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文檔簡介
簡易呼吸器的使用目錄一.消毒時機二.測試三.開放氣道的方法四.簡易呼吸器的使用五.壓力安全閥六.容積七.頻率八.簡易呼吸器的保養九.面罩充氣消毒時機1、第一次使用的新球時。2、不同對象使用時。3、同一患者使用超過48小時。測試1、取下單向閥和儲氣閥時,擠壓球體,將手松開,球體應很快的自動彈回原狀。(進氣閥)2、將出氣口用手堵住,擠壓球體時,將會發覺球體不易被壓下。假如發覺球體慢慢地向下漏氣,請檢查進氣閥是否組裝正確。(氣囊,進氣閥)測試3、將單向閥接上球體,并在患者接頭處接上儲氣袋,擠壓球體,單向閥會張開,使得儲氣袋膨脹,如儲氣袋沒有膨脹,請檢查單向閥、單向閥、儲氣袋是否組裝正確。(單向閥)4、將儲氣閥和儲氣袋接在一起,將氣體擠入儲氣閥,使儲氣袋膨脹,將接頭堵住,擠壓儲氣袋氣體自儲氣閥溢出。如未能察覺溢出時,請檢查安裝是否正確。(儲氣閥和儲氣袋)開放氣道的方法1、仰頭舉頦法:搶救者將一手掌小魚際(小拇指側)置于患者前額,下壓使其頭部后仰,另一手的食指和中指置于靠近頦部的下頜骨下方,將頦部向前抬起,幫助頭部后仰,氣道開放。必要時拇指可輕牽下唇,使口微微張開。開放氣道的方法2、仰頭抬頸法:病人仰臥,搶救者一手抬起病人頸部,另一手以小魚際側下壓患者前額,使其頭后仰,氣道開放。開放氣道的方法3、雙手抬頜法:病人平臥,搶救者用雙手從兩側抓緊病人的雙下頜并托起,使頭后仰,下頜骨前移,即可打開氣道。此法適用于頸部有外傷者,以下頜上提為主,不能將病人頭部后仰及左右轉動。注意,頸部有外傷者只能采用雙手抬頜法開放氣道。不宜采用仰頭舉頦法和仰頭抬頸法,以避免進一步脊髓損傷。簡易呼吸器的使用1、雙手擠壓呼吸囊的方法:兩手捏住呼吸囊中間部分,兩拇指相對朝內,四指并攏或略分開,兩手用力均勻擠壓呼吸囊,待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓,應盡量在病人吸氣時擠壓呼吸囊。2、單手擠壓呼吸囊的方法:用左手拇、食指固定面罩,并緊壓使病人口鼻與面罩緊合,其余三指放在頦下以維持病頭呈后仰位。用右手均勻擠壓、放松呼吸球,使呼吸瓣恢復原形,病人呼出氣排入大氣。重復擠壓動作。壓力安全閥成人有加裝壓力安全閥設計。當球內壓力成人達到60cmH2O兒童及嬰兒球內壓力達到40cmH2O時,壓力安全閥會自動開啟,以保護肺部免于受到高壓力之傷害。當嬰兒及小孩使用簡易呼吸器時,應具備安全閥裝置,自動提供調整壓力,以保障患者安全.如果需要較高的壓力,請將壓力閥向下壓,使安全閥暫時失效。容積首先,關于球囊容積,成人球囊一般為1500ml,雙手捏到底壓縮氣體量可達1350ml。而我們知道,正常呼吸潮氣量400~600ml就足以達到通氣目的,所以平時搶救或轉運時只需單手捏到底即可,約擠壓呼吸囊的1/3為宜(氣體量約為400-500ml)。否則容易使氣道壓過高引起氣壓傷(雙手1/2-2/3,(氣體量約為,600-800ml)。兒童及嬰兒的球囊通氣也同理,只是因為選擇球囊型號不同而有所區別?,F在一般兒童、嬰兒的球囊容積/最大壓縮氣體量分別為:550/350ml;280/100ml。頻率1、給予一般成人呼吸頻率10-15次/分即可足夠分鐘通氣量,這個頻率是指病人在無自主呼吸的情況下的理想頻率范圍。如果病人還有自主呼吸或恢復了自主呼吸,擠壓應該部分通氣順從自主吸氣,在兩次自主呼吸間隔中若時間過長,可給予一次輔助呼吸,這種模式如果捏得好,可基本等同于呼吸機S-IMV模式。另外還應注意吸呼比的問題,最好能保證在1:1.5-2,否則可引起“人機對抗”,引起氣道壓高、內源性PEEP升高、重復呼吸等問題,影響通氣效果。按自己平靜的吸呼比及頻率去捏,可以達到理想通氣效果。在心肺復蘇時,應按指南里面的30:2給予通氣。2、成人呼吸頻率為10-15次/分,也就是說平均4-6秒送氣一次。簡易呼吸器的保養簡易呼吸器應由專人負責,每周保養并檢測一次,各部件是否齊全、有無老化、各連接口有無松動,面罩與呼吸器應配套,面罩充氣,彈性良好,呼吸囊不漏氣,各閥門性能良好,活瓣不失靈,氧氣接頭與吸氧管對接牢固,確保設備處于良好的備用狀態。
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