過敏性休克急救護理演講人：日期:目錄02緊急處理措施啟動01病情識別與初步評估03藥物應用規范04生命體征動態監測05團隊協同處置流程06后續護理管理01病情識別與初步評估識別關鍵臨床癥狀呼吸急促或呼吸困難心血管癥狀皮膚癥狀胃腸道癥狀過敏性休克時，患者可能出現呼吸急促、喘息或呼吸困難等癥狀。包括皮膚潮紅、瘙癢、蕁麻疹等，有時可伴有口唇、舌部等黏膜水腫。如心悸、低血壓、暈厥或意識喪失等，這些癥狀表明過敏反應已累及心血管系統。惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，也是過敏性休克的常見癥狀。嚴重程度分級判斷輕度僅有皮膚癥狀，如瘙癢、蕁麻疹等，但無明顯的呼吸困難和低血壓。01中度出現呼吸困難、喉頭水腫、支氣管痙攣等呼吸系統癥狀，以及低血壓、心悸等心血管癥狀。02重度出現嚴重的呼吸困難、喉頭水腫導致窒息、嚴重低血壓甚至休克，以及意識喪失等危及生命的癥狀。03環境危險因素排查了解患者是否有過敏史，對哪些物質過敏，以便迅速識別過敏原。詢問過敏史檢查患者所處環境中是否存在可能導致過敏的物質，如藥物、食物、昆蟲等。排查環境過敏原迅速將患者與過敏原隔離，如停止使用可疑藥物、將患者移至安全環境等。消除過敏原02緊急處理措施啟動體位管理與氣道維持采取平臥位或頭低腳高位，確保腦部血液供應。立即將患者平放迅速清理呼吸道密切監測生命體征清除口、鼻內的異物，保持呼吸道暢通。觀察呼吸、心率、血壓等生命體征變化。腎上腺素規范注射觀察病情變化注射后需密切觀察患者的病情變化，以便及時調整治療方案。03若癥狀未緩解，可每5-15分鐘重復注射一次，直至癥狀緩解。02重復注射腎上腺素注射立即在大腿外側或臀部肌肉部位注射腎上腺素，劑量按體重計算。01高壓氧供給方案高壓氧治療在特定的高壓氧艙內，給予患者純氧或高濃度氧氣吸入。01氧療的監測在高壓氧治療過程中，需持續監測患者的生命體征及病情變化。02氧療的注意事項高壓氧治療需專業人員操作，注意防止氧中毒和其他并發癥。0303藥物應用規范盡早、足量、反復。腎上腺素使用原則皮下注射0.3-0.5毫克，每隔15-20分鐘可重復給藥，直至病情穩定。腎上腺素劑量范圍避免劑量過大或給藥過快，以免導致血壓過高、心動過速等不良反應。腎上腺素使用注意事項腎上腺素劑量控制抗組胺藥物協同使用抗組胺藥物種類包括H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑。抗組胺藥物作用抗組胺藥物使用注意事項緩解過敏反應癥狀，如瘙癢、皮疹、呼吸困難等。避免與腎上腺素同時使用，以免加重心臟負擔；H1受體拮抗劑可能會引起嗜睡等不良反應。123適用于嚴重過敏反應，如過敏性休克、喉頭水腫等。糖皮質激素適應癥糖皮質激素適應癥盡早、足量、短期使用。糖皮質激素使用原則避免長期使用，以免導致感染、骨質疏松等不良反應；在使用過程中要逐漸減量，以免出現反跳現象。糖皮質激素使用注意事項04生命體征動態監測血流動力學參數跟蹤血流動力學指標評估通過中心靜脈壓、肺動脈楔壓等指標評估心臟功能和血容量狀態。03持續監測心率和心律，警惕心動過速、心動過緩或心律不齊。02心率與心律監測血壓監測持續監測收縮壓、舒張壓和平均動脈壓，及時發現低血壓或高血壓。01氣道通暢持續評估持續監測呼吸頻率和節律，及時發現呼吸急促、緩慢或不規則。呼吸頻率與節律觀察通過脈搏血氧飽和度監測，確保患者氧合情況穩定。氧飽和度監測及時發現并處理氣道梗阻，如分泌物、嘔吐物或舌后墜等。氣道梗阻識別與處理過敏源阻斷驗證過敏史詢問詳細詢問患者過敏史，了解過敏物質，避免再次接觸。01過敏原檢測通過皮膚試驗或血清特異性IgE檢測，確定過敏原。02過敏環境排查排除患者所處環境中可能存在的過敏原，如花粉、塵螨等。0305團隊協同處置流程急救角色分工細則急救指揮員負責統籌全局，協調各項急救工作，確保流程順暢。呼吸循環支持人員負責患者呼吸和循環系統的支持，包括心肺復蘇、氣道管理等。抗過敏治療人員負責執行抗過敏治療方案，給予患者抗過敏藥物，觀察病情變化。輔助人員協助進行急救記錄、物資準備、患者轉運等工作。設備物資響應規范物資準備急救箱、紗布、棉簽、消毒液等物資應準備齊全，以備不時之需。03應備有腎上腺素、抗組胺藥、糖皮質激素等抗過敏急救藥品，方便隨時取用。02急救藥品急救設備應配備氧氣、吸引器、心肺復蘇機、氣管插管等急救設備，并確保處于完好狀態。01急診科負責初步處理過敏性休克，皮膚科協助進行過敏原檢測。急診科與皮膚科對于出現嚴重呼吸系統癥狀的患者，急診科應與呼吸科緊密合作，確保患者呼吸道通暢。急診科與呼吸科對于病情危重的患者，急診科應及時聯系重癥醫學科，確保患者得到及時救治。急診科與重癥醫學科跨科室銜接標準06后續護理管理并發癥預警指標生命體征監測過敏癥狀觀察液體平衡監測臟器功能監測密切觀察患者心率、血壓、呼吸頻率和體溫等指標，及時發現異常并處理。注意患者是否有呼吸急促、喉頭水腫、皮疹、瘙癢等過敏癥狀，持續監測，防止再次發生過敏性休克。記錄患者出入量，保持液體平衡，防止因過度補液或液體不足導致的并發癥。監測肝腎功能、血液系統、神經系統等重要臟器功能，及時發現并處理并發癥。過敏原識別與避免急救知識普及告知患者及其家屬過敏原，并教育如何避免再次接觸，包括飲食、環境等方面。向患者及其家屬普及過敏性休克的急救知識，包括如何識別過敏性休克、如何緊急就醫等。患者教育重點生活方式調整指導患者保持健康的生活方式，包括合理飲食、適度運動、充足睡眠等，以提高身體免疫力。急救藥物準備教育患者及其家屬了解急救藥物的使用方法，如腎上腺素自動注射器，并隨身攜帶以備不時之需。詳細記錄急救事件的過程，包括患者出現的癥狀、急救措施、藥物使用情況等，以便后續分析和總結。對急救效果進行評估，包括患者生命體征的恢復情況、過敏癥狀的緩解程度等，以評估急救措施的有效性。對急救過程中