于男性C、多伴有高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等D、中老年多見E、持續時間短暫正確答案：ACDE13.以下哪些少見于錐體外系癥狀A、肌張力異常B、運動遲緩C、共濟失調D、異常不自主動作E、癱瘓正確答案：CE14.心肺復蘇有效指征（）A、自主呼吸恢復B、口唇指甲紅潤C、大動脈搏動能觸及D、收縮壓>60mmHgE、瞳孔縮小正確答案：ABCDE15.結核病毒血癥狀有哪些（）。A、精神萎靡不振B、食欲減退C、盜汗D、低熱E、全身倦怠無力正確答案：ABCDE16.癲癇患者的健康指導包括（）A、生活中減少精神、感覺、味覺刺激B、避免強光刺激，易疲勞、生活不規律的職業C、預防感冒，定期復查D、工作、生活安排合理正確答案：ABCD17.以下屬于周期性癱瘓的是()。A、高鉀型癱瘓B、正常鉀型癱瘓C、痙攣性癱瘓D、四肢癱E、低鉀型癱瘓正確答案：ABE18.癲癇病人隨時觀察抽搐發作之（），并記錄。A、頻率B、性質C、部位D、時間正確答案：ABCD19.患者，男性，55歲，1年前出現動作不靈活，動作困難和緩慢，左上肢震顫，靜止時明顯，動作時減輕，入睡后消失。2.病人病情繼續發展可