院內感染防控體系培訓演講人：日期:CATALOGUE目錄01感染基礎知識02防控核心原則03操作規范要求04監測與報告流程05應急處理預案06培訓考核體系01感染基礎知識院內感染定義與危害指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染。院內感染定義院內感染可能導致患者病情加重、延長住院時間、增加醫療費用，甚至可能導致患者殘疾或死亡，同時還會影響醫療質量和醫院聲譽。院內感染危害感染傳播鏈組成要素易感人群指對某種病原體易感的人群，包括老年人、嬰幼兒、慢性病患者、免疫抑制劑使用者等。03指病原體從感染源傳播到易感者的途徑，包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、媒介物傳播等。02傳播途徑感染源指病原體來源，包括患者、攜帶者、動物、環境等。01常見感染類型示例呼吸系統感染泌尿系統感染胃腸道感染手術部位感染如感冒、肺炎、肺結核等，主要通過飛沫、空氣等傳播。如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等，主要由細菌引起，接觸傳播是主要途徑。如細菌性痢疾、腸炎等，主要通過食物、水等經口感染。如手術切口感染、器官移植后感染等，是手術患者最常見的感染類型。02防控核心原則標準預防措施洗手與消毒接觸患者前后，進行規范洗手或使用含酒精的消毒液。戴口罩與防護接觸患者時，佩戴醫用口罩、手套、防護服等防護用品。醫療器械消毒使用前對醫療器械進行徹底的清洗和消毒，尤其是接觸患者的部位。垃圾處理嚴格按照醫療廢物處理標準進行分類、儲存、運輸和處置。手術室管理嚴格執行手術室清潔和消毒標準，控制手術室內人數，保持空氣凈化。病房管理定期開窗通風，保持室內空氣流通，降低病原體濃度。患者隔離對疑似或確診感染患者進行隔離治療，防止病原體傳播。醫務人員健康監測定期進行健康檢查，及時發現和隔離感染風險。高危環節重點管控多部門協作機制6px6px6px負責制定防控策略、培訓醫務人員、監測感染情況。感染管理部門負責提供防護用品、消毒藥劑、醫療廢物處理等物資保障。后勤保障部門負責執行防控措施、報告感染病例、配合調查與處置。臨床科室010302定期開展防控知識培訓，提高醫務人員防控意識和能力。醫務人員培訓0403操作規范要求手衛生執行標準洗手設施必須配備有效的洗手設施，包括水池、消毒液、干燥設備等。01洗手時機接觸患者前后、進行無菌操作前、處理體液后等需洗手。02洗手方法按照六步洗手法進行，每次洗手時間不少于15秒。03注意事項保持手部干燥，避免使用不潔凈的毛巾擦拭。04消毒滅菌等級劃分消毒使用消毒劑殺滅物體表面或環境中的病原微生物。滅菌采用物理或化學方法殺滅所有微生物，包括細菌芽孢。消毒滅菌方法選擇根據物品的性質、用途及微生物的種類選擇合適的消毒滅菌方法。消毒滅菌效果監測定期進行消毒滅菌效果監測，確保消毒滅菌質量。醫療廢物分類處置醫療廢物分類廢物收集廢物暫存廢物處置按照感染性、損傷性、病理性、化學性和藥物性五類進行分類。使用專用包裝袋或容器進行收集，確保不泄漏、不污染。設置專門的醫療廢物暫存點，進行分類存放，標識清晰。交由有資質的醫療廢物處置單位進行無害化處理。04監測與報告流程感染病例識別標準診斷標準根據臨床表現、實驗室檢測和流行病學資料，制定感染病例的診斷標準。03通過血液、尿液、咽拭子等樣本的實驗室檢測，確認病原體類型和感染情況。02實驗室檢查感染癥狀與體征包括發熱、咳嗽、呼吸困難、腹瀉、皮疹等癥狀，以及可能感染的病原體種類。01數據采集上報系統數據來源包括住院患者、門診患者、實驗室檢測、影像學檢查等多種數據來源。01數據收集方式通過手工填表、自動采集、電子病歷系統等方式，確保數據的準確性和完整性。02數據上報流程按照規定的格式和時限，將相關數據上報至衛生行政部門或感染控制中心。03暴發預警響應程序預警條件發現感染病例數量異常增多、病原體種類異常或感染癥狀較重等情況。預警程序響應措施及時報告感染控制部門或負責人，并進行風險評估和確認。根據風險評估結果，采取相應的感染控制措施，如隔離患者、加強消毒、開展流行病學調查等。12305應急處理預案職業暴露處置步驟立即報告緊急處理風險評估醫學觀察一旦發生職業暴露，應立即向相關部門或感染控制部門報告。立即采取緊急處理措施，如清洗、消毒等，以降低感染風險。對暴露情況進行評估，包括暴露源、暴露途徑、暴露程度等。根據評估結果，進行必要的醫學觀察，如抽血化驗、預防性用藥等。立即隔離對疑似感染患者進行隔離，防止病情擴散。01追溯調查對疑似感染患者的接觸史、治療史等進行追溯調查。02采樣檢測采集相關樣本進行檢測，以確定感染源和傳播途徑。03消毒處理對疑似感染區域和物品進行徹底消毒處理。04疑似暴發控制方案后續追蹤改進措施健康監測對暴露者和接觸者進行健康監測，及時發現和處理異常情況。01教育培訓加強員工對院內感染防控知識的培訓，提高防控意識。02制度完善根據事件情況，進一步完善院內感染防控制度，確保制度落實。03監督檢查加強對院內感染防控工作的監督檢查，及時發現和糾正問題。0406培訓考核體系全員分層培訓制度醫護人員包括醫生、護士、技師等，必須接受定期的院內感染防控知識培訓。后勤保障人員保潔、運送、餐飲等后勤人員需了解基本的感染防控知識和操作。管理人員感染管理部門、臨床科室負責人等需掌握感染防控政策和制度。新入職人員進行系統的感染防控培訓，通過考核后方能上崗。技能實操考核標準手衛生防護用品使用消毒滅菌操作職業暴露處理嚴格按照六步洗手法執行，考核洗手后的細菌菌落數。正確穿戴和脫卸防護用品，包括口罩、手套、隔離衣等。掌握常用消毒劑的配制和使用，正確執行醫療器械的消毒和滅菌。熟悉職業暴露后的緊急處理流程，包括清洗、消毒、報告等。持續教育長效機制定期培訓疫情演練繼續教