精神科常見疾病概述演講人：日期:目錄CATALOGUE02臨床表現特征03診斷評估方法04治療原則方案05護理管理要點06預防與健康促進01疾病定義與分類01疾病定義與分類PART表現為幻覺、妄想、思維混亂、行為紊亂等癥狀，且常常伴隨著情感平淡和社交功能障礙。精神分裂癥以持久而系統的妄想為主要癥狀，往往涉及對他人或某種事物的無端猜疑或偏見。偏執性精神病一種精神分裂癥與躁狂癥兩種病同時存在或交替發生，癥狀包括情緒高漲、自我評價過高、睡眠需求減少等躁狂癥狀，以及幻覺、妄想等精神分裂癥癥狀。分裂情感性障礙010302精神分裂癥譜系障礙在受到強烈精神刺激后，短時間內出現精神病性癥狀，如幻覺、妄想、言行紊亂等，但病程較短，一般不超過一個月。急性短暫性精神病04情感性精神障礙躁狂癥抑郁癥雙相情感障礙持續性心境障礙以情感高漲或易激惹為主要癥狀，伴隨精力旺盛、言語增多、活動增多等表現。以顯著而持久的情感低落為主要癥狀，伴有興趣缺乏、快感缺失、自責自罪等表現。既有躁狂癥的表現，又有抑郁癥的表現，兩者交替出現或混合存在。包括惡劣心境和環性心境兩種，前者表現為持續的情感低落，后者表現為情感高漲與低落交替出現。焦慮癥恐懼癥以焦慮為主要臨床表現，患者常常有不明原因的提心吊膽、緊張不安，無現實依據的預感到災難即將降臨。患者對于某些特定的對象或處境產生強烈、不合理的恐懼，并伴有明顯的焦慮及自主神經癥狀。神經癥性障礙強迫癥以強迫觀念和強迫行為為主要表現，如反復洗手、檢查門窗是否關好等，明知這些行為是多余的，但無法控制。軀體形式障礙患者堅信自己患有某種軀體疾病，并因此反復就醫，但各種醫學檢查均未能發現異常。02臨床表現特征PART核心癥狀解析精神分裂癥陽性癥狀如幻覺、妄想，陰性癥狀如情感平淡、意志減退。01抑郁癥情緒低落、興趣喪失、疲勞無力、自殺觀念。02焦慮癥廣泛性焦慮、恐懼、緊張不安，伴隨自主神經功能紊亂。03強迫癥強迫觀念、強迫行為，如反復洗手、檢查門窗等。04精神分裂癥多數起病緩慢或亞急性，病程呈持續或反復進展。01抑郁癥起病形式多樣，病程可長可短，易反復發作。02焦慮癥起病可急可緩，病程呈波動性，易反復發作。03強迫癥起病緩慢，病程較長，呈慢性進展。04病程進展差異共病現象分析兩者共病率較高，精神分裂癥患者可出現抑郁癥狀，抑郁癥患者也可能出現精神病性癥狀。精神分裂癥與抑郁癥兩者共病常見，焦慮癥可成為抑郁癥的前驅癥狀，抑郁癥也可伴隨焦慮癥狀。抑郁癥與焦慮癥兩者共病率較高，強迫癥狀可出現在抑郁癥狀之前或之后，強迫癥患者也可出現抑郁癥狀。強迫癥與抑郁癥03診斷評估方法PART國際疾病分類（ICD）由世界衛生組織（WHO）制定，用于全球范圍內對疾病進行分類和統計，包括精神科疾病。精神障礙診斷與統計手冊（DSM）由美國精神醫學學會（APA）出版，是廣泛應用于精神科疾病診斷的標準化手冊，包含疾病描述、診斷標準等。標準化診斷標準（ICD/DSM）心理測量工具應用如抑郁量表、焦慮量表、人格量表等，用于量化評估患者的心理狀況，輔助診斷。量表評估投射測驗神經心理測驗如羅夏墨跡測驗、主題統覺測驗等，通過患者投射在圖片或模糊情境中的反應來評估其內心世界和潛意識。評估患者的認知、情感和行為功能，如智力測驗、記憶測驗、注意力測驗等。生物學指標輔助神經影像學檢查如腦電圖（EEG）、腦磁共振成像（MRI）等，可輔助診斷腦部疾病或損傷。01生化指標如神經遞質水平、激素水平等，可反映患者生理狀況，輔助診斷某些精神科疾病。02基因檢測可識別與某些精神科疾病相關的基因變異，為診斷和治療提供遺傳學依據。0304治療原則方案PART藥物治療規范精神藥物使用針對患者具體病情，選擇療效確切、安全性高的精神藥物治療，遵循醫囑使用，避免濫用和自行停藥。藥物劑量與療效藥物相互作用根據患者癥狀、身體情況、年齡等因素，精準調整藥物劑量，確保最佳療效，同時減少不良反應。注意藥物之間的相互作用，避免藥物合用產生的不良反應，如有需要，應在醫生指導下調整藥物組合。123心理干預技術人際關系療法改善患者與他人的互動模式，提高社交技能和人際關系，減輕社交焦慮和恐懼。03通過探究患者心理沖突和潛意識，解決內心深層次的問題，促進患者人格成長和心理發展。02心理動力學治療認知行為療法幫助患者識別和改變不良認知和行為模式，提高自我認知和應對能力，減輕精神癥狀。01社會功能康復訓練患者基本的生活技能，如自理能力、溝通能力、解決問題的能力等，提高患者社會適應能力。生活技能訓練職業康復訓練社會支持網絡建設根據患者職業需求和興趣，制定個性化的職業康復訓練計劃，幫助患者恢復職業能力，重返社會。建立患者家庭、社會和醫療機構的支持網絡，為患者提供全方位的支持和幫助，減輕患者社會壓力。05護理管理要點PART及時識別并控制患者的暴力傾向，采取約束、鎮靜等安全措施，防止患者自傷或攻擊他人。密切觀察患者病情變化，記錄精神狀況、情緒反應、睡眠情況等信息，及時報告醫生。加強危險物品管理，如銳利器具、繩索、易燃物品等，避免患者接觸和使用。協助患者完成日常生活護理，如飲食、排泄、洗漱等，保持患者身體舒適和衛生。急性期安全護理暴力行為控制病情監測與記錄危險物品管理基礎生活護理長期服藥依從性管理藥物劑量調整根據患者病情和藥物反應，及時調整藥物劑量，確保藥物療效和安全性。02040301藥物副作用監測密切觀察藥物副作用，如嗜睡、頭暈、震顫等，及時報告醫生并處理。督促服藥建立服藥制度和流程，督促患者按時按量服藥，防止漏服或多服。藥物知識教育向患者及其家屬普及藥物知識，包括藥物名稱、劑量、作用、副作用等，提高患者服藥依從性。家庭支持體系構建家庭成員參與家居環境優化心理健康教育社會資源整合鼓勵家庭成員參與患者的護理和康復過程，提供情感支持和物質保障。向患者及其家屬普及精神衛生知識，提高他們對疾病的認識和理解，減輕心理壓力。為患者創造一個安靜、舒適、整潔的家居環境，減少不良刺激和干擾。利用社會資源，如社區醫療、康復中心、患者互助組織等，為患者提供更全面、更專業的支持和幫助。06預防與健康促進PART長期面對壓力，容易導致精神心理疾病的出現。長期心理壓力大者如長期吸毒、酗酒等，容易導致精神問題。濫用精神活性物質者01020304家族中有精神病史的人，發生精神疾病的概率更高。精神疾病家族史陽性者如腦血管疾病、糖尿病等，易伴發精神癥狀。患有慢性疾病者高危人群篩查策略社區心理健康教育提高精神健康意識通過宣傳和教育，提高公眾對精神健康的認知和重視程度。推廣心理健康促進活動如心理健康講座、心理咨詢等，幫助人們掌握心理調適技巧。消除精神疾病歧視加強社會宣傳，消除對精神病人的歧視和偏見。建立心理健康支持網絡為公眾提供心理健康咨詢和支持，及時緩解心理壓力。愈后追