兒童口腔常見疾病分類演講人：日期:目錄CATALOGUE齲病及相關問題牙髓與根尖周疾病牙齦與牙周疾病牙齒發育異常類口腔黏膜病變牙齒外傷及錯頜畸形01齲病及相關問題PART乳牙齲病特點發病率高乳牙由于礦化程度低、組織結構薄，易受到致齲菌的侵蝕，導致乳牙齲病發病率較高。01進展速度快乳牙齲病進展速度較快，容易在短時間內形成齲洞，甚至影響牙髓和根尖周組織。02自覺癥狀不明顯乳牙齲病早期自覺癥狀不明顯，容易被患兒和家長忽視，延誤治療時機。03奶瓶齲形成機制長時間奶瓶喂養口腔衛生差奶液殘留奶瓶喂養時，奶嘴容易貼合于上頜乳前牙，導致牙齒長時間浸泡在奶液中，增加了致齲菌的滋生和附著。奶液中的糖分容易被細菌分解產生酸性物質，腐蝕牙齒表面，形成奶瓶齲。嬰幼兒口腔衛生狀況較差，難以自行清潔牙齒，容易導致牙菌斑堆積和奶瓶齲的形成。猛性齲高發誘因口腔衛生不良是猛性齲的重要誘因，食物殘渣和牙菌斑長期堆積在牙齒表面，為致齲菌提供了豐富的營養。口腔衛生差飲食習慣不良牙齒發育不良經常食用高糖、高黏性食物，如糖果、餅干等，容易導致牙齒脫礦和猛性齲的發生。牙齒發育不良或礦化不足，也容易導致猛性齲的發生。這類牙齒在受到致齲菌侵蝕時，更容易被破壞。02牙髓與根尖周疾病PART表現為牙齒自發性、陣發性疼痛，夜間疼痛加劇，疼痛不能定位，沿三叉神經分布區域放射。對冷熱刺激敏感，甚至引起疼痛加劇。患牙可能因牙髓壞死而變色，呈灰暗色或黃色。急性牙髓炎晚期，牙周膜可能受累，出現叩痛和牙齒松動。急性牙髓炎癥狀疼痛牙齒敏感牙體變色牙周膜受累患牙牙齦可能有紅腫現象，或出現瘺管。牙齦紅腫患牙因牙髓壞死而變色，失去光澤。牙體變色01020304慢性根尖周炎的牙齒在咬合時會有輕度疼痛或不適感。牙齒咬合不適X線片顯示牙周膜增寬，根尖周圍有骨質破壞或稀疏區。牙周膜增寬慢性根尖周炎表現乳牙牙髓壞死特征6px6px6px乳牙牙髓壞死后，牙齒會失去原有的光澤，逐漸變為暗黃色或灰褐色。牙體變色乳牙牙髓壞死后，根尖周組織可能感染，形成牙齦瘺管，有膿液排出。牙齦瘺管由于牙髓壞死，乳牙變得脆弱，易發生牙冠折裂。牙冠折裂010302X線片顯示乳牙牙髓壞死后，根尖周骨質破壞，牙根吸收等異常表現。X線片異常0403牙齦與牙周疾病PART萌出性牙齦炎牙齦紅腫牙冠周圍炎癥局部淋巴結腫大全身癥狀牙齦邊緣出現紅腫現象，可能伴隨疼痛。萌出牙齒的牙冠周圍可能出現炎癥，影響牙齒正常萌出。可能導致頸部或下巴淋巴結腫大。可能伴有發熱、食欲不振等全身癥狀。口腔衛生青春期時，由于激素水平變化，口腔衛生狀況易受影響，可能導致牙齦炎癥。牙菌斑堆積青春期齦炎與牙菌斑堆積密切相關，牙菌斑是牙齦炎的主要病因。牙石形成長期不清潔牙齒，牙菌斑會礦化形成牙石，進一步刺激牙齦。不良飲食習慣高糖飲食和碳酸飲料等易導致口腔酸度增加，有利于細菌生長。青春期齦炎關聯因素牙周組織感染風險牙槽骨吸收牙周組織感染可能導致牙槽骨吸收，使牙齒松動。牙周膿腫嚴重感染可能導致牙周膿腫，需及時切開引流。逆行性牙髓炎牙周組織感染可引起逆行性牙髓炎，導致牙齒劇烈疼痛。牙周-全身健康牙周組織感染還可能影響全身健康，如增加心血管疾病、糖尿病等風險。04牙齒發育異常類PART釉質發育不全類型釉質發育不良由于營養缺乏或遺傳因素導致的釉質基質形成障礙，表現為釉質厚度不足，表面凹陷，顏色改變。01釉質鈣化不全釉質在成熟過程中發生鈣鹽沉積不足，導致釉質表面出現白色或黃褐色的斑塊，硬度降低。02釉質實質性缺損由于釉質基質形成障礙或鈣化不全，導致釉質表面出現實質性的缺損，可能呈現窩狀、溝狀等形態。03氟斑牙地域性分布氟斑牙的防治措施主要通過降低飲水含氟量、控制含氟食品的攝入、使用含氟牙膏等方法進行預防和治療。03氟斑牙主要表現為牙齒表面出現白色或黃褐色的斑塊，嚴重時可能出現牙齒表面缺損、變形等。02氟斑牙的臨床表現氟斑牙的高發區主要分布在高氟地區，如飲水含氟量高的地區，或長期攝入含氟牙膏、氟化物食品等。01由于遺傳或營養因素導致的牙本質基質形成障礙，表現為牙本質厚度不足，牙冠形態異常。牙本質發育缺陷牙本質發育不良牙本質在成熟過程中發生鈣鹽沉積不足，導致牙本質小管排列紊亂，牙本質硬度降低。牙本質鈣化不全由于牙本質發育不良或鈣化不全，導致牙本質小管暴露，牙本質神經末梢敏感，出現牙齒酸痛等癥狀。牙本質敏感癥05口腔黏膜病變PART鵝口瘡真菌感染發病原因癥狀表現治療方法預防措施白色念珠菌感染，常見于口腔衛生不佳、免疫力低下的兒童。口腔黏膜出現白色乳凝塊樣物，不易擦去，一般無痛感，但可影響進食。制霉菌素局部涂抹，同時注意口腔衛生，加強營養，增強免疫力。保持口腔衛生，定期消毒奶瓶、奶嘴等嬰兒用品，避免交叉感染。皰疹性口炎病程發病原因單純皰疹病毒感染，多通過飛沫、唾液等傳播。01癥狀表現口腔黏膜出現成簇的小水皰，易破潰形成潰瘍，伴發熱、疼痛、流口水等癥狀。02治療方法抗病毒治療，如阿昔洛韋等，同時給予退熱、止痛等對癥治療。03預防措施注意個人衛生，勤洗手，避免與感染者密切接觸，增強免疫力。04復發性阿弗他潰瘍發病原因治療方法癥狀表現預防措施多種因素綜合作用，包括遺傳、免疫、環境、營養等。口腔黏膜出現圓形或橢圓形的潰瘍，表面覆蓋黃色假膜，邊緣整齊，周圍有紅暈，疼痛明顯。局部涂抹止痛藥、消炎藥等，同時注意口腔衛生，避免刺激性食物。注意營養均衡，避免過度疲勞，保持口腔衛生，避免口腔黏膜受損。06牙齒外傷及錯頜畸形PART乳牙外傷處理原則乳牙震蕩應觀察，避免咬硬物，必要時進行調和。乳牙部分脫位應復位固定，調合牙合創傷，定期復診。乳牙嵌入性移位年輕恒牙嵌入性移位時，應觀察其自行萌出，必要時進行正畸牽引。乳牙全脫位一般不需要再植，但需注意間隙管理，以免恒牙萌出受阻。冠折單純釉質折斷，不涉及牙髓，無癥狀者可不做特殊處理。冠根折釉質折斷伴牙本質暴露，需進行牙本質敏感癥治療，必要時行根管治療。根折常發生于牙根，根據折斷線距根尖的距離決定保留或拔除患牙。年輕恒牙折斷分級乳牙早失致錯頜風險乳牙早失錯頜風險咀嚼功能下降